Wat is Gigantomastia?

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak dit?
• Tipes gigantomastie
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Behandelingsopsies
• Chirurgie
• Medisyne
• Is daar komplikasies?
• Wat is die vooruitsig?

Oorsig

Gigantomastie is 'n seldsame toestand wat oormatige groei van die vroulike borste veroorsaak. Slegs gevalle is in die mediese literatuur gerapporteer.

Die presiese oorsaak van gigantomastie is nie bekend nie. Die toestand kan lukraak voorkom, maar dit kan ook gesien word tydens puberteit, swangerskap of na die inname van sekere medisyne. Dit kom nie by mans voor nie.

Die borsgroei kan in die loop van 'n paar jaar voorkom, maar daar was enkele gevalle van gigantomastie waar die borste van 'n vrou binne enkele dae drie of meer koppiegroottes gegroei het. Ander simptome sluit in borspyn, postuurprobleme, infeksies en rugpyn.

Terwyl gigantomastie as 'n goedaardige (nie-kankeragtige) toestand beskou word, kan dit fisies ongeskik wees as dit nie behandel word nie. In sommige gevalle gaan die toestand vanself op, maar baie vroue met gigantomastie sal 'n borsverminderingsoperasie of 'n mastektomie moet ondergaan.

Gigantomastie het ook ander name, waaronder borshipertrofie en makromastie.

Wat is die simptome?

Die hoofsimptoom van gigantomastie is 'n oormatige oorgroei van borsweefsel in een bors (eensydig) of albei borste (bilateraal). Die groei kan oor 'n paar jaar stadig plaasvind. By sommige vroue vind die borsgroei vinnig plaas gedurende 'n paar dae of weke.

Daar is geen algemeen aanvaarde definisie vir die hoeveelheid groei nie. Baie navorsers definieer gigantomastie as 'n vergroting van die bors wat verminder moet word van 1 000 tot 2 000 gram per bors.

Ander simptome van gigantomastie sluit in:

• borspyn (mastalgie)
• pyn in die skouers, rug en nek
• rooiheid, jeukerigheid en warmte op of onder die borste
• swak houding
• infeksies of absesse
• verlies aan tepelsensasie

Die pyn en houdingsprobleme word gewoonlik veroorsaak deur die oortollige gewig van die borste.

Wat veroorsaak dit?

Die presiese meganisme waardeur gigantomastie in die liggaam voorkom, word nie goed verstaan ​​nie. Daar word vermoed dat genetika en 'n verhoogde sensitiwiteit vir vroulike hormone, soos prolaktien of estrogeen, 'n rol speel. Vir sommige vroue gebeur gigantomastie spontaan sonder 'n ooglopende oorsaak.

Gigantomastie word geassosieer met:

• swangerskap
• puberteit
• seker, soos:
  • D-penisillamien
  • bucillamine
  • neothetazone
  • siklosporien
• sekere outo-immuun toestande, insluitend:
  • sistemiese lupus eritematose
  • Hashimoto se skildklierontsteking
  • chroniese artritis
  • myasthenia gravis
  • psoriase

Tipes gigantomastie

Gigantomastie kan in verskillende subtipes verdeel word. Die subtipes hou verband met die gebeurtenis wat die toestand moontlik veroorsaak het.

Tipes gigantomastie sluit in:

• Swangerskap of swangerskap-geïnduseerde gigantomastie kom voor tydens swangerskap. Daar word vermoed dat hierdie subtipe deur swangerskapshormone veroorsaak word, gewoonlik gedurende die eerste trimester. Dit kom voor in slegs 1 uit elke 100 000 swangerskappe.
• Puberteit-geïnduseerde of jeugdige gigantomastie kom voor tydens adolessensie (tussen die ouderdom van 11 en 19 jaar), waarskynlik as gevolg van geslagshormone.
• Medikasie- of dwelm-geïnduseerde gigantomastie kom voor na die gebruik van sekere medisyne. Dit word meestal veroorsaak deur 'n middel wat bekend staan ​​as D-penicillamine, wat gebruik word vir die behandeling van rumatoïede artritis, die siekte van Wilson en sistinurie.
• Idiopatiese gigantomastie kom spontaan voor, met geen ooglopende oorsaak nie. Dit is die algemeenste tipe gigantomastie.

Hoe word dit gediagnoseer?

U dokter sal 'n mediese en familiegeskiedenis neem en 'n fisiese ondersoek doen. U kan vrae gevra word oor:

• jou borsgrootte
• ander simptome
• die datum van u eerste menstruasie
• enige medisyne wat u onlangs geneem het
• as u swanger kan wees

As u 'n tiener is, kan u dokter gigantomastie diagnoseer as u borste vinnig na u eerste menstruasie vinnig gegroei het. Ander diagnostiese toetse is meestal nie nodig nie, tensy u dokter vermoed dat u 'n ander onderliggende afwyking het.

