Atriale fibrillasie: feite, statistieke en u

Tevrede

• Voorkoms
• Oorsake en risikofaktore
• Simptome
• Komplikasies
• Toetse en diagnose
• Behandeling
• Voorkoming
• Kostes

Boezemfibrilleren, ook bekend as AFib of AF, is 'n onreëlmatige hartklop (aritmie) wat kan lei tot verskillende hartverwante komplikasies soos bloedklonte, beroerte en hartversaking.

AFib is 'n ernstige toestand wat kan voorkom sonder enige tekens of simptome, maar kan lewensgevaarlike komplikasies tot gevolg hê as dit nie behandel word nie.

Die normale sametrekking van die spiervesels van die boonste kamers van die hart (die atria) maak gewoonlik voorsiening vir die gekoördineerde en volledige leegmaak van bloed vanaf die boonste kamers van die hart in die onderste kamers (die ventrikels).

In AFib veroorsaak wanordelike of vinnige elektriese seine egter dat die atria te vinnig en chaoties saamtrek (fibrillaat).

Bloed wat nie heeltemal uit die atria gepomp word nie, kan agterbly en kan daar saamspoel. Om die doeltreffendheid van die hart te maksimeer en verskillende siektes te vermy, moet die boonste en onderste kamers van die hart as 'n span saamwerk. Dit gebeur nie tydens AFib nie.

AFib kan in kort episodes voorkom, of dit kan 'n permanente toestand wees. Soms is mediese noodhulp nodig. Dit is wat u moet weet:

Voorkoms

AFib is die mees algemene aritmie wat in die kliniese praktyk gediagnoseer word.

Die beramings van die voorkoms van AFib in die Verenigde State wissel van ongeveer. Na raming sal die getal styg tot.

Wêreldwyd was die geskatte aantal individue met AFib in 2010 33,5 miljoen, volgens 'n studie uit 2013. Dit is ongeveer 0,5 persent van die wêreldbevolking.

Volgens die ongeveer 2 persent van die mense jonger as 65 jaar het AFib, terwyl ongeveer 9 persent van die mense van 65 jaar en ouer dit het.

Volgens a het mense wat hulle nie as wit identifiseer nie, 'n laer voorkoms en die voorkoms dat hulle AFib het.

Oorsake en risikofaktore

Daar is vier hooftipes AFib.

Paroksismale boezemfibrilleren is wanneer AFib sonder waarskuwing begin en net so skielik stop. Die meeste van die tyd gaan hierdie soort AFib binne 24 uur vanself op, maar dit kan tot 'n week duur.

Wanneer AFib langer as 'n week duur, word dit genoem aanhoudende boezemfibrilleren.

AFib wat langer as 'n jaar duur sonder om weg te gaan, is langdurige aanhoudende boezemfibrilleren.

AFib wat voortgaan ondanks behandeling, word genoem permanente boezemfibrilleren.

Afwykings of skade aan die hartstruktuur is die algemeenste oorsaak van boezemfibrilleren. U is meer geneig om AFib te ontwikkel as u:

• hoë bloeddruk
• koronêre hartsiektes, hartafwykings of hartversaking
• rumatiese hartsiekte of perikarditis
• hipertireose
• vetsug
• diabetes of metaboliese sindroom
• longsiekte of niersiekte
• slaapapnee
• 'n familiegeskiedenis van AFib

AFib word ook geassosieer met verhoogde sterftesyfer by individue met ander kardiovaskulêre toestande en prosedures, insluitend hartversaking en beroerte.

Gedrag kan ook die risiko vir AFib verhoog. Dit sluit in die gebruik van kafeïen en die misbruik van alkohol. Hoë stresvlakke of geestesgesondheidstoestande kan ook 'n faktor in AFib wees.

Die kans om AFib te ontwikkel, neem toe met ouderdom. Ongeveer mense met AFib is tussen 65 en 85 jaar oud. Die voorkoms van AFib is hoër by mans. Aangesien vroue egter langer as mans leef, is die totale aantal mans en vroue met AFib ongeveer gelyk.

Alhoewel mense van Europese afkoms boezemfibrilleren, het navorsing bevind dat baie van die komplikasies daarvan - insluitend beroerte, hartsiektes en hartversaking - meer algemeen voorkom onder Afro-Amerikaners.

Simptome

U voel nie altyd simptome van AFib nie, maar sommige algemene simptome sluit in hartkloppings en kortasem.

Ander simptome kan insluit:

• onreëlmatige hartklop
• duiseligheid of duiseligheid
• floutheid of verwarring
• uiterste moegheid
• ongemak of pyn op die bors

Komplikasies

Daar is toenemende bewustheid dat boezemfibrilleren dikwels nie herken word nie, maar dit is 'n ernstige toestand.

Of u nou simptome het of nie, AFib het 'n groter risiko vir beroerte. Volgens die American Heart Association, as u AFib het, is u 5 keer meer geneig om beroerte te kry as iemand wat dit nie het nie.

As u hart te vinnig klop, kan dit selfs tot hartversaking lei. AFib kan bloed in jou hart laat stol. Hierdie bloedklonte kan in die bloedstroom beweeg, wat uiteindelik verstopping kan veroorsaak.

Navorsing het getoon dat vroue met AFib 'n groter risiko loop om te beroer en sterf as mans met AFib.

Toetse en diagnose

Sifting kan deel uitmaak van u gereelde sorg as u 65 jaar of ouer is, of as u ander risikofaktore het. Raadpleeg u dokter as u simptome van AFib het.

