Glomerulonefritis (Bright's Disease)

Tevrede

• Wat is die oorsake van GN?
• Akute GN
• Chroniese GN
• Wat is die simptome van GN?
• Akute GN
• Chroniese GN
• Nierversaking
• Hoe word GN gediagnoseer?
• Watter behandelings is beskikbaar vir GN?
• Wat is die komplikasies wat verband hou met GN?
• Wat is die langtermynvooruitsigte?

Wat is glomerulonefritis?

Glomerulonefritis (GN) is 'n ontsteking van die glomeruli, wat strukture in u niere is wat uit klein bloedvate bestaan. Hierdie knope vate help om u bloed te filter en oortollige vloeistowwe te verwyder. As u glomeruli beskadig is, sal u niere nie meer behoorlik werk nie, en u kan nierversaking ondergaan.

GN word soms nefritis genoem. Dit is 'n ernstige siekte wat lewensgevaarlik kan wees en wat onmiddellike behandeling benodig. GN kan beide akuut, of skielik, en chronies of langtermyn wees. Hierdie toestand het vroeër bekend gestaan ​​as die siekte van Bright.

Lees verder om te leer wat GN veroorsaak, hoe dit gediagnoseer word en wat die behandelingsopsies is.

Wat is die oorsake van GN?

Die oorsake van GN hang af of dit akuut of chronies is.

Akute GN

Akute GN kan 'n reaksie wees op 'n infeksie soos keelontsteking of 'n abses tand. Dit kan wees as gevolg van probleme met u immuunstelsel wat te veel reageer op die infeksie. Dit kan verdwyn sonder behandeling. As dit nie verdwyn nie, is vinnige behandeling nodig om langdurige skade aan u niere te voorkom.

Daar is bekend dat sekere siektes akute GN veroorsaak, insluitend:

• keelontsteking
• sistemiese lupus erythematosus, wat ook lupus genoem word
• Goodpasture-sindroom, 'n seldsame outo-immuun siekte waarin teenliggaampies u niere en longe aanval
• amyloïdose, wat voorkom wanneer abnormale proteïene wat skade kan veroorsaak in u organe en weefsels opbou
• granulomatose met polyangiitis (voorheen bekend as Wegener's granulomatosis), 'n seldsame siekte wat inflammasie in die bloedvate veroorsaak
• polyarteritis nodosa, 'n siekte waarin selle arteries aanval

Swaar gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, soos ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve), kan ook 'n risikofaktor wees. U moet nie die dosis en lengte van die behandeling wat op die bottel gelys word oorskry nie, sonder om advies in te win by u primêre verskaffer.

Chroniese GN

Die chroniese vorm van GN kan oor 'n paar jaar ontwikkel met geen of baie min simptome. Dit kan onomkeerbare skade aan u niere veroorsaak en uiteindelik tot volledige nierversaking lei.

Chroniese GN het nie altyd 'n duidelike oorsaak nie. 'N Genetiese siekte kan soms chroniese GN veroorsaak. Erflike nefritis kom voor by jong mans met swak sig en swak gehoor. Ander moontlike oorsake sluit in:

• sekere immuun siektes
• 'n geskiedenis van kanker
• blootstelling aan koolwaterstofoplosmiddels

As u ook die akute vorm van GN het, kan u waarskynlik later chroniese GN ontwikkel.

Wat is die simptome van GN?

Die simptome wat u kan ervaar, hang af van die vorm van GN wat u het en hoe ernstig dit is.

Akute GN

Vroeë simptome van akute GN sluit in:

• pofferigheid in jou gesig
• minder gereeld urineer
• bloed in u urine, wat u urin 'n donker roeskleur maak
• ekstra vloeistof in u longe, wat hoes veroorsaak
• hoë bloeddruk

Chroniese GN

Die chroniese vorm van GN kan sonder enige simptome intree. Daar kan stadige simptome ontwikkel soos die akute vorm. Sommige simptome sluit in:

• bloed of oortollige proteïene in u urine, wat mikroskopies kan wees en in urinetoetse kan verskyn
• hoë bloeddruk
• swelling in jou enkels en gesig
• gereelde urinering in die nag
• borrelende of skuimagtige urine, van oortollige proteïene
• maagpyn
• gereelde neusbloeding

Nierversaking

U GN kan so gevorderd wees dat u nierversaking opdoen. Sommige van die simptome hiervan sluit in:

• moegheid
• gebrek aan eetlus
• naarheid en opgooi
• slapeloosheid
• droë, jeukerige vel
• spierkrampe snags

Hoe word GN gediagnoseer?

Die eerste stap in die diagnose is 'n urinale toets. Bloed en proteïene in urine is belangrike merkers vir die siekte. 'N Roetine-fisiese ondersoek vir 'n ander toestand kan ook lei tot die ontdekking van GN.

