Divertikulitis chirurgie

Tevrede

• Waarom moet ek 'n operasie met divertikulitis ondergaan?
• Wat is die soorte chirurgie met divertikulitis?
• Wat is die risiko's verbonde aan hierdie operasie?
• Hoe berei ek my voor vir hierdie operasie?
• Hoe word hierdie operasie gedoen?
• Is daar komplikasies verbonde aan hierdie operasie?
• Hoe lank neem dit om van hierdie operasie te herstel?
• Wat is die vooruitsig vir hierdie operasie?

Wat is divertikulitis?

Divertikulitis kom voor as klein sakkies in u spysverteringskanaal, bekend as divertikula, ontsteek word. Divertikula word dikwels ontsteek as hulle besmet raak.

Divertikula kom gewoonlik voor in u dikderm, die grootste gedeelte van u dikderm. Hulle is gewoonlik nie skadelik vir u spysverteringstelsel nie. Maar as hulle ontsteek, kan dit pyn en ander simptome veroorsaak wat u daaglikse lewe kan ontwrig.

Lees verder om meer te wete te kom oor die soorte divertikulitischirurgie, wanneer u verkies om hierdie operasie te ondergaan, en meer.

Waarom moet ek 'n operasie met divertikulitis ondergaan?

Divertikulitis-chirurgie word gewoonlik gedoen as u divertikulitis ernstig of lewensbedreigend is. U kan gewoonlik u divertikulitis bestuur deur die volgende te doen:

• neem voorgeskrewe antibiotika
• gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen (Advil)
• vloeistowwe drink en vaste kos vermy totdat u simptome verdwyn

U dokter kan chirurgie aanbeveel as u:

• veelvuldige ernstige episodes van divertikulitis wat nie beheer word deur medikasie en lewenstylveranderinge nie
• bloeding van u rektum
• intense pyn in u buik vir 'n paar dae of langer
• hardlywigheid, diarree of braking wat langer as 'n paar dae duur
• verstopping in u dikderm wat voorkom dat afval oorgedra word (dermobstruksie)
• 'n gat in jou dikderm (perforasie)
• tekens en simptome van sepsis

Wat is die soorte chirurgie met divertikulitis?

Die twee hoofsoorte chirurgie vir divertikulitis is:

• Darmreseksie met primêre anastomose: In hierdie prosedure verwyder u chirurg enige besmette dikderm (bekend as kolektomie) en stik u die gesnyde punte van die twee gesonde stukke aan weerskante van die voorheen besmette gebied (anastomose).
• Darmreseksie met kolostomie: Vir hierdie prosedure voer u chirurg 'n kolektomie uit en verbind u die derm deur 'n opening in u buik (kolostomie). Hierdie opening word 'n stoma genoem. U chirurg kan kolostomie doen as daar te veel kolonontsteking is. Afhangend van hoe goed u die volgende paar maande herstel, kan die kolostomie tydelik of permanent wees.

Elke prosedure kan as 'n oop operasie of laparoskopies gedoen word:

• Oop: U chirurg sny u buik van ses tot agt duim om u dermarea oop te maak om te sien.
• Laparoskopies: U chirurg doen net klein snye. Die operasie kan gedoen word deur klein kameras en instrumente in u liggaam te plaas deur klein buisies (trokarre) wat gewoonlik minder as een sentimeter groot is.

Wat is die risiko's verbonde aan hierdie operasie?

Soos met enige operasie, kan u risiko vir komplikasies verhoog word as u:

• vetsugtig is
• ouer as 60 is
• het ander beduidende mediese toestande soos diabetes of hoë bloeddruk
• het al voorheen chirurgie met divertikulitis of ander buikoperasies ondergaan
• is in die algemeen swak gesondheid of kry nie genoeg voeding nie
• ondergaan 'n noodoperasie

Hoe berei ek my voor vir hierdie operasie?

'N Paar weke voor u operasie kan u dokter u vra om die volgende te doen:

• Hou op om medisyne te gebruik wat u bloed kan verdun, soos ibuprofen (Advil) of aspirien.
• Hou op om tydelik te rook (of permanent as u gereed is om op te hou). Rook kan dit vir u liggaam moeiliker maak om na die operasie te genees.
• Wag totdat die bestaande griep, koors of verkoue breek.
• Vervang die grootste deel van u dieet met vloeistowwe en neem lakseermiddels om u ingewande leeg te maak.