Diagnostiese toetse kan 'n elektrokardiogram (EKG of EKG) insluit om die elektriese aktiwiteit van u hart na te gaan. 'N Ander toets wat kan help, is die Holter-monitor, 'n draagbare EKG wat u hartritme vir 'n paar dae kan monitor.

'N Ekkokardiogram is 'n ander nie-indringende toets wat u hartbeelde kan produseer, sodat u dokter na afwykings kan kyk.

U dokter kan ook bloedtoetse bestel om te soek na onderliggende toestande wat u simptome kan veroorsaak, soos skildklierprobleme. 'N X-straal op die bors kan u dokter u hart en longe beter bekyk om te sien of daar 'n duidelike oorsaak vir u simptome is.

Behandeling

AFib word behandel met lewenstylveranderinge, medisyne, prosedures en chirurgie om bloedklonte te voorkom, die hartklop te vertraag of die hart se normale ritme te herstel.

As u boezemfibrilleren, sal u dokter ook enige siekte wat dit kan veroorsaak, ondersoek en u risiko vir die ontwikkeling van gevaarlike bloedklonte bepaal.

Behandeling vir AFib kan insluit:

• medikasie om die hartritme en tempo te beheer
• bloedverdunnende medikasie om te voorkom dat bloedklonte vorm en die beroerterisiko verminder
• chirurgie
• gesonde lewenstylveranderinge om risikofaktore te bestuur

Ander medisyne kan ook help om u hartklop te normaliseer. Dit sluit in beta-blokkers (metoprolol, atenolol), kalsiumkanaalblokkers (diltiazem, verapamil) en digitalis (digoksien).

As die medisyne nie suksesvol is nie, kan ander middels help om die normale hartritme te handhaaf. Hierdie medisyne benodig noukeurige dosering en monitering:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide (Tambocor)
• ibutilide (Corvert)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramide (Norpace)
• prokaïenamied (Procan, Procapan, Pronestyl)

Normale hartritme kan ook herstel word met lae-energie skokke in 'n prosedure wat elektriese kardioversie genoem word. As dit nie werk nie, kan u dokter iets probeer noem wat ablasie genoem word, wat werk deur weefsel in u hart te vernietig om foutiewe elektriese seine te versteur wat die aritmie veroorsaak.

Atrioventrikulêre node-ablasie is 'n ander keuse. In hierdie prosedure word radiogolffrekwensies gebruik om 'n gedeelte weefsel te vernietig. Sodoende kan die atria nie meer elektriese impulse stuur nie.

'N Pasaangeër laat die ventrikels normaal klop. Doolhofchirurgie is 'n opsie wat gewoonlik gereserveer word vir mense wat al 'n soort hartchirurgie nodig het. Klein snye word in die atria gemaak sodat chaotiese elektriese seine nie kan deurkom nie.

As deel van u behandeling word u aangeraai om 'n hartgesonde dieet te handhaaf. Gereelde oefening is 'n belangrike deel van die hartgesondheid, dus vra u dokter hoeveel oefening goed is vir u.

Raadpleeg u dokter gereeld vir opvolgsorg. U moet ook rook vermy.

Voorkoming

U kan AFib nie heeltemal voorkom nie, maar daar is dinge wat u kan doen om u hart gesond te hou.

Streef daarna om u bloeddruk, cholesterolvlakke, trigliseriedvlakke en gewig binne die normale omvang te hou.

Data dui daarop dat oorgewig en vetsugtige individue met simptomatiese AFib wat gekies het vir gewigsverlies en aggressiewe risikofaktorbestuur, minder hospitalisasies, kardioversies en ablasieprosedures gehad het as hul eweknieë wat die inskrywing geweier het.

Ander lewenstylveranderings wat u kan aanbring, sluit in:

• die handhawing van 'n dieet met min cholesterol, versadigde vette en transvette
• eet baie groente, vrugte en volgraan
• daaglikse oefening kry
• ophou rook
• drink alkohol in matigheid
• vermy kafeïen as dit u AFib veroorsaak
• neem al u medisyne volgens die etiket of u dokter se instruksies
• vra u dokter voordat u medisyne of aanvullings sonder voorskrif by u behandeling voeg
• gereelde besoeke aan u dokter te beplan
• borspyn, asemhalingsprobleme of ander simptome onmiddellik aan u dokter te rapporteer
• monitering en behandeling van ander gesondheidstoestande

Kostes

AFib is 'n duur toestand. Die totale koste vir AFib in die Verenigde State beloop ongeveer $ 26 miljard dollar per jaar.

Afgebreek, dit was $ 6 miljard vir sorg spesifiek gerig op die behandeling van AFib, $ 9,9 miljard vir die behandeling van ander kardiovaskulêre siektes en risikofaktore, en $ 10,1 miljard vir die behandeling van verwante nie-kardiovaskulêre gesondheidsprobleme.

, vind meer as 750 000 hospitalisasies jaarliks ​​plaas weens AFib. Die toestand dra ook jaarliks ​​by tot 130 000 sterftes.

Die CDC berig dat die sterftesyfer as gevolg van AFib as die primêre of bydraende oorsaak van sterftes al meer as twee dekades styg.

In 'n onlangse studie van Medicare-pasiënte tussen 1998 en 2014 is bevind dat mense met boezemfibrilleren baie meer geneig is om in die hospitaal opgeneem te word (37,5 persent teenoor 17,5 persent) en dat hulle meer geneig is om tydens hospitalisasie te sterf (2,1 persent teenoor 0,1 persent) as wat soortgelyk was. mense sonder AFib.