Menslike chorioniese gonadotropien (hCG) vlakke en miskraam: wat u moet weet

Tevrede

• Oorsig
• HCG-vlakke tydens swangerskap
• HCG-vlakke in miskraam
• Beteken lae vlakke noodwendig miskraam?
• Beteken dalende vlakke noodwendig miskraam?
• Beteken 'n baie stadige styging noodwendig miskraam?
• Hoe dokters 'n miskraam bevestig
• Om hCG-vlakke weer na nul na miskraam te kry
• Die wegneemete

Oorsig

Menslike chorioniese gonadotropien (hCG) is 'n hormoon wat deur die liggaam tydens swangerskap geproduseer word. Dit ondersteun fetale groei.

Dokters toets hCG-vlakke in die urine en bloed om swangerskap te bevestig. Hulle gebruik ook hCG-bloedtoetse om te bepaal of iemand 'n ektopiese swangerskap of miskraam ervaar.

Swangerskap, ektopiese swangerskap en miskraam sal nooit alleen op een hCG-vlak gediagnoseer word nie, maar dit is handig om te weet hoe hierdie vlakke in sulke gevalle werk.

HCG-vlakke tydens swangerskap

As u dink dat u swanger is, sal 'n dokter bloed uit 'n aar toets om u hCG-vlakke te kontroleer.

As u geen hCG in u bloed het nie, beteken dit nie noodwendig dat u nie swanger is nie. U mag te vroeg in u swangerskap wees om u hCG-vlakke te verhoog.

HCG-vlakke hoër as 5 miljoen internasionale eenhede per milliliter (mIU / ml) dui gewoonlik op swangerskap. U eerste toetsuitslag word as 'n basislyn beskou. Hierdie vlak kan wissel van baie klein hoeveelhede hCG (soos 20 mIU / ml of selfs laer) tot groter hoeveelhede (soos 2 500 mIU / ml).

Die basislynvlak is belangrik vanweë 'n konsep wat dokters verdubbeltyd noem. In die eerste vier weke van 'n lewensvatbare swangerskap sal hCG-vlakke gewoonlik elke twee tot drie dae verdubbel. Na ses weke sal die vlakke ongeveer elke 96 uur verdubbel.

As u basislynvlak hoër is as 5 mIU / ml, kan u dokter 'n paar dae later 'n herhalingstoets bestel om te sien of die getal verdubbel.

As daar geen risiko's bestaan ​​nie, kan hierdie (of een addisionele vlak) genoeg wees om swangerskap te bepaal. In baie gevalle sal u dokter dan aanbeveel dat u 'n ultraklank tussen 8 en 12 weke moet doen as deel van die eerste trimester swangerskap.

HCG-vlakke in miskraam

As u die risiko loop van miskraam of 'n ektopiese swangerskap, is u meer geneig om hCG-vlakke te hê wat nie verdubbel nie. Hulle kan selfs afneem. Daarom kan u dokter u vra om twee tot drie dae na u bloedtoets na u kantoor terug te keer om te sien of u vlak behoorlik verdubbel het.

As u hCG-vlakke na 48 tot 72 uur nie naastenby verdubbel nie, kan u dokter bekommerd wees dat die swangerskap in gevaar is. Medies kan dit 'n moontlike 'nie-lewensvatbare swangerskap' genoem word.

As u vlakke daal of te stadig styg, sal u waarskynlik ook vir ander toetse gestuur word. Dit kan insluit progesteroon bloedtoetse en 'n transvaginale ultraklank om u baarmoeder te ondersoek vir 'n swangerskap. Ander simptome, soos bloeding of krampe, sal ook in ag geneem word.

In die geval van 'n miskraam, daal hCG-vlakke gewoonlik vanaf vorige metings. Byvoorbeeld, 'n basisvlak van 120 mIU / ml wat twee dae later tot 80 mIU / ml gedaal het, kan daarop dui dat die embrio nie meer ontwikkel nie en dat die liggaam nie meer hormone produseer om die groei te ondersteun nie.

