Glutenvry is nie net 'n gier nie: wat om te weet oor coeliakie, nie-coeliakie-glutengevoeligheid en koringallergie

Tevrede

• Waarom en hoe om glutenvry te wees
• Wat is gluten en wie moet dit vermy?
• Coeliakie
• Simptome van coeliakie
  
• Komplikasies van coeliakie
  
• Voedsel om te vermy vir coeliakie
• Koringallergie
• Simptome van koringallergie
  
• Voedsel wat vermy moet word met koringallergie
• Nie-coeliakie gluten sensitiwiteit (NCGS)
• Simptome van sensitiwiteit vir nie-coeliakie
  
• Voedsel om te vermy met nie-coeliakie-glutengevoeligheid
• Versteekte bronne van gluten en koring
• Potensiële gluten- en koringbevattende voedsel:
  
• Sleutelwoorde om na te kyk
• Slim swaps | Slim swaps
• Laaste woord

Waarom en hoe om glutenvry te wees

Met die verspreiding van glutenvrye produkte en 'n aantal mediese toestande wat soortgelyk klink, is daar deesdae baie verwarring oor gluten.

Noudat dit nuwerwets is om gluten uit u dieet te verwyder, kan diegene met 'n werklike mediese toestand oor die hoof gesien word. As u gediagnoseer is met coeliakie, nie-coeliakie-gluten-sensitiwiteit of 'n koringallergie, kan u 'n aantal vrae hê.

Wat maak u toestand uniek aan ander? Wat is die kos wat u kan en nie kan eet nie - en waarom?

Selfs sonder 'n mediese toestand, het u u miskien afgevra of gluten uit u dieet goed is vir algemene gesondheid.

Hier is 'n omvattende blik op hierdie toestande, wie gluten moet beperk of vermy, en wat presies dit beteken vir daaglikse voedselkeuses.

Wat is gluten en wie moet dit vermy?

In eenvoudige terme, gluten is 'n naam vir 'n groep proteïene wat in korrels soos koring, gars en rog voorkom - dit voeg elastisiteit en taaiheid by brood, gebak, pasta en ander voedsel.

Vir die meeste mense is daar geen gesondheidsrede om gluten te vermy nie. Die teorieë dat gluten gewigstoename, suikersiekte of skildklierfunksie bevorder, is nie in mediese literatuur bevestig nie.

In werklikheid hou 'n dieet wat volgraan bevat (waarvan baie gluten bevat) gepaard met talle positiewe uitkomste, soos 'n verminderde risiko vir,, en.

Daar is egter gesondheidstoestande wat gluten en voedsel wat gluten bevat uit die dieet moet beperk of verwyder: coeliakie, koringallergie en sensitiwiteit vir nie-coeliakie.

Elkeen kom met verskille in simptome - sommige subtiele en ander dramaties - sowel as verskillende dieetbeperkings. Dit is wat u moet weet:

Coeliakie

Coeliakie is 'n outo-immuunversteuring wat by Amerikaners voorkom, hoewel meer ongediagnoseer kan word.

Wanneer mense met coeliakie gluten eet, veroorsaak dit 'n immuunrespons wat hul dunderm beskadig. Hierdie skade verkort of maak die villi plat - absorberende vingeragtige projeksies wat die dunderm uitsteek. As gevolg hiervan kan die liggaam nie voedingstowwe behoorlik absorbeer nie.

Daar is tans geen ander behandeling vir coeliakie nie, behalwe die uitsluiting van gluten. Daarom moet mense met hierdie toestand waaksaam wees om alle glutenbevattende voedsel uit hul dieet te verwyder.

Simptome van coeliakie

• diarree
• hardlywigheid
• braking
• sooibrand
• moegheid

Sommige mense rapporteer gemoedsveranderings soos 'n gevoel van depressie. Ander ervaar op die kort termyn geen duidelike simptome nie.

