Medikasie vir depressie en newe-effekte

Tevrede

• Selektiewe remmers vir heropname van serotonien
• SSRI newe-effekte
• Heropnemmers van serotonien-norepinefrien
• SNRI newe-effekte
• Trisikliese antidepressante
• TCA newe-effekte
• Inhiberende remmers van norepinefrien en dopamien
• NDRI newe-effekte
• Monoamienoksidase-inhibeerders
• MAO-newe-effekte
• Byvoegings- of aanvullingsmedisyne
• Ander antidepressante

Oorsig

Behandeling vir ernstige depressie (ook bekend as major depressie, kliniese depressie, unipolêre depressie of MDD) hang af van die individu en die erns van die siekte. Dokters ontdek egter dikwels die beste resultate wanneer beide voorskrifmedisyne, soos antidepressante, en psigoterapie in kombinasie gebruik word.

Tans is meer as twee dosyn antidepressante medisyne beskikbaar.

Antidepressante is suksesvol in die behandeling van depressie, maar daar is getoon dat geen enkele medikasie die doeltreffendste is nie - dit hang heeltemal af van die pasiënt en hul individuele omstandighede. U sal die medikasie vir 'n paar weke gereeld moet inneem om die resultate te sien en enige newe-effekte waar te neem.

Hier is die mees voorgeskrewe antidepressante en die mees algemene newe-effekte daarvan.

Selektiewe remmers vir heropname van serotonien

Die tipiese verloop van behandeling vir depressie begin aanvanklik met 'n voorskrif vir 'n selektiewe serotonienheropname-remmer (SSRI).

As die brein nie genoeg serotonien maak nie, of die bestaande serotonien nie korrek kan gebruik nie, kan die balans van chemikalieë in die brein ongelyk word. SSRI's werk om die vlak van serotonien in die brein te verander.

Spesifiek, SSRI's blokkeer die herabsorpsie van serotonien. Deur die herabsorpsie te blokkeer, kan neuro-oordragstowwe chemiese boodskappe meer effektief stuur en ontvang. Dit word vermoedelik die gemoedsversterkende effekte van serotonien verhoog en depressiesimptome verbeter.

Die mees algemene SSRI's sluit in:

• fluoksetien (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroksetien (Paxil)
• sertralien (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamine (Luvox)

SSRI newe-effekte

Die mees algemene newe-effekte wat ondervind word deur mense wat SSRI's gebruik, sluit in:

• spysverteringsprobleme, insluitend diarree
• naarheid
• droë mond
• rusteloosheid
• hoofpyn
• slapeloosheid of slaperigheid
• verminderde seksuele begeerte en probleme om orgasme te kry
• erektiele disfunksie
• agitasie (onrustigheid)

Heropnemmers van serotonien-norepinefrien

Serotonien-norepinefrien heropname-inhibeerders (SNRI's) word soms dubbele heropname-inhibeerders genoem. Dit werk deur die heropname, of herabsorpsie, van serotonien en norepinefrien te blokkeer.

Met bykomende serotonien en norepinefrien wat in die brein sirkuleer, kan die brein se chemiese balans herstel word, en daar word vermoed dat neuro-oordragstowwe meer effektief kan kommunikeer. Dit kan bui verbeter en help om simptome van depressie te verlig.

Die mees voorgeskrewe SNRI's sluit in:

• venlafaxine (Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloksetien (Cymbalta)

SNRI newe-effekte

Die mees algemene newe-effekte wat ondervind word deur mense wat SNRI's gebruik, sluit in:

• verhoogde sweet
• verhoogde bloeddruk
• hartkloppings
• droë mond
• vinnige hartklop
• spysverteringsprobleme, tipies hardlywigheid
• veranderinge in eetlus
• naarheid
• duiseligheid
• rusteloosheid
• hoofpyn
• slapeloosheid of slaperigheid
• verminderde libido en probleme om orgasme te kry
• agitasie (onrustigheid)

Trisikliese antidepressante

Trisikliese antidepressante (TCA's) is in die 1950's uitgevind, en dit was een van die vroegste antidepressante wat gebruik is om depressie te behandel.

