Hartomleidingschirurgie

Tevrede

• Wat is die verskillende soorte hartomleidingsoperasies?
• Waarom het iemand dalk 'n hartomleidingsoperasie nodig?
• Hoe word die behoefte aan hartomleidingsoperasies bepaal?
• Wat is die risiko's van hartomleidingsoperasies?
• Wat is die alternatiewe vir hartomleidingsoperasies?
• Ballonangioplastie
• Verbeterde eksterne teenpulsasie (EEGP)
• Medisyne
• Dieet- en lewenstylveranderings
• Hoe berei ek my voor vir 'n hartomleidingsoperasie?
• Wenke vir hartchirurgie
  
• Hoe word hartomleidingsoperasies uitgevoer?
• Die eerste stap
• Koppel aan die kardiopulmonêre omseilmasjien
• Enting
• Die laaste stappe
• Wie sal help met die omleiding?
• Hoe is dit om van hartomleidingsoperasies te herstel?
• Wanneer moet ek my dokter vertel van pyn na die operasie?
• Watter medisyne sal ek neem na 'n hartomleidingsoperasie?
• Wat is die langtermyneffekte van bypassoperasies?

Wat is 'n hartomleidingsoperasie?

Hartomleidingsoperasies, oftewel coronary artery bypass graft (CABG), word gebruik om die bloedvloei na u hart te verbeter. 'N Chirurg gebruik bloedvate wat uit 'n ander deel van u liggaam geneem word om die beskadigde are te omseil.

Dokters doen jaarliks ​​ongeveer 200 000 sulke operasies in die Verenigde State.

Hierdie operasie word gedoen as kransslagare verstop of beskadig word. Hierdie are voorsien suurstofryke bloed in u hart. As hierdie are geblokkeer word of die bloedvloei beperk word, werk die hart nie na behore nie. Dit kan lei tot hartversaking.

Wat is die verskillende soorte hartomleidingsoperasies?

U dokter sal 'n sekere soort bypass-operasie aanbeveel, afhangende van hoeveel arteries u blokkeer.

• Enkele omleiding. Slegs een slagaar is geblokkeer.
• Dubbele omleiding. Twee are is geblokkeer.
• Drievoudige verbypad. Drie are is geblokkeer.
• Viervoudige verbypad. Vier are is geblokkeer.

Die risiko dat u 'n hartaanval, hartversaking of 'n ander hartprobleem kry, hang af van die aantal arteries wat geblokkeer word. Verstopping in meer arteries beteken ook dat die operasie langer kan duur of ingewikkelder kan word.

Waarom het iemand dalk 'n hartomleidingsoperasie nodig?

Wanneer 'n materiaal in u bloed genaamd gedenkplaat op u slagaarmure opbou, vloei minder bloed na die hartspier. Hierdie tipe kransslagadersiekte (CAD) staan ​​bekend as aterosklerose.

Die hart is meer geneig om uitgeput te raak en te verswak as dit nie genoeg bloed ontvang nie. Aterosklerose kan enige arteries in die liggaam aantas.

U dokter kan 'n hartomleidingsoperasie aanbeveel as u kransslagare so vernou of geblokkeer word dat u 'n hoë risiko vir 'n hartaanval het.

U dokter sal ook bypassoperasies aanbeveel as die blokkasie te ernstig is om met medikasie of ander behandelings te hanteer.

Hoe word die behoefte aan hartomleidingsoperasies bepaal?

'N Span dokters, insluitend 'n kardioloog, bepaal of u 'n opehartoperasie kan ondergaan. Sommige mediese toestande kan chirurgie bemoeilik of dit moontlik uitskakel.

Toestande wat komplikasies kan veroorsaak, sluit in:

• suikersiekte
• emfiseem
• nier siekte
• perifere arteriële siekte (PAD)

Bespreek hierdie probleme met u dokter voordat u u operasie beplan. U sal ook wil praat oor u familiegeskiedenis en enige voorskrif en medisyne wat u gebruik sonder voorskrif (OTC). Die beplande uitkomste is gewoonlik beter as noodoperasies.

Wat is die risiko's van hartomleidingsoperasies?

Soos met enige opehartoperasies hou hartomleidingsoperasies risiko's in. Onlangse tegnologiese vooruitgang het die prosedure verbeter, wat die kans op 'n suksesvolle operasie vergroot.

Daar is steeds 'n risiko vir sommige komplikasies na die operasie. Hierdie komplikasies kan insluit:

• bloeding
• aritmie
• bloedklonte
• borspyn
• infeksie
• nierversaking
• hartaanval of beroerte

Wat is die alternatiewe vir hartomleidingsoperasies?