"Ongeveer 30 persent van die mense met coeliakie het nie die klassieke dermsimptome nie," sê Sonya Angelone, RD, woordvoerder van die Academy of Nutrition and Dietetics. 'Hulle kan dus nie gekontroleer of gediagnoseer word nie.' In werklikheid dui navorsing aan dat die meerderheid mense met coeliakie nie weet dat hulle dit het nie.

Onbehandeld kan coeliakie op lang termyn tot ernstige gesondheidskwessies lei, soos:

Komplikasies van coeliakie

• bloedarmoede
• onvrugbaarheid
• tekorte aan vitamiene
• neurologiese probleme

Coeliakie hou ook algemeen verband met ander outo-immuun toestande, dus het iemand met coeliakie 'n hoër risiko om 'n gelyktydige siekte te ontwikkel wat die immuunstelsel aanval.

Dokters diagnoseer coeliakie op een van twee maniere. Eerstens kan bloedtoetse teenliggaampies identifiseer wat dui op 'n immuunreaksie op gluten.

Alternatiewelik is die 'goue standaard' diagnostiese toets vir coeliakie 'n biopsie wat via endoskopie gedoen word. 'N Lang buis word in die spysverteringskanaal geplaas om 'n monster van die dunderm te verwyder, wat dan op tekens van skade getoets kan word.

Voedsel om te vermy vir coeliakie

As u coeliakie gediagnoseer het, moet u alle voedsel wat gluten bevat vermy. Dit beteken alle produkte wat koring bevat.

Sommige gewone koringprodukte sluit in:

• brood en broodkrummels
• koringbessies
• koring tortillas
• gebak, muffins, koekies, koeke en pasteie met koringkors
• koring-gebaseerde pasta's
• koringgebaseerde beskuitjies
• graan wat koring bevat
• bier
• sojasous

Baie korrels wat nie koring op hul naam het nie, is eintlik variante van koring en moet ook buite die spyskaart bly vir mense met coeliakie. Dit sluit in:

• koeskoes
• durum
• griesmeel
• einkorn
• emmer
• farina
• farro
• kamut
• matzo
• gespel
• seitan

Verskeie ander korrels behalwe koring bevat gluten. Hulle is:

• gort
• rog
• bulgur
• korog
• hawer verwerk in dieselfde fasiliteit as koring

Koringallergie

'N Koringallergie is eenvoudig 'n allergiese reaksie op koring. Soos enige ander voedselallergie, beteken 'n allergie vir koring dat u liggaam teenliggaampies skep teen 'n proteïen wat koring bevat.

Vir sommige mense met hierdie allergie kan gluten die proteïen wees wat 'n immuunrespons veroorsaak - maar daar is verskeie ander proteïene in koring wat ook die skuldige kan wees, soos albumien, globulien en gliadien.

Simptome van koringallergie

• hyg
• korwe
• stywer in die keel
• braking
• diarree
• hoes
• anafilakse

Omdat anafilakse lewensgevaarlik kan wees, moet mense met 'n koringallergie te alle tye 'n epinefrien-auto-inspuiter (EpiPen) saamneem.

Ongeveer het 'n koringallergie, maar dit is die algemeenste by kinders, wat rondom voorkom. Twee derdes van kinders met 'n koringallergie ontgroei dit teen die ouderdom van 12.

Dokters gebruik verskillende instrumente om 'n koringallergie te diagnoseer. In 'n veltoets word koringproteïene-ekstrakte toegedien op 'n gevlekte vel op die arms of rug. Na ongeveer 15 minute kan 'n mediese beroep ondersoek instel na allergiese reaksies, wat voorkom as 'n verhoogde rooi bult of 'n 'gekerm' op die vel.

'N Bloedtoets, daarenteen, meet teenliggaampies teen koringproteïene.

