Guillain-Barré-sindroom

Tevrede

• Wat veroorsaak Guillain-Barré-sindroom?
• Wat is die simptome van Guillain-Barré-sindroom?
• Hoe word Guillain-Barré-sindroom gediagnoseer?
• Spinaalkraan
• Elektromyografie
• Senuweegeleidingstoetse
• Hoe word Guillain-Barré-sindroom behandel?
• Plasmaferese (plasma-uitruiling)
• Intraveneuse immuunglobulien
• Ander behandelings
• Wat is die moontlike komplikasies van Guillain-Barré-sindroom?
• Wat is die langtermynvooruitsigte?

Wat is Guillain-Barré-sindroom?

Guillain-Barré-sindroom is 'n seldsame maar ernstige outo-immuunafwyking waarin die immuunstelsel gesonde senuweeselle in u perifere senuweestelsel (PNS) aanval.

Dit lei tot swakheid, gevoelloosheid en tinteling, en kan uiteindelik verlamming veroorsaak.

Die oorsaak van hierdie toestand is onbekend, maar dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n aansteeklike siekte, soos gastro-enteritis (irritasie van die maag of ingewande) of 'n longinfeksie.

Volgens die National Institute of Neurological Disorders and Stroke is Guillain-Barré skaars, en kom dit slegs voor by 1 uit 100 000 Amerikaners.

Daar is geen geneesmiddel vir die sindroom nie, maar behandeling kan die erns van u simptome verminder en die duur van die siekte verkort.

Daar is verskeie soorte Guillain-Barré, maar die algemeenste vorm is akute inflammatoriese demyeliniserende polyradikuloneuropatie (CIDP). Dit lei tot beskadiging van miëlien.

Ander soorte sluit in Miller Fisher-sindroom, wat die kraniale senuwees beïnvloed.

Wat veroorsaak Guillain-Barré-sindroom?

Die presiese oorsaak van Guillain-Barré is onbekend. Volgens die ontwikkel ongeveer twee derdes van die mense met Guillain-Barré dit kort nadat hulle siek was aan diarree of 'n asemhalingsinfeksie.

Dit dui daarop dat 'n onbehoorlike immuunrespons op die vorige siekte die siekte veroorsaak.

Campylobacter jejuni infeksie is geassosieer met Guillain-Barré. Campylobacter is een van die mees algemene bakteriese oorsake van diarree in die Verenigde State. Dit is ook die mees algemene risikofaktor vir Guillain-Barré.

Campylobacter kom dikwels voor in ondergaar kos, veral pluimvee.

Die volgende infeksies word ook geassosieer met Guillain-Barré:

• griep
• sitomegalovirus (CMV), wat 'n stam van die herpesvirus is
• Epstein-Barr virus (EBV) infeksie, of mononukleose
• mycoplasma-longontsteking, wat 'n atipiese longontsteking is wat veroorsaak word deur bakterieëagtige organismes
• MIV of vigs

Enigiemand kan Guillain-Barré kry, maar dit kom meer voor onder ouer volwassenes.

In uiters seldsame gevalle kan mense dae of weke na ontvangs van die siekte die siekte ondervind.

Die CDC en die Food and Drug Administration (FDA) het stelsels om die veiligheid van entstowwe te monitor, vroeë simptome van newe-effekte op te spoor en enige gevalle van Guillain-Barré wat na 'n inenting ontwikkel, op te teken.

Die CDC uit navorsing dui aan dat u meer geneig is om Guillain-Barré aan die griep te kry, eerder as aan die entstof.

Wat is die simptome van Guillain-Barré-sindroom?

In Guillain-Barre-sindroom val u immuunstelsel u perifere senuweestelsel aan.

Die senuwees in u perifere senuweestelsel verbind u brein met die res van u liggaam en stuur seine na u spiere.

Die spiere kan nie reageer op seine wat hulle van u brein ontvang as hierdie senuwees beskadig word nie.

Die eerste simptoom is gewoonlik 'n tinteling in u tone, voete en bene. Die tinteling versprei opwaarts na u arms en vingers.

Die simptome kan baie vinnig vorder. By sommige mense kan die siekte binne 'n paar uur ernstig word.

Die simptome van Guillain-Barré sluit in:

• tintelende of prikkelende sensasies in u vingers en tone
• spierswakheid in jou bene wat na jou bolyf beweeg en mettertyd erger word
• probleme om bestendig te loop
• sukkel om jou oë of gesig te beweeg, praat, kou of sluk
• erge pyn in die lae rug
• verlies aan blaasbeheer
• vinnige hartklop
• probleme met asemhaling
• verlamming

Hoe word Guillain-Barré-sindroom gediagnoseer?

Guillain-Barré is aanvanklik moeilik om te diagnoseer. Dit is omdat die simptome baie ooreenstem met dié van ander neurologiese afwykings of toestande wat die senuweestelsel aantas, soos botulisme, meningitis of swaarmetaalvergiftiging.

Swaarmetaalvergiftiging kan veroorsaak word deur stowwe soos lood, kwik en arseen.

U dokter sal vrae vra oor spesifieke simptome en u mediese geskiedenis. Vertel u dokter oor ongewone simptome en as u onlangse siektes of infeksies gehad het.

Die volgende toetse word gebruik om 'n diagnose te bevestig:

Spinaalkraan

'N Wervelkolom (lumbale punksie) behels dat u 'n klein hoeveelheid vloeistof uit u rug in u onderrug neem. Hierdie vloeistof word serebrospinale vloeistof genoem. U serebrospinale vloeistof word dan getoets om proteïenvlakke op te spoor.