Behandelingsopsies

Daar is geen standaardbehandeling vir gigantomastie nie. Die toestand word gewoonlik per geval behandel. Behandeling is eerstens gerig op die behandeling van infeksies, maagsere, pyn en ander komplikasies. Byvoorbeeld, antibiotika, warm verbindings en medisyne wat sonder voorskrif verkoop word, kan aanbeveel word.

Swangerskap-geïnduseerde gigantomastie kan vanself verdwyn na die geboorte. In die meeste gevalle word chirurgie egter oorweeg om die grootte van die borste te verminder.

Chirurgie

Chirurgie om die grootte van die borste te verminder, word borsverminderingsoperasies genoem. Dit staan ​​ook bekend as vermindering van mammoplastie. Tydens 'n borsverminderingsoperasie sal 'n plastiese chirurg die hoeveelheid borsweefsel verminder, oortollige vel verwyder en die tepel en die donker vel daaromheen herposisioneer. Die operasie duur 'n paar uur. Miskien moet u na die operasie een nag in die hospitaal bly.

As u swanger is, moet u moontlik wag tot u na die borsvoeding klaar is met 'n borsverminderingsoperasie. As u 'n adolessent is, wil u dokter hê dat u moet wag totdat puberteit voltooi is voordat u die operasie ondergaan. Dit is omdat daar 'n groot kans op herhaling is. U kan gevra word om elke ses maande gedurende hierdie tydperk u dokter te besoek vir 'n evaluering en fisiese ondersoek.

'N Ander soort operasie, bekend as mastektomie, het 'n baie laer voorkoms. 'N Mastektomie behels die verwydering van al die borsweefsel. Na 'n mastektomie kan u borsinplantings kry. As gevolg van die risiko van komplikasies, is mastektomie en inplantate moontlik nie die beste opsie nie. Daarbenewens sal die meeste vroue na 'n dubbele mastektomie nie kan borsvoed nie. U dokter sal die risiko's en voordele van elke tipe operasie met u bespreek.

Medisyne

U dokter kan medisyne voorskryf voor of na 'n borsverminderingsoperasie om die groei van die borste te stop. Dit kan insluit:

• tamoxifen, 'n selektiewe oestrogeen reseptor modulator (SERM) wat gebruik word in die behandeling van borskanker
• medroxiprogesteron (Depo-Provera), ook bekend as die voorbehoedskoot
• bromokriptien, 'n dopaminerge reseptoragonis wat dikwels gebruik word vir die siekte van Parkinson, wat getoon word dat dit borsgroei stop
• danazol, 'n middel wat gewoonlik gebruik word vir die behandeling van endometriose en die simptome van fibrocystic borstsiekte by vroue

Die effektiwiteit van hierdie medisyne in die behandeling van gigantomastie wissel egter. Meer navorsing is nodig.

Is daar komplikasies?

Die uiterste borsvergroting en die oorgewig van die borste kan fisiese komplikasies tot gevolg hê, insluitend:

• oorstrek van die vel
• veluitslag onder die borste
• maagsere op die vel
• nek-, skouer- en rugpyn
• hoofpyn
• borsasimmetrie (wanneer die een bors groter is as die ander)
• tydelike of permanente senuweeskade (spesifiek die vierde, vyfde of sesde interkostale senuwees), wat lei tot verlies aan tepelsensasie
• probleme met sport of oefen, wat lei tot vetsug

Daarbenewens kan uiters groot borste sielkundige, emosionele en sosiale probleme tot gevolg hê. Tieners met die toestand kan byvoorbeeld op skool geteister of verleë word. Dit kan lei tot:

• depressie
• angs
• liggaamsbeeldprobleme
• vermyding van sosiale aktiwiteite

By swanger vroue of vroue wat pas geboorte gegee het, kan gigantomastie lei tot:

• swak groei van die fetus
• spontane aborsie (miskraam)
• onderdrukking van die melktoevoer
• mastitis (borsinfeksie)
• blase en wonde omdat die baba nie behoorlik kan vasklou nie; die wonde kan pynlik of besmet raak

Wat is die vooruitsig?

As dit nie behandel word nie, kan gigantomastie lei tot probleme met liggaamshouding en rugprobleme, wat liggaamlik ongeskik kan wees. Dit kan ook gevaarlike infeksies, liggaamsbeeldkwessies en swangerskapskomplikasies veroorsaak. In seldsame gevalle moet 'n persoon met gigantomastie noodtoestand kry as gevolg van komplikasies. Gigantomastie veroorsaak nie kanker nie en versprei nie na ander dele van die liggaam nie.

Borsreduksie chirurgie word beskou as 'n veilige en effektiewe behandeling. Navorsing het egter getoon dat puberteit en gigantomastie wat deur swangerskap veroorsaak word, weer kan voorkom na 'n borsverminderingsoperasie. Mastektomie bied 'n meer definitiewe behandeling vir gigantomastie.