Aangesien vel- en bloedtoetse 50 tot 60 persent van die tyd 'n vals positiewe opbrengs lewer, is voedseltydskrifte, dieetgeskiedenis of 'n mondelinge voedseluitdaging dikwels nodig om 'n ware koringallergie te bepaal.

'N Mondelinge voedseluitdaging behels die verbruik van toenemende hoeveelhede koring onder mediese toesig om te sien of of u 'n allergiese reaksie het. Sodra hulle gediagnoseer is, moet mense met hierdie toestand wegbly van alle koringbevattende voedsel.

Voedsel wat vermy moet word met koringallergie

Mense met 'n koringallergie moet uiters versigtig wees om alle koringbronne (maar nie noodwendig alle glutenbronne) uit hul dieet te verwyder nie.

Dit is nie verbasend nie dat daar baie oorvleueling is tussen die voedsel wat mense met coeliakie en koringallergie moet vermy.

Net soos dié met coeliakie, moet mense met koringallergie nie een van die koringvoedsel of graanvariante van koring hierbo eet nie.

In teenstelling met diegene met coeliakie, kan mense met koringallergie egter gars, rog en koringvrye hawer eet (tensy hulle 'n bevestigde mede-allergie vir hierdie voedsel het).

Nie-coeliakie gluten sensitiwiteit (NCGS)

Terwyl coeliakie en koringallergie 'n lang geskiedenis van mediese erkenning het, is nie-coeliakie-gluten sensitiwiteit (NCGS) 'n relatief nuwe diagnose - en dit was nie sonder omstredenheid nie, aangesien simptome van NCGS vaag of onherhaalbaar kan wees as gevolg van een blootstelling aan gluten. na die volgende.

Sommige kenners skat egter dat tot die bevolking gluten-sensitief is - 'n baie hoër persentasie van die bevolking as diegene wat coeliakie of koringallergie het.

Simptome van sensitiwiteit vir nie-coeliakie

• opgeblasenheid
• hardlywigheid
• hoofpyn
• gewrigspyn
• brein mis
• gevoelloosheid en tinteling in die ledemate

Hierdie simptome kan binne enkele ure voorkom, of dit kan dae neem om te ontwikkel. As gevolg van gebrek aan navorsing, is langtermyn-implikasies vir die gesondheid van NCGS onbekend.

Navorsing moet nog die meganisme wat NCGS veroorsaak, bepaal. Dit is duidelik dat NCGS nie villi beskadig of skadelike dermdeurlaatbaarheid veroorsaak nie.Om hierdie rede sal iemand met NCGS nie positief toets vir coeliakie nie, en NCGS word beskou as 'n minder ernstige toestand as coeliakie.

Daar is geen enkele aanvaarde toets vir die diagnose van NCGS nie. "'N Diagnose is gebaseer op simptome," sê die dieetkundige Erin Palinski-Wade, RD, CDE.

"Alhoewel sommige klinici speeksel-, stoelgang- of bloedtoetse sal gebruik om sensitiwiteit vir gluten te identifiseer, is hierdie toetse nie bevestig nie, daarom word dit nie aanvaar as amptelike maniere om hierdie sensitiwiteit te diagnoseer nie," voeg sy by.

Soos met 'n koringallergie, kan dit nuttig wees om voedselinname en enige simptome in 'n joernaal by te hou om NCGS te identifiseer.

Voedsel om te vermy met nie-coeliakie-glutengevoeligheid

'N Diagnose van nie-coeliakie-glutengevoeligheid vereis dat dit ten minste tydelik gluten uit die dieet moet verwyder.

Om ongemaklike simptome te verminder, moet iemand met NCGS wegbly van dieselfde lys voedsel as iemand met coeliakie, insluitend alle koringprodukte, koringvariante en ander glutenbevattende korrels.

Gelukkig, in teenstelling met coeliakie, kan 'n NCGS-diagnose nie vir ewig duur nie.

