Endometriose
Tevrede
Wat dit is
Endometriose is 'n algemene gesondheidsprobleem by vroue. Dit kry sy naam van die woord endometrium, die weefsel wat die baarmoeder (baarmoeder) voer. By vroue met hierdie probleem groei weefsel wat lyk en optree soos die baarmoederwand buite die baarmoeder op ander gebiede. Hierdie gebiede kan groei, gewasse, inplantings, letsels of knoppe genoem word.
Die meeste endometriose word gevind:
* op of onder die eierstokke
* agter die baarmoeder
* op die weefsels wat die baarmoeder in plek hou
* op die ingewande of blaas
Hierdie 'misplaaste' weefsel kan pyn, onvrugbaarheid en baie swaar periodes veroorsaak.
Groei van endometriose is byna altyd goedaardig of nie kankeragtig, maar kan steeds baie probleme veroorsaak. Om te sien hoekom, help dit om 'n vrou se maandelikse siklus te verstaan. Elke maand veroorsaak hormone dat die voering van 'n vrou se baarmoeder met weefsel en bloedvate ophoop. As 'n vrou nie swanger raak nie, stort die baarmoeder hierdie weefsel en bloed uit, wat haar liggaam deur die vagina verlaat as haar menstruasieperiode.
Patches van endometriose reageer ook op die maandelikse siklus van 'n vrou. Elke maand voeg die groeisels ekstra weefsel en bloed by, maar daar is geen plek vir die opgeboude weefsel en bloed om die liggaam te verlaat nie. Om hierdie rede is groeisels geneig om groter te word en word die simptome van endometriose dikwels mettertyd erger.
Weefsel en bloed wat in die liggaam gestort word, kan ontsteking, littekenweefsel en pyn veroorsaak. Namate die misplaasde weefsel groei, kan dit die eierstokke bedek of groei en die fallopiese buise blokkeer. Dit kan dit moeilik maak vir vroue met endometriose om swanger te raak. Die groei kan ook probleme in die ingewande en blaas veroorsaak.
Oorsake
Niemand weet vir seker wat hierdie siekte veroorsaak nie, maar wetenskaplikes het 'n aantal teorieë.
Hulle weet dat endometriose in gesinne voorkom. As u ma of suster endometriose het, is u ses keer meer geneig om die siekte te kry as ander vroue. Een teorie dui dus aan dat endometriose deur gene veroorsaak word.
'N Ander teorie is dat sommige endometriale weefsel tydens 'n vrou se maandelikse menstruasie deur die fallopiese buise in die buik terugkeer. Hierdie oorgeplante weefsel groei dan buite die baarmoeder. Baie navorsers dink dat 'n gebrekkige immuunstelsel 'n rol speel in endometriose. By vroue met die siekte slaag die immuunstelsel nie daarin om endometriale weefsel wat buite die baarmoeder groei, te vind en te vernietig nie. Boonop toon 'n onlangse studie dat immuunstelselafwykings (gesondheidsprobleme waarin die liggaam homself aanval) meer algemeen voorkom by vroue met endometriose. Meer navorsing op hierdie gebied kan dokters help om endometriose beter te verstaan en te behandel.
Simptome
Pyn is een van die mees algemene simptome van endometriose. Gewoonlik is die pyn in die buik, onderrug en bekken. Die hoeveelheid pyn wat 'n vrou voel, hang nie af van hoeveel endometriose sy het nie. Sommige vroue het geen pyn nie, selfs al raak hul siekte groot gebiede. Ander vroue met endometriose het erge pyn al het hulle net 'n paar klein groeisels. Simptome van endometriose sluit in:
* Baie pynlike menstruele krampe
* Pyn met periodes wat mettertyd erger word
* Chroniese pyn in die onderrug en bekken
* Pyn tydens of na seks
* Darmpyn
* Pynlike dermbewegings of pynlike urinering tydens menstruasieperiodes
* Swaar en/of lang menstruasieperiodes
* Spotvlekke of bloeding tussen periodes
* Onvrugbaarheid (kan nie swanger raak nie)
* Moegheid
Vroue met endometriose kan ook gastro -intestinale probleme hê, soos diarree, hardlywigheid of opgeblasenheid, veral tydens hul menstruasie.
Wie is in gevaar?
Ongeveer vyf miljoen vroue in die Verenigde State het endometriose. Dit maak dit een van die algemeenste gesondheidsprobleme vir vroue.
Oor die algemeen, vroue met endometriose:
* kry hul maandelikse tydperk
* is gemiddeld 27 jaar oud
* het simptome vir twee tot vyf jaar voordat hulle uitvind hulle het die siekte
Vroue wat deur menopouse gegaan het (wanneer 'n vrou haar maandstonde ophou) het selde steeds simptome.