Net so kan vlakke wat nie verdubbel nie en net baie stadig styg - byvoorbeeld van 120 mIU / ml tot 130 mIU / ml oor 'n tydperk van twee dae - dui op 'n nie-lewensvatbare uteriene swangerskap waarin 'n miskraam binnekort kan plaasvind.

Vlakke wat stadig styg, kan ook dui op 'n nie-uteriene swangerskap, wat gebeur as die bevrugte eier êrens buite die baarmoeder inplant (gewoonlik die fallopiese buise). Omdat 'n ektopiese swangerskap 'n mediese noodgeval kan wees, is dit belangrik dat 'n dokter dit so vinnig as moontlik identifiseer.

Aan die ander kant is dit ook moontlik om hCG-vlakke te verdubbel met 'n ektopiese swangerskap. Dit is waarom hCG-vlakke alleen nie genoeg is om met 100 persent akkuraatheid te bepaal wat aangaan nie.

Beteken lae vlakke noodwendig miskraam?

'N Lae basislyn is nie eintlik 'n aanduiding van enige probleme op sigself nie. Die normale reekse vir hCG op verskillende punte van swangerskap is baie breed.

Byvoorbeeld, net een dag na u tydperk wat u gemis het, kan u hCG-vlak net 10 of 15 mIU / ml wees. Of dit kan meer as 200 mIU / ml wees. Elke swangerskap verskil in hierdie verband.

Wat regtig saak maak, is die verandering met verloop van tyd. Verskillende mense het verskillende basislyne en het steeds blywende swangerskappe.

Beteken dalende vlakke noodwendig miskraam?

As u vlakke daal, is die vooruitsig vir u swangerskap gewoonlik nie positief nie.

Dit is moontlik dat 'n laboratorium 'n fout kon maak. Dit kan ook so wees dat 'n voorafbestaande toestand, soos ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS) na vrugbaarheidsbehandelings, u hormoonvlakke beïnvloed.

Oor die algemeen is dalende vlakke van hCG na 'n positiewe swangerskapuitslag egter nie 'n goeie teken nie. Die kans is groot dat die swangerskap volgens die tydskrif Fertility and Sterility nie lewensvatbaar is nie.

Beteken 'n baie stadige styging noodwendig miskraam?

As u hCG-vlakke stadig verhoog, beteken dit nie noodwendig dat u 'n miskraam het nie, maar dit sal gewoonlik aanleiding gee tot verdere toetse om te sien of u dit doen.

Dokters gebruik data gebaseer op kleiner skaal studies by diegene wat swanger geword het na swangerskapbehandelings, volgens die tydskrif Fertility and Sterility. Die hCG-getalle kan nuttig wees om die volgende stappe te lei, maar dit is nie 'n absolute aanduiding van 'n miskraam of 'n lewensvatbare swangerskap nie.

Dokters gebruik hoofsaaklik verdubbelingstye tot bevestig swangerskap, diagnoseer nie 'n miskraam nie. Volgens die joernaal kan 'n styging van 53 persent of meer in hCG-vlakke na twee dae 'n lewensvatbare swangerskap in 99 persent van die swangerskappe bevestig.

'N Belangrike faktor om by verdubbelingstye in ag te neem, is die begin hCG-waarde. Diegene met 'n hCG-vlak as basislyn onder 1 500 mIU / ml het byvoorbeeld meer 'ruimte' om hul hCG-vlakke te verhoog.

Iemand wat dalk verder is as wat hulle dink en op 'n hoë hCG-vlak van 5.000 mIU / ml of hoër begin, het volgens dieselfde persentasie nie dieselfde tempo van hCG nie.

Die dra van veelvoude (tweeling, drieling, ens.) Kan die toename in hCG beïnvloed, sowel as hoe ver jy is.