Meer urinetoetse kan nodig wees om te kyk of daar belangrike tekens van niergesondheid is, insluitend:

• kreatinienopruiming
• totale proteïen in die urine
• urienkonsentrasie
• urien spesifieke erns
• uriene rooibloedselle
• osmolaliteit in die urine

Bloedtoetse kan wys:

• bloedarmoede, wat 'n lae vlak van rooibloedselle is
• abnormale albumienvlakke
• abnormale bloedureumstikstof
• hoë kreatinienvlakke

U dokter kan ook immunologietoetse bestel om na te gaan of:

• antiglomerulêre keldermembraan teenliggaampies
• antineutrofiele sitoplasmiese teenliggaampies
• antinukleêre teenliggaampies
• aanvullingsvlakke

Resultate van hierdie toetse kan toon dat u immuunstelsel u niere beskadig.

'N Biopsie van u niere mag nodig wees om die diagnose te bevestig. Dit behels die ontleding van 'n klein monster nierweefsel wat deur 'n naald geneem word.

Om meer te wete te kom oor u toestand, kan u ook beeldingstoetse doen soos die volgende:

• CT skandering
• nier ultraklank
• bors X-straal
• binneaarse pyelogram

Watter behandelings is beskikbaar vir GN?

Behandelingsopsies hang af van die tipe GN wat u ervaar en die oorsaak daarvan.

Een behandeling is om hoë bloeddruk te beheer, veral as dit die onderliggende oorsaak van die GN is. Bloeddruk kan baie moeilik wees om te beheer as u niere nie reg werk nie. As dit die geval is, kan u dokter bloeddrukmedisyne voorskryf, insluitend angiotensienomskakelende ensiemremmers, of ACE-remmers, soos:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

U dokter kan ook angiotensienreseptorblokkers, of ARB's, voorskryf, soos:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Kortikosteroïede kan ook gebruik word as u immuunstelsel u niere aanval. Dit verminder die immuunrespons.

'N Ander metode om immuun-geaktiveerde inflammasie te verminder, is plasmaferese. Hierdie proses verwyder die vloeibare deel van u bloed, genaamd plasma, en vervang dit deur binneaarse vloeistowwe of geskenkde plasma wat geen teenliggaampies bevat nie.

Vir chroniese GN moet u die hoeveelheid proteïene, sout en kalium in u dieet verminder. Daarbenewens moet u kyk hoeveel vloeistof u drink. Kalsiumaanvullings kan aanbeveel word, en u moet dalk diuretika gebruik om swelling te verminder. Raadpleeg u huisarts of nierspesialis vir riglyne oor dieetbeperkings of aanvullings. Hulle kan u opstel met 'n mediese dieetkundige om u te adviseer oor u keuses.

As u toestand gevorderd raak en u nierversaking opdoen, moet u dalk dialiseer. In hierdie prosedure filter 'n masjien u bloed. Uiteindelik het u dalk 'n nieroorplanting nodig.

Wat is die komplikasies wat verband hou met GN?

GN kan lei tot nefrotiese sindroom, wat veroorsaak dat u groot hoeveelhede proteïene in u urine verloor. Dit lei tot baie vloeistof- en soutretensie in u liggaam. U kan hoë bloeddruk, hoë cholesterol en swelling in u liggaam ontwikkel. Kortikosteroïede behandel hierdie toestand. Uiteindelik sal nefrotiese sindroom lei tot niersiekte in die eindstadium as dit nie onder beheer kom nie.

Die volgende toestande kan ook voorkom as gevolg van GN:

• akute nierversaking
• chroniese niersiekte
• elektrolietwanbalanse, soos hoë vlakke van natrium of kalium
• chroniese urienweginfeksies
• kongestiewe hartversaking as gevolg van behoue ​​vloeistof of vloeistofoorlading
• longoedeem as gevolg van behoue ​​vloeistof of vloeistofoorlading
• hoë bloeddruk
• kwaadaardige hoë bloeddruk, wat hoë bloeddruk vinnig verhoog
• verhoogde risiko vir infeksies

Wat is die langtermynvooruitsigte?

As dit vroeg gevang word, kan akute GN tydelik en omkeerbaar wees. Chroniese GN kan vertraag word met vroeë behandeling. As u GN vererger, sal dit waarskynlik lei tot verminderde nierfunksie, chroniese nierversaking en eindstadium niersiekte.

Ernstige nierbeskadiging, nierversaking en niersiekte in die eindstadium kan uiteindelik dialise en nieroorplanting vereis.

Die volgende is positiewe stappe om van GN te herstel en toekomstige episodes te voorkom:

• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Beperk sout in u dieet.
• Beperk proteïene in u dieet.
• Beperk kalium in u dieet.
• Ophou rook.

Daarbenewens kan die ontmoeting met 'n ondersteuningsgroep 'n nuttige manier wees om die emosionele spanning van 'n niersiekte te hanteer.