Dit is meer geneig om endometriose te ontwikkel as u:
* het u menstruasie op 'n vroeë ouderdom begin kry
* het swaar periodes
* het periodes wat langer as sewe dae duur
* het 'n kort maandelikse siklus (27 dae of minder)
* het 'n naaste familielid (ma, tante, suster) met endometriose
Sommige studies dui daarop dat u die kans op endometriose kan verminder as u:
* oefen gereeld
* vermy alkohol en kafeïen
Diagnose
As jy dink jy het hierdie siekte, praat met jou verloskundige/ginekoloog (OB/GYN). Jou dokter sal met jou praat oor jou simptome en gesondheidsgeskiedenis. Dan sal sy of hy 'n bekkenondersoek doen. Soms tydens die eksamen kan die dokter tekens van endometriose vind.
Gewoonlik moet dokters toetse doen om uit te vind of 'n vrou endometriose het. Soms gebruik dokters beeldtoetse om 'n groot toename in endometriose in die liggaam te sien. Die twee mees algemene beeldtoetse is:
* ultraklank, wat klankgolwe gebruik om die liggaam binne te sien
* magnetiese resonansie beelding (MRI), wat magnete en radiogolwe gebruik om 'n 'prentjie' van die binnekant van die liggaam te maak
Die enigste manier om seker te maak of jy endometriose het, is om 'n operasie genaamd laparoskopie te ondergaan. In hierdie prosedure word 'n klein snit in u buik gemaak. 'n Dun buis met 'n lig word binne-in geplaas om groeisels van endometriose te sien. Soms kan dokters endometriose diagnoseer net deur die groeisels te sien. Ander kere moet hulle 'n klein weefselmonster of 'n biopsie neem en dit onder 'n mikroskoop bestudeer.
Behandeling
Daar is geen geneesmiddel vir endometriose nie, maar daar is baie behandelings vir die pyn en onvrugbaarheid wat dit veroorsaak. Praat met u dokter oor watter opsie die beste vir u is. Die behandeling wat u kies, sal afhang van u simptome, ouderdom en planne om swanger te raak.
Pynmedikasie. Vir sommige vroue met ligte simptome, kan dokters voorstel om medisyne sonder pyn te gebruik. Dit sluit in: ibuprofen (Advil en Motrin) of naproxen (Aleve). Wanneer hierdie medisyne nie help nie, kan dokters aanbeveel om sterker pynstillers wat op voorskrif beskikbaar is, te gebruik.
Hormoon behandeling. As pynmedisyne nie genoeg is nie, beveel dokters dikwels hormoonmedisyne aan om endometriose te behandel. Slegs vroue wat nie swanger wil raak nie, kan hierdie middels gebruik. Hormoonbehandeling is die beste vir vroue met klein groeisels wat nie erge pyn het nie.
Hormone kom in baie vorme voor, insluitend pille, skote en neussproei. Baie hormone word gebruik vir endometriose, insluitend:
- Geboortebeperkingspille blokkeer die effek van natuurlike hormone op endometriale groei. Hulle verhoed dus die maandelikse opbou en afbreek van groei. Dit kan endometriose minder pynlik maak. Geboortebeperkingspille kan ook 'n vrou se periodes ligter en minder ongemaklik maak. Die meeste voorbehoedpille bevat twee hormone, estrogeen en progestien. Hierdie tipe geboortebeperkingspil word 'n 'kombinasiepil' genoem. Sodra 'n vrou ophou om dit te neem, kom die vermoë om swanger te word terug, maar ook die simptome van endometriose.
- Progestiene of progesteroon medisyne werk baie soos geboortebeperkingspille en kan geneem word deur vroue wat nie oestrogeen kan neem nie. As 'n vrou ophou om progestiene te neem, kan sy weer swanger raak. Maar die simptome van endometriose keer ook terug.
Chirurgie. Chirurgie is gewoonlik die beste keuse vir vroue met endometriose met ernstige groeisels, baie pyn of vrugbaarheidsprobleme. Daar is beide klein en meer komplekse operasies wat kan help. Jou dokter kan een van die volgende voorstel:
- Laparoskopie kan gebruik word om endometriose te diagnoseer en te behandel. Tydens hierdie operasie verwyder dokters groei en littekenweefsel of vernietig dit met intense hitte. Die doel is om die endometriose te behandel sonder om die gesonde weefsel rondom dit te benadeel. Vroue herstel baie vinniger van laparoskopie as van 'n groot maagoperasie.
- Laparotomie of groot abdominale chirurgie is 'n laaste uitweg vir ernstige endometriose. In hierdie operasie maak die dokter 'n baie groter sny in die buik as met laparoskopie. Dit laat die dokter toe om groeisels van endometriose in die bekken of buik te bereik en te verwyder. Die herstel van hierdie operasie kan tot twee maande duur.
- Histerektomie moet slegs oorweeg word deur vroue wat nie in die toekoms swanger wil raak nie. Tydens hierdie operasie verwyder die dokter die baarmoeder. Hy of sy kan ook die eierstokke en die eileiers op dieselfde tyd uithaal. Dit word gedoen as die endometriose hulle ernstig beskadig het.