Mense met Guillain-Barré het gewoonlik hoër as normale proteïenvlakke in hul serebrospinale vloeistof.

Elektromyografie

'N Elektromyografie is 'n senuweefunksietoets. Dit lees elektriese aktiwiteit van die spiere af om u dokter te help om te bepaal of u spierswakheid deur senuweeskade of spierskade veroorsaak word.

Senuweegeleidingstoetse

Senuweegeleidingstudies kan gebruik word om te toets hoe goed u senuwees en spiere reageer op klein elektriese polsslag.

Hoe word Guillain-Barré-sindroom behandel?

Guillain-Barré is 'n outo-immuun inflammatoriese proses wat selfbeperkend is, wat beteken dat dit vanself sal oplos. Almal met hierdie toestand moet egter in die hospitaal opgeneem word vir noukeurige waarneming. Die simptome kan vinnig vererger en dodelik wees as dit nie behandel word nie.

In ernstige gevalle kan mense met Guillain-Barré verlamming van die hele liggaam ontwikkel. Guillain-Barré kan lewensgevaarlik wees as verlamming die diafragma of borsspiere beïnvloed, wat die regte asemhaling voorkom.

Die doel van die behandeling is om die erns van die immuunaanval te verminder en u liggaamsfunksies, soos longfunksie, te ondersteun, terwyl u senuweestelsel herstel.

Behandelings kan insluit:

Plasmaferese (plasma-uitruiling)

Die immuunstelsel produseer proteïene wat teenliggaampies genoem word wat normaalweg skadelike vreemde stowwe soos bakterieë en virusse aanval. Guillain-Barré kom voor as u immuunstelsel verkeerdelik teenliggaampies maak wat die gesonde senuwees van u senuweestelsel aanval.

Plasmaferese is bedoel om die teenliggaampies wat die senuwees aanval, uit u bloed te verwyder.

Tydens hierdie prosedure word bloed deur 'n masjien uit u liggaam verwyder. Hierdie masjien verwyder die teenliggaampies uit u bloed en stuur dan die bloed na u liggaam terug.

Intraveneuse immuunglobulien

Hoë dosisse immuunglobulien kan ook help om die teenliggaampies wat Guillain-Barré veroorsaak, te blokkeer. Immunoglobulien bevat normale, gesonde teenliggaampies van skenkers.

Plasmaferese en intraveneuse immunoglobulien is ewe effektief. Dit is u en u dokter om te besluit watter behandeling die beste is.

Ander behandelings

U kan medisyne kry om pyn te verlig en bloedklonte te voorkom terwyl u onbeweeglik is.

U sal waarskynlik fisiese en arbeidsterapie ontvang. Versorgers sal gedurende die akute fase van u siekte u arms en bene handmatig beweeg om dit soepel te hou.

Sodra u begin herstel, sal terapeute saam met u werk aan spierversterking en 'n verskeidenheid daaglikse aktiwiteite. Dit kan persoonlike versorgingsaktiwiteite insluit, soos om aan te trek.

Wat is die moontlike komplikasies van Guillain-Barré-sindroom?

Guillain-Barré beïnvloed jou senuwees. Die swakheid en verlamming wat voorkom, kan verskeie dele van u liggaam beïnvloed.

Komplikasies kan insluit probleme met asemhaling wanneer verlamming of swakheid versprei na spiere wat asemhaling beheer. U benodig dalk 'n masjien genaamd 'n respirator om u asem te haal as dit voorkom.

Komplikasies kan ook insluit:

• talmende swakheid, gevoelloosheid of ander vreemde sensasies, selfs na herstel
• hart- of bloeddrukprobleme
• pyn
• stadige derm- of blaasfunksie
• bloedklonte en bedsere as gevolg van verlamming

Wat is die langtermynvooruitsigte?

Die herstelperiode vir Guillain-Barré kan lank wees, maar die meeste mense herstel.

Oor die algemeen sal simptome vir twee tot vier weke vererger voordat dit stabiliseer. Herstel kan dan van 'n paar weke tot 'n paar jaar duur, maar die meeste herstel binne 6 tot 12 maande.

Ongeveer 80 persent van die mense wat deur Guillain-Barré geraak word, kan op ses maande onafhanklik loop, en 60 persent herwin hul gereelde spierkrag in een jaar.

Vir sommige neem herstel langer. Ongeveer 30 persent ervaar steeds 'n mate van swakheid na drie jaar.

Ongeveer 3 persent van die mense wat deur Guillain-Barré geraak word, sal 'n terugval van hul simptome ervaar, soos swakheid en tinteling, selfs jare na die oorspronklike gebeurtenis.

In seldsame gevalle kan die toestand lewensgevaarlik wees, veral as u nie behandeling kry nie. Faktore wat tot 'n slegter uitkoms kan lei, sluit in:

• gevorderde ouderdom
• ernstige of vinnig progressiewe siekte
• vertraging van die behandeling, wat tot meer senuweeskade kan lei
• langdurige gebruik van 'n respirator, wat u kan blootstel aan longontsteking

Bloedstolsels en beddenswerings as gevolg van immobilisering kan verminder word. Bloedverdunner en kompressie kouse kan stolling verminder.

Gereelde herposisionering van u liggaam verlig langdurige liggaamsdruk wat lei tot die afbreek van weefsel of ligtsere.

Benewens u fisiese simptome, kan u ook emosionele probleme ondervind. Dit kan moeilik wees om aan te pas by beperkte mobiliteit en 'n groter afhanklikheid van ander. Dit is miskien nuttig om met 'n terapeut te praat.