Chroniese limfositiese leukemie (CLL)

Tevrede

• Wat is chroniese limfositiese leukemie (CLL)?
• Wat is die simptome van CLL?
• Wat is die behandeling vir CLL?
• Chemoterapie
• Straling
• Gerigte terapieë
• Beenmurg of perifere bloedstamoorplanting
• Bloedoortappings
• Chirurgie
• Hoe word CLL gediagnoseer?
• Volledige bloedtelling (CBC) met witbloedselle (WBC) differensiaal
• Immunoglobulien toets
• Beenmurgbiopsie
• CT skandering
• Vloeisitometrie en sitochemie
• Genomiese en molekulêre toetsing
• Wat is die oorlewingsyfer vir mense met CLL?
• Hoe word CLL opgevoer?
• Wat veroorsaak CLL, en is daar risikofaktore vir hierdie siekte?
• Is daar moontlike komplikasies van behandeling?
• Wat is die langtermynvooruitsigte vir CLL?

Getty Images

Wat is chroniese limfositiese leukemie (CLL)?

Leukemie is 'n soort kanker waarby menslike bloedselle en bloedvormende selle betrokke is. Daar is baie soorte leukemie, wat elk verskillende soorte bloedselle beïnvloed. Chroniese limfositiese leukemie, of CLL, beïnvloed limfosiete.

Limfosiete is 'n soort witbloedselle (WBC). CLL beïnvloed B-limfosiete, wat ook B-selle genoem word.

Normale B-selle sirkuleer in u bloed en help u liggaam om infeksies te beveg. Kankeragtige B-selle beveg nie infeksies soos normale B-selle nie. Namate die aantal kanker B-selle geleidelik toeneem, verdring hulle normale limfosiete.

CLL is die algemeenste soort leukemie by volwassenes. Die National Cancer Institute (NCI) skat dat 21.040 nuwe gevalle in 2020 in die Verenigde State sal voorkom.

Wat is die simptome van CLL?

Sommige mense met CLL het moontlik geen simptome nie, en kanker kan eers tydens 'n bloedtoets ontdek word.

As u wel simptome het, bevat dit gewoonlik:

• moegheid
• koors
• gereelde infeksies of siektes
• onverklaarbare of onbedoelde gewigsverlies
• Nag sweet
• kouekoors
• geswelde limfknope

Tydens 'n fisiese ondersoek kan u dokter ook vind dat u milt, lewer of limfkliere vergroot. Dit kan tekens wees dat kanker na hierdie organe versprei het. Dit gebeur dikwels in gevorderde gevalle van CLL.

As dit met u gebeur, kan u pynlike knoppe in u nek voel of 'n gevoel van volheid of swelling in u maag hê.

Wat is die behandeling vir CLL?

As u CLL met 'n lae risiko het, kan u dokter u aanraai om net te wag vir nuwe simptome. U siekte mag jare lank nie vererger of behandeling benodig nie. Sommige mense benodig nooit behandeling nie.

In sommige gevalle van CLL met 'n lae risiko, kan u dokter die behandeling aanbeveel. Hulle kan byvoorbeeld behandeling aanbeveel as u:

• aanhoudende, herhalende infeksies
• lae bloedseltellings
• moegheid of nagsweet
• pynlike limfknope

As u CLL van intermediêre of hoë risiko het, sal u dokter u waarskynlik aanraai om dadelik met die behandeling voort te gaan.

Hieronder is 'n paar behandelings wat u dokter kan aanbeveel.

Chemoterapie

Chemoterapie is die belangrikste behandeling vir CLL. Dit behels die gebruik van medisyne om kankerselle dood te maak. Afhangend van die presiese medisyne wat u dokter voorskryf, kan u dit binneaars of oraal inneem.

Straling

In hierdie prosedure word hoë-energie deeltjies of golwe gebruik om kankerselle dood te maak. Bestraling word nie gereeld vir CLL gebruik nie, maar as u pynlike, geswelde limfknope het, kan bestraling help om hulle te laat krimp en u pyn te verlig.