TCA's werk deur die herabsorpsie van noradrenalien en serotonien te blokkeer. Dit kan die liggaam help om die voordele van die noradrenalien en serotonien wat hy vrystel, natuurlik te verbeter, wat die bui kan verbeter en die gevolge van depressie kan verminder.

Baie dokters skryf TCA's voor omdat dit so veilig is as nuwer medisyne.

Die mees voorgeskrewe TCA's sluit in:

• amitriptylien (Elavil)
• imipramien (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramine (Surmontil)
• klomipramien (Anafranil)

TCA newe-effekte

Newe-effekte van hierdie klas antidepressante is geneig om ernstig te wees. Mans is geneig om minder newe-effekte te ervaar as vroue.

Die mees algemene newe-effekte wat ondervind word deur mense wat TCA's gebruik, sluit in:

• gewig optel
• droë mond
• versteurde visie
• lomerigheid
• vinnige hartklop of onreëlmatige hartklop
• verwarring
• blaasprobleme, insluitend probleme met urinering
• hardlywigheid
• verlies aan seksuele begeerte

Inhiberende remmers van norepinefrien en dopamien

Tans is slegs een NDRI FDA goedgekeur vir depressie.

• buproprion (Wellbutrin)

NDRI newe-effekte

Die mees algemene newe-effekte wat ondervind word deur mense wat NDRI's gebruik, sluit in:

• aanvalle as dit teen hoë dosisse geneem word
• angs
• hiperventilasie
• senuweeagtigheid
• agitasie (onrustigheid)
• prikkelbaarheid
• skud
• probleme met slaap
• rusteloosheid

Monoamienoksidase-inhibeerders

Monoamienoksidase-remmers (MAO-remmers) is medisyne wat gewoonlik slegs voorgeskryf word as verskeie ander medisyne en behandelings misluk het.

MAO-remmers voorkom dat die brein die chemikalieë norepinefrien, serotonien en dopamien afbreek. Dit stel die brein in staat om hoër vlakke van hierdie chemikalieë te handhaaf, wat bui kan verhoog en die kommunikasie van neurotransmitter kan verbeter.

Die mees algemene MAO'e sluit in:

• fenelzien (Nardil)
• selegilien (Emsam, Eldepryl en Deprenyl)
• tranylcypromine (Parnate)
• isokarboksasied (Marplan)

MAO-newe-effekte

MAO'e is geneig om veelvuldige newe-effekte te hê, waarvan baie ernstig en skadelik is. MAO-hemmers het ook die potensiaal vir gevaarlike interaksies met voedsel en medisyne sonder voorskrif.

Die mees algemene newe-effekte wat ondervind word deur mense wat MAO-middels gebruik, sluit in:

• slaperigheid gedurende die dag
• slapeloosheid
• duiseligheid
• lae bloeddruk
• droë mond
• senuweeagtigheid
• gewig optel
• verminderde seksuele begeerte of probleme om orgasme te bereik
• erektiele disfunksie
• blaasprobleme, insluitend probleme met urinering

Byvoegings- of aanvullingsmedisyne

Vir behandelingsweerstandige depressie of vir pasiënte wat steeds onopgeloste simptome het, kan 'n sekondêre medikasie voorgeskryf word.

Hierdie aanvullende medisyne word gewoonlik gebruik om ander geestesgesondheidsversteurings te behandel, en kan medikasie teen angs, gemoedsstabilisators en antipsigotika insluit.

Voorbeelde van antipsigotika wat deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur is vir gebruik as aanvullende terapieë vir depressie, sluit in:

• aripiprazole (Abilify)
• quetiapine (Seroquel)
• olanzapien (Zyprexa)

Die newe-effekte van hierdie bykomende medisyne kan soortgelyk wees aan ander antidepressante.

Ander antidepressante

Atipiese medisyne, of diegene wat nie in een van die ander dwelmkategorieë pas nie, sluit in mirtazapine (Remeron) en trazodon (Oleptro).

Die belangrikste newe-effek van hierdie medisyne is slaperigheid. Omdat albei medisyne sedasie kan veroorsaak, word dit gewoonlik snags geneem om aandag en fokusprobleme te voorkom.