In die 24 uur voor u operasie moet u dalk ook:

• Drink slegs water of ander helder vloeistowwe, soos sous of sap.
• Moet niks eet of drink vir 'n paar uur (tot 12) voor die operasie nie.
• Neem enige medisyne wat u chirurg u gee, voor die operasie.

Sorg dat u vir minstens twee weke tyd afneem van werk of ander verantwoordelikhede om in die hospitaal en tuis te herstel. Hou iemand gereed om u huis toe te neem sodra u uit die hospitaal ontslaan is.

Hoe word hierdie operasie gedoen?

Om 'n dermreseksie met primêre anastomose uit te voer, sal u chirurg:

1. Sny drie tot vyf klein openinge in u buik (vir laparoskopie) of maak 'n opening van ses tot agt duim om u ingewande en ander organe te besigtig (vir 'n oop operasie).
2. Steek 'n laparoskoop en ander chirurgiese gereedskap deur die snye (vir laparoskopie).
3. Vul u buikarea met gas om meer ruimte te gee om die operasie te doen (vir laparoskopie).
4. Kyk na u organe om seker te maak dat daar geen ander probleme is nie.
5. Soek die aangetaste deel van u dikderm, sny dit uit die res van u dikderm en haal dit uit.
6. Naai die twee oorblywende punte van u dikderm weer aanmekaar (primêre anastomose) of maak 'n gaatjie in u buik oop en heg die dikderm aan die gat (kolostomie).
7. Werk u chirurgiese insnydings op en maak die areas rondom dit skoon.

Is daar komplikasies verbonde aan hierdie operasie?

Moontlike komplikasies van divertikulitisoperasies sluit in:

• bloedklonte
• infeksie op chirurgiese terrein
• bloeding (inwendige bloeding)
• sepsis ('n infeksie in u liggaam)
• hartaanval of beroerte
• asemhalingsversaking wat die gebruik van 'n ventilator vir asemhaling benodig
• hartversaking
• nierversaking
• vernouing of verstopping van u dikderm van littekenweefsel
• vorming van 'n abses naby die dikderm (bakterie-geïnfekteerde etter in 'n wond)
• lek uit die gebied van anastomose
• nabygeleë organe wat beseer raak
• inkontinensie, of as u nie kan beheer wanneer u ontlasting verbygaan nie

Hoe lank neem dit om van hierdie operasie te herstel?

U sal na hierdie operasie ongeveer twee tot sewe dae in die hospitaal deurbring terwyl u dokters u monitor en sorg dat u weer afval kan gee.

Sodra u huis toe is, doen die volgende om u te help herstel:

• Moenie oefen, iets swaar optel of seks hê vir ten minste twee weke nadat u die hospitaal verlaat het nie. Afhangend van u preoperatiewe status en hoe u operasie verloop het, kan u dokter hierdie beperking vir langer of korter tydperke aanbeveel.
• Hou eers skoon vloeistowwe op. Stel vaste voedsel stadig weer in u dieet as u dikderm genees of soos u dokter u opdrag gee.
• Volg die instruksies wat u ontvang het vir die versorging van 'n stoma en kolostomiesak.

Wat is die vooruitsig vir hierdie operasie?

Die vooruitsig vir chirurgie met divertikulitis is goed, veral as die operasie laparoskopies gedoen word en u nie 'n stoma benodig nie.

Raadpleeg u dokter dadelik as u een van die volgende opmerk:

• bloei deur u geslote snye of in u afval
• intense pyn in jou buik
• hardlywigheid of diarree vir meer as 'n paar dae
• naarheid of braking
• koors

U kan 'n paar maande na die operasie 'n stoma laat sluit as u dikderm heeltemal genees. As u 'n groot gedeelte van u dikderm verwyder het of as u 'n groot risiko het vir herinfeksie, moet u dalk baie jare of permanent 'n stoma hou.

Alhoewel die oorsaak van divertikulitis onbekend is, kan dit die ontwikkeling van gesonde lewenstylveranderinge beperk. Eet 'n veselryke dieet is een aanbevole manier om divertikulitis te voorkom.