Direkte en indirekte bilirubien: wat dit is en waarom dit hoog kan wees

Tevrede

• Bilirubien verwysingswaardes
• Wanneer u die bilirubien-toets moet aflê
• Wat kan hoë bilirubien wees
• Verhoogde indirekte bilirubien
• Verhoogde direkte bilirubien

Die bilirubientoets help byvoorbeeld om lewerprobleme, galbuise of hemolitiese anemie te diagnoseer, aangesien bilirubien 'n produk is van die vernietiging van rooibloedselle en om deur die liggaam uitgeskakel te word, moet dit gekonjugeer word met 'n suiker in die lewer en ly die werking van gal.

Daar is twee hooftipes bilirubien wat met hierdie toets gemeet kan word:

• Indirekte bilirubien of nie gekonjugeer nie: dit is die stof wat gevorm word tydens die vernietiging van rooibloedselle in die bloed wat dan na die lewer vervoer word. Om hierdie rede is die konsentrasie daarvan hoër in die bloed en kan dit verander word as daar 'n toestand is wat rooibloedselle insluit, soos byvoorbeeld hemolitiese anemie;
• Direkte Bilirubin of vervoeg: kom ooreen met die vervoeging tussen bilirubien en glukuronsuur, 'n suiker, in die lewer. Direkte bilirubien ondergaan die werking van gal in die derm en word in die vorm van urobilinogeen of stereobilinogeen uitgeskakel. Dus word die konsentrasie van direkte bilirubien verander as daar 'n lewerbesering of galversperring is.

Bilirubien-toetsing word aangevra met die doel om die lewerfunksie te bepaal, die behandeling van geelsug pasgeborenes te monitor en siektes te evalueer wat die produksie, opberging, metabolisme of uitskeiding van bilirubien kan beïnvloed. Gewoonlik bestel die dokter totale bilirubien, maar laboratoriums stel gewoonlik ook direkte en indirekte dosisse bilirubien vry, aangesien hierdie twee dosisse verantwoordelik is vir die totale bilirubienwaarde. Kyk wat is ander toetse wat help om lewerprobleme te identifiseer.

Die bilirubientoets benodig geen voorbereiding nie en word met 'n klein hoeveelheid bloed uitgevoer. Die uitslag van hierdie ondersoek kan egter inmenging ondervind wanneer die monster hemoliseer, dit wil sê wanneer die hoeveelheid vernietigde rooi selle baie groot is, wat normaalweg gebeur as die versameling nie korrek uitgevoer word nie. Daarom is dit belangrik dat die versameling in 'n betroubare laboratorium en met opgeleide professionele persone gedoen word.

Bilirubien verwysingswaardes

Die verwysingswaardes vir bilirubien in die bloed is:

Sommige pasgeborenes kan baie hoë vlakke van bilirubien hê, wat te wyte kan wees aan die onvolwassenheid van die organe wat verband hou met die metabolisme van bilirubien of arbeidstres. Die verwysingswaardes vir bilirubien by babas wissel volgens hul leeftyd, naamlik:

• Tot 24 uur na geboorte: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Tot 48 uur na geboorte: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Tussen 3 en 5 dae na geboorte: 1,5 - 12 mg / dL.

Na die sesde dag is die verwysingswaardes dieselfde as dié van die volwassene. Waardes bo die verwysingswaarde dui aan dat die baba geelsug het, wat een van die mees algemene siektes by die pasgeborene is en wat maklik behandel kan word deur middel van fototerapie, wat daarop gemik is om die konsentrasie bilirubien in die baba se liggaam te verlaag. Lees meer oor neonatale geelsug, oorsake en behandeling.

Wanneer u die bilirubien-toets moet aflê

Die bilirubien-toets word gewoonlik deur die dokter bestel as daar simptome van lewerprobleme is, soos oormatige moegheid, gereelde naarheid, braking, konstante pyn in die maag, donker urine of gelerige vel, byvoorbeeld.

Hierdie toets kan egter ook gebruik word as daar vermoed word dat daar sirrose, hepatitis en hemolitiese anemie is, wat byvoorbeeld tekens soos bleekheid, gereelde slaap, droë vel, dunner hare of swak naels veroorsaak. Sien ander simptome van hemolitiese anemie.

Die afname in bilirubienvlakke is gewoonlik die gevolg van die gebruik van sommige medisyne, maar die verhoogde bilirubienvlakke dui gewoonlik op gesondheidsprobleme wat ernstig kan wees as dit nie behandel word nie.

Wat kan hoë bilirubien wees

Die oorsaak van die toename in bilirubien in die bloed wissel na gelang van die tipe bilirubien wat verhoog word:

Verhoogde indirekte bilirubien

In hierdie gevalle word die verandering in bilirubienvlakke byna altyd veroorsaak deur 'n verandering in die bloed, maar die hoofoorsake sluit in:

• Hemolitiese anemie;
• Pernieuse bloedarmoede;
• Hemoglobinopatieë;
• Bloedoortappings.

Daarbenewens is daar ook gevalle waar indirekte bilirubien verhoog word as gevolg van 'n sindroom, bekend as Gilbert-sindroom, waarin genetiese veranderinge voorkom wat voorkom dat die lewer bilirubien goed kan elimineer. Kom meer te wete oor Gilbert-sindroom.

Verhoogde direkte bilirubien

As daar 'n toename in direkte bilirubien is, is dit meestal 'n teken in die lewer of galbuise. Sommige van die hoofoorsake sluit dus in:

• Virale hepatitis;
• Alkoholiese lewersiekte;
• Klip in die galbuise;
• Gewasse in die lewer of galbuise.

Oormatige gebruik van medisyne wat die lewer aantas, soos parasetamol, kan ook lei tot 'n toename in hierdie tipe bilirubien in die bloed. Verstaan ​​beter wat die toename in bilirubien en geelsug by volwassenes veroorsaak.