Dermatitis Herpetiformis en glutenintoleransie

Tevrede

• Foto's van dermatitis herpetiformis
• Wat veroorsaak dermatitis herpetiformis?
• Wie loop die risiko vir dermatitis herpetiformis?
• Wat is die simptome van dermatitis herpetiformis?
• Hoe word dermatitis herpetiformis gediagnoseer?
• Watter behandelings is beskikbaar vir dermatitis herpetiformis?
• Wat is die komplikasies van dermatitis herpetiformis?
• Wat is die vooruitsig op die lang termyn vir dermatitis herpetiformis?

Wat is dermatitis herpetiformis?

'N Jeukerige, blase, brand veluitslag, dermatitis herpetiformis (DH) is 'n moeilike toestand om mee saam te leef. Uitslag en jeuk kom voor op die elmboë, knieë, kopvel, rug en boude. Hierdie uitslag dui waarskynlik op glutenintoleransie, wat verband hou met 'n ernstiger onderliggende toestand wat bekend staan ​​as coeliakie. DH word soms Duhring se siekte of glutenuitslag genoem. Mense met hierdie toestand moet 'n streng glutenvrye dieet handhaaf.

Foto's van dermatitis herpetiformis

Wat veroorsaak dermatitis herpetiformis?

Vanuit die geluid van die naam dink baie mense dat hierdie uitslag deur een of ander vorm van die herpesvirus veroorsaak word. Dit is nie die geval nie, aangesien dit niks met herpes te doen het nie. Dermatitis herpetiformis kom voor by mense met coeliakie. Coeliakie (ook bekend as coeliakie, glutenintoleransie of glutengevoelige enteropatie) is 'n outo-immuunversteuring wat gekenmerk word deur glutenverdraagsaamheid. Gluten is 'n proteïen wat in koring, rog en gars voorkom. Dit word ook soms aangetref in hawer wat verwerk is in plante wat ander korrels hanteer.

Volgens die National Institutes of Health (NIH) het 15 tot 25 persent van mense met coeliakie DH. Coeliakie kan ook intense buikpyn, hardlywigheid, naarheid en braking veroorsaak. Mense met DH het gewoonlik geen van die dermsimptome nie. Selfs as hulle geen dermsimptome ervaar nie, het 80 persent of meer mense met DH steeds dermskade, veral as hulle 'n dieet eet wat baie gluten bevat, volgens die National Foundation for Celiac Awareness (NFCA).

Die dermskade en uitslag is te wyte aan die reaksie van glutenproteïene met 'n spesiale soort teenliggaam genaamd immunoglobulien A (IgA). Jou liggaam maak IgA-teenliggaampies om glutenproteïene aan te val. Wanneer IgA-teenliggaampies gluten aanval, beskadig dit die dele van die ingewande wat u toelaat om vitamiene en voedingstowwe op te neem. Hierdie sensitiwiteit vir gluten kom gewoonlik in gesinne voor.

Die strukture wat gevorm word wanneer IgA aan gluten heg, gaan dan die bloedstroom binne, waar dit klein bloedvate begin verstop, veral dié in die vel. Witbloedselle word aangetrek deur hierdie klompe. Die witbloedselle stel 'n chemikalie vry wat 'komplement' genoem word, wat 'n jeukerige, blaaragtige uitslag veroorsaak.

Wie loop die risiko vir dermatitis herpetiformis?

Coeliakie kan by almal voorkom, maar dit kom meestal voor by mense met 'n ander familielid met coeliakie of DH.

Alhoewel meer vroue as mans met coeliakie gediagnoseer word, is dit volgens die NIH meer geneig om DH te ontwikkel as vroue. Die uitslag begin gewoonlik in u 20's of 30's, alhoewel dit in die kinderjare kan begin. Die toestand kom meer algemeen voor by mense van Europese afkoms. Dit raak minder algemeen mense van Afrika- of Asiatiese afkoms.

Wat is die simptome van dermatitis herpetiformis?

DH is een van die jeukerigste uitslag moontlik. Algemene liggings van die uitslag sluit in:

• elmboë
• knieë
• laerug
• haarlyn
• agterkant van die nek
• skouers
• boude
• kopvel

Die uitslag is gewoonlik dieselfde grootte en vorm aan beide kante van die liggaam en kom en gaan dikwels.

