Mantelsiekte

Tevrede

• Wat is die tekens en simptome?
• Fases van Coats-siekte
• Stadium 1
• Stadium 2
• Stadium 3
• Stadium 4
• Stadium 5
• Wie kry Coats-siekte?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Hoe word dit behandel?
• Laserchirurgie (fotokoagulasie)
• Kryochirurgie
• Intravitreale inspuitings
• Vitrektomie
• Sklerale knik
• Vooruitsigte en moontlike komplikasies

Wat is Coats-siekte?

Mantelsiekte is 'n seldsame oogversteuring wat abnormale ontwikkeling van bloedvate in die retina insluit. Die retina stuur agter in die oog en stuur ligte beelde na die brein en is noodsaaklik vir sig.

By mense met Coats-siekte breek retinale haarvate oop en lek vloeistof in die agterkant van die oog. Namate vloeistof opbou, begin die retina swel. Dit kan die retina gedeeltelik of heeltemal losmaak, wat lei tot verminderde sig of blindheid in die aangetaste oog.

Die siekte raak meestal net een oog. Dit word gewoonlik in die kinderjare gediagnoseer. Die presiese oorsaak is nie bekend nie, maar vroeë ingryping kan help om u visie te red.

Wat is die tekens en simptome?

Tekens en simptome begin gewoonlik in die kinderjare. Hulle kan eers sag wees, maar sommige mense het dadelik ernstige simptome. Tekens en simptome sluit in:

• geeloog-effek (soortgelyk aan rooi oog) wat in flitsfotografie gesien kan word
• strabismus, of gekruiste oë
• leukocoria, 'n wit massa agter die lens
• verlies aan dieptepersepsie
• verswakking van die visie

Latere simptome kan insluit:

• rooierige verkleuring van die iris
• uveïtis, of oogontsteking
• retinale loslating
• gloukoom
• katarakte
• oogbalatrofie

Simptome kom gewoonlik net in een oog voor, alhoewel dit albei kan beïnvloed.

Fases van Coats-siekte

Mantelsiekte is 'n progressiewe toestand wat in vyf fases verdeel word.

Stadium 1

In die vroeë stadium van Coats-siekte kan die dokter sien dat u abnormale bloedvate het, maar dit het nog nie begin lek nie.

Stadium 2

Die bloedvate het vloeistowwe in die retina begin lek. As die lekkasie klein is, het u dalk nog 'n normale sig. Met 'n groter lekkasie ervaar u dalk alreeds ernstige sigverlies. Die risiko van losmaking van die retinale groei namate vloeistowwe ophoop.

Stadium 3

U retina is gedeeltelik of heeltemal los.

Stadium 4

U het verhoogde druk in die oog ontwikkel, wat gloukoom genoem word.

Stadium 5

By gevorderde Coats-siekte het u die visie in die aangetaste oog heeltemal verloor. U het moontlik ook katarakte (vertroebelings van die lens) of phthisis bulbi (atrofie van die oogbal) ontwikkel.

Wie kry Coats-siekte?

Enigiemand kan Coats-siekte kry, maar dit is redelik skaars. Minder as 200 000 mense in die Verenigde State het dit. Dit raak mans meer as vroue met 'n verhouding van 3 tot 1.

Gemiddelde ouderdom by diagnose is 8 tot 16 jaar. Onder kinders met Coats-siekte het ongeveer twee derdes simptome op die ouderdom van 10 gehad. Ongeveer een derde van die mense met Coats-siekte is 30 of ouer as die simptome begin.

Dit lyk asof dit nie geërf is of 'n skakel met ras of etnisiteit het nie. Die direkte oorsaak van Coats-siekte is nie vasgestel nie.

Hoe word dit gediagnoseer?

As u (of u kind) simptome van Coats-siekte het, gaan spreek u dokter dadelik. Vroeë ingryping kan u visie red. Simptome kan ook dié van ander toestande naboots, soos retinoblastoom, wat lewensgevaarlik kan wees.

Diagnose word gemaak na deeglike oftalmiese ondersoek, plus hersiening van simptome en gesondheidsgeskiedenis. Diagnostiese toetse kan beeldingstoetse insluit soos:

• retinale fluoresceïen angiografie
• eggografie
• CT skandering

Hoe word dit behandel?

Mantelsiekte is progressief. Met vroeë behandeling is dit moontlik om visie te herstel. Sommige behandelingsopsies is:

Laserchirurgie (fotokoagulasie)

Hierdie prosedure gebruik 'n laser om bloedvate te krimp of te vernietig. U dokter kan hierdie operasie by 'n buitepasiënt of in 'n kantoor instel.

Kryochirurgie

Beeldtoetse help om 'n naaldagtige toediener (cryoprobe) te lei wat baie koue veroorsaak. Dit word gebruik om 'n litteken rondom abnormale bloedvate te skep, wat help om verdere lekkasie te voorkom. Hier is hoe u moet voorberei en wat u kan verwag tydens herstel.

Intravitreale inspuitings

Onder plaaslike verdowing kan u dokter kortikosteroïede in u oog spuit om inflammasie te help beheer. Anti-vaskulêre endotheelgroeifaktor (anti-VEGF) inspuitings kan die groei van nuwe bloedvate verminder en swelling vergemaklik. Inspuitings kan in u dokter se kantoor gegee word.

Vitrektomie

Dit is 'n chirurgiese prosedure wat die glasagtige gel verwyder en beter toegang tot die retina bied. Lees meer oor die prosedure wat u moet doen terwyl u herstel.

Sklerale knik

Hierdie prosedure heg weer aan die retina en word gewoonlik in 'n operasiekamer in die hospitaal uitgevoer.

Ongeag die behandeling wat u het, u moet noukeurig gemonitor word.

In die finale fase van Coats-siekte kan atrofie van die oogbal chirurgiese verwydering van die aangetaste oog tot gevolg hê. Hierdie prosedure word enucleation genoem.

Vooruitsigte en moontlike komplikasies

Daar is geen geneesmiddel vir Coats-siekte nie, maar vroeë behandeling kan u kanse verbeter om u sig te behou.

Die meeste mense reageer goed op behandeling. Maar ongeveer 25 persent van die mense ervaar voortgesette progressie wat lei tot die verwydering van die oog.

Die vooruitsigte verskil vir almal, afhangende van die stadium tydens diagnose, tempo van progressie en reaksie op die behandeling.

U dokter kan u toestand beoordeel en u 'n idee gee van wat u kan verwag.