Hier is die deal met die skenking van herstelplasma vir COVID-19-pasiënte

Tevrede

• Dus, wat is herstellende plasmaterapie presies?
• Wie kan herstelplasma skenk vir COVID-19?
• Wat behels herstel van plasmaskenking?
• Resensie vir

Sedert einde Maart leer die coronavirus -pandemie die nasie - en die wêreld - 'n hele klomp nuwe terminologie: sosiale distansie, persoonlike beskermende uitrusting (PPE), kontakopsporing, om maar net 'n paar te noem. Dit wil voorkom asof daar met elke verbygaande dag van die (skynbaar ewigdurende) pandemie 'n nuwe ontwikkeling is wat 'n ware besit van frases lewer om by die steeds groeiende COVID-19-woordeboek te voeg. Een van die mees onlangse toevoegings tot u steeds meer ryk woordeskat? Herstellende plasmaterapie.

Nie bekend nie? Ek sal verduidelik…

Op 23 Augustus 2020 het die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) die noodgebruik van herstelplasma - die teenliggaamryke deel van bloed wat van herstelde COVID-19-pasiënte geneem is - vir die behandeling van ernstige koronavirusgevalle gemagtig. Toe, bietjie meer as 'n week later, op 1 September, het die COVID-19 Treatment Guidelines Panel, deel van die National Institutes of Health (NIH), by die gesprek aangesluit en gesê dat daar "onvoldoende data is om vir of teen die gebruik aan te beveel van herstelplasma vir die behandeling van COVID-19.”

Voor hierdie drama is herstelplasma aan siek COVID-19-pasiënte gegee via die Mayo Clinic-geleide program vir uitgebreide toegang (EAP), wat dokters benodig om plasma vir pasiënte aan te vra, volgens die FDA. Nou is die EAP beëindig en word dit vervang deur die FDA se Emergency Use Authorization (EUA), wat dokters en hospitale in wese toelaat om die plasma te versoek sonder om aan sekere inskrywingskriteria te voldoen. Maar, soos beklemtoon deur die NIH se onlangse verklaring, is meer navorsing nodig voordat iemand amptelik (en veilig) herstelplasma kan aanbeveel as 'n betroubare behandeling van COVID-19.

Herstellende plasmaterapie is meer toeganklik as ooit as 'n moontlike behandeling vir COVID-19 in die VSA, maar wat is dit presies? En hoe kan u herstelplasma vir COVID-19-pasiënte skenk? Vooruit, alles wat jy moet weet.

Dus, wat is herstellende plasmaterapie presies?

Eerstens, wat is herstelplasma? Herstellend (die byvoeglike naamwoord en selfstandige naamwoord) verwys na iemand wat van 'n siekte herstel, en plasma is die geel, vloeibare deel van bloed wat teenliggaampies vir 'n siekte bevat, volgens die FDA. En as jy graad 7-biologieklas gemis het, is teenliggaampies die proteïene wat gevorm word om spesifieke infeksies te beveg nadat jy daardie infeksie gehad het.

Herstelplasma is dus eenvoudig die plasma van iemand wat herstel het van 'n siekte-in hierdie geval COVID-19, sê Brenda Grossman, besturende direkteur, mediese direkteur van Transfusion Medicine in Barnes-Jewish Hospital, en 'n professor aan die Washington University School of Geneeskunde in St. "In die verlede is herstelpasmas met verskillende mate van effektiwiteit gebruik vir verskeie aansteeklike siektes, waaronder die Spaanse griep, SARS, MERS en Ebola," sê dr Grossman.

Nou, hier is waar die "terapie" inkom: Sodra die plasma van 'n herstelde individu verkry is, word dit in 'n huidige (en dikwels erg) siek pasiënt oorgetaap sodat die teenliggaampies hopelik "die virus kan neutraliseer en moontlik die opruiming van die virus kan verbeter" uit die liggaam, ”sê Emily Stoneman, besturende direkteur, 'n spesialis in aansteeklike siektes aan die Universiteit van Michigan in Ann Arbor. Met ander woorde, dit word gebruik "om die pasiënt se immuniteit te verhoog en hopelik die impak van die siekte te verminder."

Maar soos met soveel in die lewe (ugh, dating), is tydsberekening alles. "Dit neem gewoonlik ongeveer twee weke voordat individue wat met COVID-19 besmet is, hierdie teenliggaampies op hul eie produseer," verduidelik dr. Stoneman. "As herstelplasma vroeg tydens die siekte gegee word, kan dit die duur van die siekte verkort en voorkom pasiënte om ernstig siek te word,” Dus, hoewel meer navorsing nog nodig is om die doeltreffendheid van herstelplasmaterapie te bepaal, is die huidige rasionaal dat hoe vroeër 'n pasiënt die behandeling ontvang, hoe groter is die kans dat hulle positiewe resultate sal sien. (Verwant: Hoe om te gaan met gesondheidsangs tydens COVID-19 en daarna)

Wie kan herstelplasma skenk vir COVID-19?