Ektopiese swangerskap en miskraam kan laer hCG-vlakke tot gevolg hê. 'N Molêre swangerskap kan hoër vlakke tot gevolg hê.

Hoe dokters 'n miskraam bevestig

Dokters sal 'n verskeidenheid toetse gebruik om 'n miskraam te bevestig. Dit sluit in:

• bloedtoetse uit te voer, insluitend hCG en progesteroon
• simptome oorweeg, soos krampe in die bekken of vaginale bloeding
• die uitvoering van 'n vaginale ultraklank en bekkenondersoek
• uitvoering van fetale hartskandering (as u datums aandui, moet 'n fetale hartklop opspoorbaar wees)

U dokter sal ideaalweg verskeie inligting in ag neem voordat hy 'n miskraam diagnoseer. As die swangerskap baie vroeg is, kan dalende hCG-vlakke die enigste manier wees om vas te stel dat miskraam waarskynlik is totdat 'n bietjie meer tyd verloop.

Dit is belangrik dat dokters 'n miskraam of ektopiese swangerskap so vroeg as moontlik identifiseer. 'N Ektopiese swangerskap kan lei tot die breuk van 'n eileider of ander besering wat u vrugbaarheid en lewe bedreig. 'N Miskraam wat tot behoue ​​weefsel lei, verhoog die infeksie- en bloedingsrisiko.

Om hierdie redes, as u swangerskapverlies ervaar, kan u dokter aanbeveel om medisyne te neem of sekere chirurgiese behandelings te neem om komplikasies te verminder.

Swangerskapverlies kan ook 'n emosionele tol eis. 'N Diagnose kan sluit en sorg dat die genesingsproses begin.

Om hCG-vlakke weer na nul na miskraam te kry

As u 'n miskraam het (en ook wanneer u geboorte skenk), produseer u liggaam nie meer hCG nie. U vlakke sal uiteindelik teruggaan na 0 mIU / ml.

In werklikheid is enigiets minder as 5 mIU / ml 'negatief', so effektief dat 1 tot 4 mIU / ml ook deur dokters as 'nul' beskou word.

As u 'n miskraam het, wissel die tyd wat dit neem voordat u vlakke na nul gaan, afhangend van hoe hoog u vlakke was tydens die miskraam. As u baie vroeg in u swangerskap miskraam en u hCG-vlakke nie veel gestyg het nie, sal u vlakke gewoonlik binne 'n paar dae na nul terugkeer.

As u hCG-vlak duisende of tienduisende was toe u 'n miskraam gehad het, kan dit volgens die Amerikaanse vereniging vir kliniese chemie 'n paar weke duur voordat u vlakke weer tot nul is.

As u wel by nul kom, begin u menstruasie en ovuleer gewoonlik weer.

Dokters beveel gewoonlik nie aan om weer swanger te raak voordat u die eerste periode na u miskraam het nie. Dit maak dit makliker om u betaaldatum te bereken.

As u 'n prosedure D en C (verwyding en horting) het as deel van u miskraam, kan u dokter aanbeveel om twee of drie siklusse te wag voordat u weer probeer swanger raak. Dit is omdat D en C die baarmoederwand kan verdun, en dat 'n dikker voering beter is tydens swangerskap. Die voering sal oor 'n paar maande weer opbou.

Die wegneemete

Vroeë miskraam kan 'n pynlike emosionele en fisiese ervaring wees. As u vermoed dat u 'n miskraam het, praat met u dokter. U dokter kan toetse, insluitend die hCG-bloedtoets, bestel om u meer inligting te gee.

As u wel 'n miskraam het, moet u weet dat dit nie beteken dat u nie 'n suksesvolle swangerskap sal hê nie. In werklikheid doen die meeste mense dit.

Weet ook dat daar baie organisasies is wat ondersteuning bied aan diegene wat swangerskapverlies ervaar het. Praat met u dokter vir meer inligting.