Voordat u die uitslag volledig uitbreek, kan u voel dat die vel in 'n uitslaggevoelige gebied brand of jeuk. Bultjies wat lyk soos puisies gevul met helder vloeistof, begin vorm. Dit word vinnig afgekrap. Die hobbels genees binne 'n paar dae en laat 'n pers merk wat weke duur. Maar nuwe knoppies bly vorm soos die oues genees. Hierdie proses kan nog jare voortduur, of dit kan in remissie gaan en dan weer terugkeer.

Alhoewel hierdie simptome algemeen geassosieer word met dermatitis herpetiformis, kan dit ook veroorsaak word deur ander veltoestande soos atopiese dermatitis, irriterende of allergiese kontakdermatitis, psoriase, pemfigoid of skurfte.

Hoe word dermatitis herpetiformis gediagnoseer?

DH word die beste met 'n velbiopsie gediagnoseer. 'N Dokter neem 'n klein monster vel en ondersoek dit onder 'n mikroskoop. Soms word 'n direkte immunofluorescentietoets gedoen, waarin die vel rondom die uitslag gekleur is met 'n kleurstof wat die teenwoordigheid van IgA-teenliggaamsneerslae toon. Die velbiopsie kan ook help om vas te stel of die simptome deur 'n ander veltoestand veroorsaak word.

Bloedtoetse om hierdie teenliggaampies in die bloed te ondersoek, kan ook gedoen word. 'N Darmbiopsie kan uitgevoer word om die teenwoordigheid van skade as gevolg van coeliakie te bevestig.

As die diagnose onseker is, of 'n ander diagnose moontlik is, kan ander toetse uitgevoer word. Pleistertoetsing is die beste manier om allergiese kontakdermatitis te diagnoseer, wat 'n algemene oorsaak is van simptome soortgelyk aan dermatitis herpetiformis.

Watter behandelings is beskikbaar vir dermatitis herpetiformis?

DH kan behandel word met 'n antibiotika genaamd dapsone. Dapsone is 'n kragtige middel met ernstige newe-effekte. Die dosis moet oor etlike maande stadig verhoog word voordat dit ten volle effektief is.

Die meeste mense sien verligting van die gebruik van dapsoon, maar newe-effekte kan insluit:

• lewerprobleme
• sensitiwiteit vir sonlig
• bloedarmoede
• spierswakheid
• perifere neuropatie

Dapsone kan ook negatiewe interaksies hê met ander medisyne, soos aminobensoaatkalium, clofazimine of trimetoprim.

Ander middels wat gebruik kan word, sluit in tetrasiklien, sulfapyridien en sommige immuunonderdrukkende middels. Dit is minder effektief as dapsoon.

Die mees effektiewe behandeling wat geen newe-effekte bevat nie, is die streng nakoming van 'n glutenvrye dieet. Dit beteken dat u voedsel, drank of medisyne wat die volgende bevat heeltemal moet vermy:

• koring
• rog
• gort
• hawer

Alhoewel hierdie dieet moeilik kan wees om te volg, sal dit u gesondheidsgevoeligste uitwerking hê as u coeliakie het. Enige vermindering van die inname van gluten kan help om die hoeveelheid medikasie wat u moet inneem, te verminder.

Wat is die komplikasies van dermatitis herpetiformis?

Mense met onbehandelde DH en coeliakie kan 'n hoër risiko hê vir dermkanker as gevolg van die konstante ontsteking in die ingewande. Vitamientekorte en bloedarmoede kan ook 'n probleem wees as die ingewande nie voedingstowwe opneem nie.

Aangesien DH 'n outo-immuun siekte is, het gevind dat dit ook verband hou met verskillende soorte outo-immuun siektes. Dit sluit in:

• hipotireose
• vitiligo
• tipe 1 diabetes mellitus
• myasthenia gravis
• Sjögren se sindroom
• rumatoïede artritis

Wat is die vooruitsig op die lang termyn vir dermatitis herpetiformis?

DH is 'n lewenslange siekte. U kan onder remissie gaan, maar wanneer u aan gluten blootgestel word, kan u die uitslag uitbreek. Sonder behandeling kan DH en coeliakie baie negatiewe gevolge vir die gesondheid tot gevolg hê, insluitend vitamientekorte, bloedarmoede en gastro-intestinale kanker.

Behandeling met dapsoon kan die uitslagsimptome redelik vinnig beheer. Die dermskade wat deur coeliakie veroorsaak word, kan egter slegs behandel word deur 'n streng glutenvrye dieet te handhaaf. Sorg dat u spesifieke dieetoorwegings met u dokter of voedingsdeskundige bespreek.