Galstene

Tevrede

• Resensie vir

Galstene vorm wanneer elemente in gal in klein, klippie-agtige stukkies in die galblaas verhard. Die meeste galstene word hoofsaaklik van verharde cholesterol gemaak. As vloeibare gal te veel cholesterol bevat, of as die galblaas nie heeltemal of gereeld genoeg leeg word nie, kan galstene ontstaan.

Wie is in gevaar?

Vroue is twee keer meer geneig as mans om galstene te hê. Die vroulike hormoon estrogeen verhoog cholesterolvlakke in die gal en vertraag galblaasbeweging. Die effek is selfs groter tydens swangerskap namate die estrogeenvlakke styg. Dit verduidelik waarom baie vroue galstene ontwikkel tydens swangerskap of nadat hulle 'n baba gehad het. Net so, as u geboortebeperkingspille of menopousale hormoonterapie neem, het u 'n groter kans om galstene te ontwikkel.

Jy is ook meer geneig om galstene te hê as jy:

• het 'n familiegeskiedenis van galstene
• is oorgewig
• eet 'n hoë-vet, hoë-cholesterol dieet
• het vinnig baie gewig verloor
• is ouer as 60
• is Amerikaans-Indiaan of Mexikaanse Amerikaans
• neem cholesterolverlagende middels
• het diabetes

Simptome

Soms het galstene geen simptome nie en benodig hulle nie behandeling nie. Maar as galstene in die buise beweeg wat gal van die galblaas of lewer na die dunderm dra, kan dit 'n galblaas-"aanval" veroorsaak. ’n Aanval bring konstante pyn in die regterbo-buik, onder die regterskouer of tussen die skouerblaaie. Alhoewel aanvalle dikwels verbygaan terwyl die galstene vorentoe beweeg, kan daar soms 'n klip in 'n galbuis lê. 'N Geblokkeerde kanaal kan ernstige skade of infeksie veroorsaak.

Waarskuwingstekens van 'n verstopte galbuis

Raadpleeg u dokter onmiddellik as u een van hierdie simptome van 'n geblokkeerde galbuis het:

* pyn wat langer as 5 uur aanhou

* naarheid en opgooi

* koors

* gelerige vel of oë

* kleikleurige stoelgang

Behandeling

As jy galstene sonder simptome het, het jy nie behandeling nodig nie. As jy gereelde galblaasaanvalle kry, sal jou dokter waarskynlik aanbeveel dat jy jou galblaas laat verwyder - 'n operasie wat 'n cholecystektomie genoem word.

Chirurgie

Chirurgie om die galblaas te verwyder-'n nie-noodsaaklike orgaan-is een van die algemeenste operasies wat by volwassenes in die Verenigde State uitgevoer word.

Byna alle cholecystectomies word uitgevoer met laparoskopie. Nadat hy u medikasie gegee het om u te kalmeer, maak die chirurg 'n paar klein snye in die buik en plaas 'n laparoskoop en 'n miniatuur videokamera. Die kamera stuur 'n vergrote beeld van binne in die liggaam na 'n videomonitor, wat die chirurg 'n close-up van die organe en weefsels gee. Terwyl hy na die monitor kyk, gebruik die chirurg die instrumente om die galblaas versigtig van die lewer, galbuise en ander strukture te skei. Dan sny die chirurg die sistiese kanaal en verwyder die galblaas deur een van die klein insnydings.

Herstel na laparoskopiese chirurgie behels gewoonlik slegs een nag in die hospitaal, en normale aktiwiteit kan na 'n paar dae by die huis hervat word. Omdat die buikspiere nie tydens laparoskopiese chirurgie gesny word nie, het pasiënte minder pyn en minder komplikasies as na "oop" chirurgie, wat 'n 5- tot 8-duim insnyding oor die buik vereis.

As toetse toon dat die galblaas ernstige ontsteking, infeksie of letsels van ander operasies het, kan die chirurg 'n oop operasie uitvoer om die galblaas te verwyder. In sommige gevalle word oop chirurgie beplan; Soms word hierdie probleme egter tydens die laparoskopie ontdek en die chirurg moet 'n groter insnyding maak. Herstel van 'n oop operasie verg gewoonlik 3 tot 5 dae in die hospitaal en 'n paar weke tuis. Oop chirurgie is nodig in ongeveer 5 persent van die galblaasoperasies.

Die mees algemene komplikasie in galblaaschirurgie is besering aan die galbuise. 'N Beseerde algemene galbuis kan gal lek en 'n pynlike en moontlik gevaarlike infeksie veroorsaak. Ligte beserings kan soms nie-chirurgies behandel word. Groot besering is egter ernstiger en vereis bykomende chirurgie.

As galstene in die galbuise voorkom, kan die dokter - gewoonlik 'n gastroënteroloog - ERCP gebruik om dit voor of tydens galblaasoperasies op te spoor en te verwyder. Soms word 'n galsteen in die galbuise weke, maande of selfs jare na die operasie gediagnoseer. Die ERCP -prosedure slaag gewoonlik daarin om die klip in hierdie gevalle te verwyder.

Nie -chirurgiese behandeling

Nie-chirurgiese benaderings word slegs gebruik in spesiale situasies-soos wanneer 'n pasiënt 'n ernstige mediese toestand het wat chirurgie voorkom-en slegs vir cholesterolstene. Klippe kom gewoonlik binne 5 jaar voor by pasiënte wat nie -chirurgies behandel word.

• Orale ontbindingsterapie. Gelsuurmiddels word gebruik om galstene op te los. Die middels ursodiol (Actigall) en chenodiol (Chenix) werk die beste vir klein cholesterolstene. Maande of jare van behandeling kan nodig wees voordat al die klippe oplos. Beide middels kan ligte diarree veroorsaak, en chenodiol kan die bloedcholesterol en die lewerensiem transaminase tydelik verhoog.
  
• Kontak ontbindingsterapie. Hierdie eksperimentele prosedure behels die inspuiting van 'n geneesmiddel direk in die galblaas om cholesterolstene op te los. Die dwelm-metiel-tert-butiel-eter-kan sommige klippe in 1 tot 3 dae oplos, maar dit veroorsaak irritasie en sommige komplikasies is aangemeld. Die prosedure word getoets by simptomatiese pasiënte met klein stene.

Voorkoming

Hier is 'n paar stappe wat u kan neem om galstene te voorkom:

• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• As u gewig wil verloor, doen dit stadig-nie meer as ½ tot 2 pond per week nie.
• Eet 'n lae-vet, lae-cholesterol dieet.

Resensie vir