"As iemand hul algehele spanning op hul immuunstelsel kan verminder deur ander kosse of chemikalieë wat 'n immuunrespons uitlok, uit te skakel, kan hulle uiteindelik gluten weer in klein of normale hoeveelhede instel," sê Angelone.

Palinski-Wade sê dat aandag aan simptome vir mense met NCGS die sleutel is om te bepaal hoeveel gluten hulle uiteindelik weer kan instel.

"Met behulp van voedseljoernale en eliminasie-diëte, tesame met die opsporing van simptome, kan baie mense met 'n gluten-sensitiwiteit 'n mate van gemak vind wat die beste vir hulle werk," sê sy.

As u met NCGS gediagnoseer is, werk dan saam met 'n dokter of dieetkundige wat toesig kan hou oor die proses om voedsel in u dieet uit te skakel of terug te voeg.

Versteekte bronne van gluten en koring

Soos baie mense op 'n glutenvrye dieet ontdek het, is glutenvryheid nie so maklik soos om brood en koek uit te sny nie. 'N Aantal ander voedselsoorte en nie-voedselstowwe is 'n verrassende bron van hierdie bestanddele. Let daarop dat gluten of koring op onverwagte plekke kan skuil, soos die volgende:

Potensiële gluten- en koringbevattende voedsel:

• roomys, bevrore jogurt en poeding
• granola of proteïenstawe
• vleis en pluimvee
• aartappelskyfies en patat
• geblikte sop
• gebottelde slaaisouse
• gedeelde speserye, soos 'n pot mayonaise of botterbottel, wat kan lei tot kruiskontaminasie met gereedskap
• lipstiffies en ander skoonheidsmiddels
• medisyne en aanvullings

Sleutelwoorde om na te kyk

Verwerkte voedsel word dikwels verbeter met bymiddels, waarvan sommige koring gebaseer is - alhoewel hul name miskien nie so voorkom nie.

'N Aantal bestanddele is' kodeer 'vir koring of gluten, dus is die lees van etikette noodsaaklik vir 'n glutenvrye dieet:

• mout, gortmout, moutstroop, moutekstrak, of moutgeursel
• korog
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• sekale graan
• gehidroliseerde koringproteïen
• grahammeel
• Brouersgis
• hawer, tensy dit glutenvry gemerk is

Baie maatskappye voeg nou 'n "gesertifiseerde glutenvrye" etiket by hul produkte. Hierdie stempel van goedkeuring beteken dat die produk minder as 20 dele gluten per miljoen bevat, maar is heeltemal opsioneel.

Alhoewel dit nodig is om sekere allergene in voedsel aan te dui, vereis die FDA nie dat voedselprodusente moet verklaar dat hul produk gluten bevat nie.

As u twyfel, is dit 'n goeie idee om by die vervaardiger te gaan kyk of 'n produk koring of gluten bevat.

Slim swaps | Slim swaps

Om ontbyt, middagete, aandete en peuselhappies sonder gluten te bestry, kan veral aanvanklik uitdagend wees. Wat kan jy nou eintlik eet? Probeer sommige van hierdie algemene voedselitems vervang deur hul glutenvrye alternatiewe.

Laaste woord

Die verwydering van koring of gluten uit u dieet is 'n belangrike lewenstylverandering wat aanvanklik oorweldigend kan lyk. Maar hoe langer u oefen om die regte voedselkeuses vir u gesondheid te maak, hoe meer sal dit die tweede natuur word - en waarskynlik sal u beter voel.

Onthou om altyd met 'n gesondheidswerker te konsulteer voordat u die dieet verander, of as u enige vrae het oor u individuele gesondheid.

Sarah Garone, NDTR, is 'n voedingkundige, vryskut gesondheidsskrywer en voedselblogger. Sy woon saam met haar man en drie kinders in Mesa, Arizona. Vind haar algemene inligting oor gesondheid en voeding en (meestal) gesonde resepte in A Love Letter to Food.