Kwalifikasie nommer een: jy het koronavirus gehad en jy het die toets om dit te bewys.

"Mense kan plasma skenk as hulle 'n COVID-19-infeksie gehad het met laboratoriumdokumentasie (nasofaryngeale [nasale] depper of positiewe teenliggaamtoets), ten volle herstel het en vir ten minste twee weke asimptomaties is," volgens Hyunah Yoon, MD, spesialis in aansteeklike siektes by Albert Einstein College of Medicine. (Lees ook: Wat beteken 'n positiewe anti-liggaamstoets werklik?)

Het u nie 'n bevestigde diagnose nie, maar is u vol vertroue dat u koronavirussimptome ervaar het? Goeie nuus: u kan 'n teenliggaamtoets by u plaaslike Amerikaanse Rooi Kruis skeduleer en, as die resultate positief is vir teenliggaampies, dienooreenkomstig voortgaan-dit is natuurlik solank u aan die ander skenkervereistes voldoen, soos om simptoomvry te wees vir ten minste 14 dae voor skenking. Terwyl die FDA twee weke sonder simptome aanbeveel, kan sommige hospitale en organisasies vereis dat donateurs 28 dae lank simptoomvry is, sê dr Grossman.

Daarbenewens vereis die Amerikaanse Rooi Kruis ook dat herstellende plasmaskenkers minstens 17 jaar oud is, 110 pond weeg en aan die organisasie se bloedskenkingvereistes voldoen. (Kyk na hierdie gids om bloed te gee om te sien of jy goed is om te gaan, gebaseer op daardie vereistes.) Dit is belangrik om daarop te let dat jy tydens nie-pandemiese tye ook plasma kan skenk (en moet TBH) ander behandelings vir byvoorbeeld kankerpasiënte en brandwonde en ongelukslagoffers, volgens die New York Blood Centre.

Wat behels herstel van plasmaskenking?

Sodra u 'n besoek by u plaaslike donasiesentrum beplan het, is dit tyd om voor te berei. Al wat eintlik behels, is om genoeg vloeistof te drink (ten minste 16 oz.) En om proteïene en ysterryke kosse (rooivleis, vis, boontjies, spinasie) te eet, die ure voor u afspraak om dehidrasie, lighoofdigheid en duiseligheid, volgens die Amerikaanse Rooi Kruis.

Klink dit bekend? Dit is omdat plasma- en bloedskenking redelik soortgelyk is - behalwe die skenking. As u ooit bloed gegee het, weet u dat die vloeistof uit u arm en in 'n sak vloei, en die res is geskiedenis. Plasma skenk is 'n bietjie meer, foutief, ingewikkeld. Tydens slegs 'n plasma-skenking word bloed uit die een arm getrek en deur 'n hoë-tegnologie masjien gestuur wat plasma versamel en dan die rooibloedselle en bloedplaatjies-saam met 'n bietjie hidrerende sout (ook soutwater)-in u liggaam terugbring. Dit is noodsaaklik aangesien plasma 92 persent water is, volgens die Amerikaanse Rooi Kruis, en die skenkingsproses verhoog jou risiko vir dehidrasie (meer hieroor hieronder). Die hele skenkingsproses behoort volgens die Amerikaanse Rooi Kruis slegs sowat ’n uur en 15 minute te neem (net sowat 15 minute langer as ’n bloedskenking).

Net soos bloedskenking, is die newe-effekte van die gee van plasma ook minimaal - jy moet immers in 'n goeie algemene gesondheid wees om in die eerste plek te kwalifiseer. Dit gesê, soos hierbo genoem, is dehidrasie baie moontlik. En om daardie rede is dit belangrik dat jy jou vloeistofinname oor die volgende dag(e) verhoog en wegbly van swaar optel en oefening vir ten minste die res van die dag. En moenie bekommerd wees dat u liggaam noodsaaklike vloeistowwe bevat nie, aangesien dit die bloedvolume of plasma binne 48 uur kan (en kan) vervang.

Wat u COVID-19-risiko betref? Dit behoort nie hier 'n bekommernis te wees nie. Die meeste sentrums vir bloedskenking word slegs op afspraak gedoen om die beste praktyke vir sosiale distansie te probeer handhaaf en het bykomende voorsorgmaatreëls getref soos uiteengesit deur die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Die inligting in hierdie verhaal is akkuraat teen druktyd. Namate opdaterings oor coronavirus COVID-19 steeds ontwikkel, is dit moontlik dat inligting en aanbevelings in hierdie verhaal sedert die eerste publikasie verander het. Ons moedig u aan om gereeld by hulpbronne soos die CDC, die WGO en u plaaslike openbare gesondheidsdepartement aan te meld vir die nuutste data en aanbevelings.

Resensie vir