In die afgelope dekade het meer alternatiewe vir hartomleidingsoperasies beskikbaar geword. Dit sluit in:

Ballonangioplastie

Ballonangioplastie is die alternatief wat waarskynlik deur dokters aanbeveel word. Tydens hierdie behandeling word 'n buis deur u geblokkeerde slagaar geryg. Daarna word 'n klein ballon opgeblaas om die arterie te verbreed.

Die dokter haal dan die buis en die ballon uit. 'N Klein metaalsteier, ook bekend as 'n stent, sal op sy plek gelaat word. 'N Stent voorkom dat die slagaar weer saamtrek tot sy oorspronklike grootte.

Ballonangioplastie is miskien nie so effektief soos hartomleidingsoperasies nie, maar dit is minder riskant.

Verbeterde eksterne teenpulsasie (EEGP)

Verbeterde eksterne teenpulsasie (EEGP) is 'n buitepasiëntprosedure. Volgens meervoudige kan dit uitgevoer word met betrekking tot hartomleidingsoperasies. In 2002 is dit deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur vir gebruik by mense met kongestiewe hartversaking (CHF).

EECP behels die saamdruk van bloedvate in die onderste ledemate. Dit verhoog die bloedvloei na die hart. Die ekstra bloed word met elke hartklop aan die hart gelewer.

Met verloop van tyd kan sommige bloedvate ekstra 'takke' ontwikkel wat bloed in die hart sal aflewer en 'n soort "natuurlike omleiding" word.

EECP word daagliks toegedien gedurende 'n periode van een tot twee uur in die loop van sewe weke.

Medisyne

Daar is 'n paar medisyne wat u kan oorweeg voordat u metodes soos hartomleidingsoperasies gebruik. Betablokkers kan stabiele angina verlig. U kan cholesterolverlagende middels gebruik om die ophoping van gedenkplate in u are te vertraag.

U dokter kan ook 'n daaglikse dosis lae dosis aspirien (babaspirien) aanbeveel om hartaanvalle te voorkom. Aspirienterapie is baie effektief by mense met 'n vroeëre geskiedenis van aterosklerotiese kardiovaskulêre siektes (soos 'n hartaanval of beroerte).

Diegene wat geen geskiedenis gehad het nie, moet aspirien slegs as 'n voorkomende middel gebruik as hulle:

• het 'n hoë risiko vir hartaanvalle en ander aterosklerotiese kardiovaskulêre siektes
• het ook 'n lae risiko vir bloeding

Dieet- en lewenstylveranderings

Die beste voorkomende maatreël is 'n 'hartgesonde' lewenstyl, soos voorgeskryf deur die American Heart Association (AHA). As u 'n dieet met baie omega-3-vetsure en min versadigde en transvette eet, kan u hart gesond bly.

Hoe berei ek my voor vir 'n hartomleidingsoperasie?

As u dokter 'n hartomleidingsoperasie aanbeveel, gee hulle u volledige instruksies oor hoe u moet voorberei.

As die operasie vooraf geskeduleer is en nie 'n noodprosedure is nie, sal u heel waarskynlik verskeie vooroperatiewe afsprake hê waar u gevra sal word oor u gesondheids- en familiegeskiedenis.

U sal ook verskeie toetse ondergaan om u dokter te help om 'n akkurate beeld van u gesondheid te kry. Dit kan insluit:

• bloedtoetse
• bors X-straal
• elektrokardiogram (EKG of EKG)
• angiogram

Wenke vir hartchirurgie

• Vra u dokter se advies oor enige medisyne wat beïnvloed hoe u bloed stol. Baie pynstillers en hartmedisyne het 'n invloed op die stolling, daarom sal u dalk moet ophou om dit te neem.
• Ophou rook. Dit is sleg vir jou hart en verhoog genesingstyd.
• Vertel u dokter as u simptome het van verkoue of griep. In die besonder kan griep die hart verder druk en die kans op 'n hartaanval verhoog of hartversaking vererger. Dit kan ook miokarditis, perikarditis of albei veroorsaak. Dit is potensieel ernstige hartinfeksies.
• Berei u huis voor en tref reëlings om 'n paar dae in die hospitaal te bly.
• Om die risiko van infeksie te verminder, was u die aand voor die operasie met 'n spesiale seep, soos Hibiclens. Dit is gemaak van chloorheksidien, wat sal help om u liggaam kiemvry te hou tot die operasie.
• Vinnig, wat nie drinkwater insluit nie, begin om middernag voor u operasie.
• Neem al die medisyne wat u dokter aan u gee.

Hoe word hartomleidingsoperasies uitgevoer?

Voor die operasie sal u in 'n hospitaalrok verander en medisyne, vloeistowwe en narkose ontvang deur middel van 'n IV. Wanneer die narkose begin werk, val u in 'n diep, pynlose slaap.