Gerigte terapieë

Gerigte terapieë fokus op die spesifieke gene, proteïene of weefsels wat bydra tot die oorlewing van die kankerselle. Dit kan insluit:

• monoklonale teenliggaampies wat aan proteïene heg
• kinase-inhibeerders wat kankerselle kan vernietig deur sekere kinase-ensieme te blokkeer

Beenmurg of perifere bloedstamoorplanting

As u 'n hoë risiko CLL het, kan hierdie behandeling 'n opsie wees. Dit behels die neem van stamselle uit die beenmurg of bloed van 'n skenker - gewoonlik 'n familielid - en oorplanting in u liggaam om gesonde beenmurg te help vestig.

Bloedoortappings

As u bloedseltellings laag is, moet u moontlik bloedoortappings deur 'n binneaarse (IV) lyn ontvang om dit te verhoog.

Chirurgie

In sommige gevalle kan u dokter chirurgie aanbeveel om die milt te verwyder as dit vergroot word weens CLL.

Hoe word CLL gediagnoseer?

As u dokter vermoed dat u CLL het, kan hulle verskillende toetse gebruik om die diagnose te bevestig. Hulle sal byvoorbeeld waarskynlik een of meer van die volgende toetse bestel.

Volledige bloedtelling (CBC) met witbloedselle (WBC) differensiaal

U dokter kan hierdie bloedtoets gebruik om die aantal verskillende soorte selle in u bloed te meet, insluitend verskillende soorte WBC's.

As u CLL het, sal u meer limfosiete hê as normaal.

Immunoglobulien toets

U dokter kan hierdie bloedtoets gebruik om te bepaal of u genoeg teenliggaampies het om infeksies te beveg.

Beenmurgbiopsie

In hierdie prosedure steek u dokter 'n naald met 'n spesiale buis in u heupbeen of borsbeen om 'n monster van u beenmurg te kry om te toets.

CT skandering

U dokter kan die foto's wat deur 'n CT-skandering geskep is, gebruik om geswelde limfknope in u bors of buik te soek.

Vloeisitometrie en sitochemie

Met hierdie toetse word chemikalieë of kleurstowwe gebruik om kenmerke op kankerselle te sien om die tipe leukemie te bepaal. 'N Bloedmonster is al wat nodig is vir hierdie toetse.

Genomiese en molekulêre toetsing

Hierdie toetse kyk na die gene, proteïene en chromosoomveranderings wat uniek kan wees vir sekere soorte leukemie. Dit help ook om vas te stel hoe vinnig die siekte sal vorder en help u dokter om te kies watter behandelingsopsies u wil gebruik.

Die genetiese toetsing om sulke veranderinge of mutasies op te spoor, kan insluit fluorescentie in situ hybridisasie (FISH) toetse en polimerase kettingreaksie.

Wat is die oorlewingsyfer vir mense met CLL?

Volgens die NCI is die oorlewingsyfer van 5 jaar vir Amerikaners met CLL 86,1 persent. Die instituut skat ook dat CLL in 2020 4060 sterftes in die Verenigde State tot gevolg sal hê.

Oorlewingsyfers is laer vir ouer mense met die toestand.

Hoe word CLL opgevoer?

As u dokter bepaal dat u CLL het, sal hulle verdere toetse bestel om die omvang van die siekte te bepaal. Dit help u dokter om die stadium van kanker te klassifiseer, wat u behandelingsplan sal lei.

Om u CLL op te stel, sal u dokter waarskynlik bloedtoetse bestel om u rooibloedseltelling (RBC) en spesifieke bloedlimfosiet telling te verkry. Hulle sal waarskynlik ook nagaan of u limfkliere, milt of lewer vergroot is.

Volgens die Rai-klassifikasiestelsel word CLL van 0 tot 4 opgestel. Rai-stadium 0 CLL is die minste ernstige, terwyl Rai-stadium 4 die gevorderdste is.