Die eerste stap

U chirurg begin met 'n insnyding in die middel van u bors.

Jou ribbekas word dan uitmekaar gesprei om jou hart bloot te stel. U chirurg kan ook kies vir minimale indringende chirurgie, wat kleiner snye en spesiale miniatuurinstrumente en robotprosedures insluit.

Koppel aan die kardiopulmonêre omseilmasjien

U kan gekoppel wees aan 'n kardiopulmonale omleidingsmasjien wat suurstofryke bloed deur u liggaam sirkuleer terwyl u chirurg op u hart werk.

Sommige prosedures word 'buite pomp' uitgevoer, wat beteken dat u geen verbinding met 'n kardiopulmonale bypass-masjien hoef te hê nie.

Enting

U chirurg haal dan 'n gesonde bloedvat uit die been om die geblokkeerde of beskadigde gedeelte van u slagaar te omseil. Die een ent van die ent is bo-op die verstopping vasgeheg en die ander punt onder.

Die laaste stappe

As u chirurg klaar is, word die funksie van die omleiding nagegaan. Sodra die verbypad werk, word u toegewerk, verbind en na die intensiewesorgeenheid (ICU) geneem vir monitering.

Wie sal help met die omleiding?

Gedurende die operasie verseker verskeie soorte spesialiste dat die prosedure behoorlik uitgevoer word. 'N Perfusietegnoloog werk met die kardiopulmonale omseilmasjien.

'N Kardiovaskulêre chirurg voer die prosedure uit en 'n narkotiseur sorg dat narkose behoorlik in u liggaam gelewer word om u bewusteloos te hou tydens die prosedure.

Daar kan ook beeldspesialiste teenwoordig wees om röntgenfoto's te neem of te verseker dat die span die terrein van die operasie en die weefsels rondom kan sien.

Hoe is dit om van hartomleidingsoperasies te herstel?

As u wakker word van 'n hartomleidingsoperasie, het u 'n buis in u mond. U kan ook pyn ervaar of newe-effekte hê van die prosedure, insluitend:

• pyn op die snyplek
• pyn met diep asemhalings
• pyn met hoes

U sal waarskynlik een tot twee dae in die ICU wees, sodat u vitale tekens gemonitor kan word. Sodra u stabiel is, sal u na 'n ander kamer verskuif word. Wees bereid om etlike dae in die hospitaal te bly.

Voordat u die hospitaal verlaat, sal u mediese span u instruksies gee oor hoe u uself moet versorg, insluitend:

• die versorging van u snywonde
• baie rus kry
• weerhou van swaar optel

Selfs sonder komplikasies kan herstel van hartomleidingsoperasies 6 tot 12 weke duur. Dit is die minste tyd wat u borsbeen neem om te genees.

Gedurende hierdie tyd moet u swaar inspanning vermy. Volg die opdrag van u dokter rakende fisieke aktiwiteit. U moet ook nie bestuur voordat u goedkeuring van u dokter verkry het nie.

U dokter sal waarskynlik hartrehabilitasie aanbeveel. Dit behels 'n skema van noukeurig gemonitor fisieke aktiwiteit en af ​​en toe stres toetse om te sien hoe u hart genees.

Wanneer moet ek my dokter vertel van pyn na die operasie?

Vertel u dokter oor enige blywende pyn of ongemak tydens u opvolgafsprake. U moet ook u dokter skakel as u ondervind:

• koors bo 38,4 ° C
• toenemende pyn in jou bors
• vinnige hartklop
• rooiheid of afskeiding rondom die insnyding

Watter medisyne sal ek neem na 'n hartomleidingsoperasie?

U dokter sal u medisyne gee om u pyn te help hanteer, soos ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol). U kan ook 'n verdowingsmiddel ontvang vir uiterste pyn.

U dokter sal u ook medisyne gee om u te help tydens u herstelproses. Dit bevat antiblodplaatmedisyne en ander middels wat deur u dokter voorgeskryf word.

Praat met u dokter oor watter medikasieplanne die beste vir u is. Dit is veral belangrik as u bestaande toestande het soos diabetes of toestande wat die maag of lewer beïnvloed.

Wat is die langtermyneffekte van bypassoperasies?

Na 'n suksesvolle hartomleidingsoperasie sal simptome soos kortasem, benoude bors en hoë bloeddruk waarskynlik verbeter.

'N Omleiding kan die bloedvloei na die hart verhoog, maar u moet dalk gewoontes verander om toekomstige hartsiektes te voorkom.

Die beste operasie-uitkomste word waargeneem by mense wat gesonde lewenstylveranderings aanbring. Praat met u dokter oor dieet- en ander lewenstylveranderings wat u na die operasie moet aanbring.