Vir behandelingsdoeleindes word die stadiums ook in risikovlakke gegroepeer. Rai stadium 0 is 'n lae risiko, Rai stadium 1 en 2 is intermediêre risiko, en Rai stadium 3 en 4 is 'n hoë risiko, verduidelik die Amerikaanse Kankervereniging.

Hier is 'n paar tipiese CLL-simptome in elke stadium:

• Stadium 0: hoë vlakke van limfosiete
• Fase 1: hoë vlakke van limfosiete; vergrote limfknope
• Fase 2: hoë vlakke van limfosiete; limfknope kan vergroot word; vergrote milt; potensieel vergrote lewer
• stadium 3: hoë vlakke van limfosiete; bloedarmoede; limfkliere, milt of lewer kan vergroot word
• stadium 4: hoë vlakke van limfosiete; limfkliere, milt of lewer kan vergroot word; moontlike bloedarmoede; lae vlakke van bloedplaatjies

Wat veroorsaak CLL, en is daar risikofaktore vir hierdie siekte?

Kundiges weet nie presies wat CLL veroorsaak nie. Daar is egter risikofaktore wat die waarskynlikheid van 'n persoon om CLL te ontwikkel, verhoog.

Hier is 'n paar risikofaktore wat die moontlikheid kan verhoog om die waarskynlikheid van iemand te ontwikkel om CLL te ontwikkel:

• Ouderdom. CLL word selde by mense onder 40 jaar gediagnoseer. Die meeste gevalle van CLL word by mense ouer as 50 gediagnoseer. Die gemiddelde ouderdom van mense wat met CLL gediagnoseer is, is 71.
• Seks. Dit raak meer mans as vroue.
• Etnisiteit. Dit kom meer voor by mense van Russiese en Europese afkoms en kom selde voor by mense van Oos-Asiatiese en Suidoos-Asiatiese afkoms.
• Monoklonale B-sel limfositose. Daar is 'n klein risiko dat hierdie toestand, wat hoër as normale vlakke van limfosiete veroorsaak, in CLL kan verander.
• Omgewing. Die Amerikaanse departement van veteraansake het blootstelling aan Agent Orange, 'n chemiese wapen wat tydens die Viëtnam-oorlog gebruik is, ingesluit as 'n risikofaktor vir CLL.
• Familie geskiedenis. Mense met onmiddellike familielede met 'n CLL-diagnose het 'n hoër risiko vir CLL.

Is daar moontlike komplikasies van behandeling?

Chemoterapie verswak u immuunstelsel, wat u meer vatbaar maak vir infeksies. U kan ook abnormale vlakke van teenliggaampies en lae bloedseltellings tydens chemoterapie ontwikkel.

Ander algemene newe-effekte van chemoterapie sluit in:

• moegheid
• haarverlies
• mondsere
• eetlus verloor
• naarheid en opgooi

In sommige gevalle kan chemoterapie bydra tot die ontwikkeling van ander kankers.

Bestraling, bloedoortappings en beenmurg- of perifere bloedstamoorplantings kan ook newe-effekte insluit.

Om spesifieke newe-effekte aan te spreek, kan u dokter voorskryf:

• IV immunoglobulien
• kortikosteroïede
• milt verwydering
• die medikasie rituximab

Praat met u dokter oor die verwagte newe-effekte van u behandeling. Hulle kan u vertel watter simptome en newe-effekte mediese hulp benodig.

Wat is die langtermynvooruitsigte vir CLL?

Oorlewingskoerse vir CLL wissel baie. Jou ouderdom, geslag, chromosoomafwykings en eienskappe van kankerselle kan jou langtermynvooruitsigte beïnvloed. Die siekte word selde genees, maar die meeste mense leef jare lank met CLL.

Vra u dokter oor u spesifieke geval. Dit kan u help om te verstaan ​​hoe ver u kanker gevorder het. Hulle kan ook u behandelingsopsies en langtermynvooruitsigte bespreek.