Hormoon teen nie-hormoonterapieë vir gevorderde prostaatkanker

Tevrede

• Hormoonterapieë vir gevorderde prostaatkanker
• Hoe werk hormoonterapie?
• Goedgekeurde hormoonbehandelings
• Doelwitte van behandeling
• Hoe word behandelings toegedien?
• Wie is 'n kandidaat?
• Algemene newe-effekte
• Nie-hormoonterapieë vir gevorderde prostaatkanker
• Goedgekeurde nie-hormoonbehandelings
• Doelwitte van behandeling
• Wie is 'n kandidaat?
• Hoe word behandelings toegedien?
• Algemene newe-effekte
• Die slotsom

As prostaatkanker 'n gevorderde stadium het en kankerselle na ander dele van die liggaam versprei het, is behandeling noodsaaklik. Waaksaam wag is nie meer 'n opsie nie, as dit die ingeligte manier van u dokter was.

Gelukkig het mans met gevorderde prostaatkanker nou meer beskikbare behandelingsopsies as ooit tevore. Dit sluit beide hormoonterapieë en nie-hormoonbehandelingsopsies in. Die presiese behandeling wat u ontvang, hang af van u stadium van prostaatkanker en enige onderliggende toestande. Onthou dat u behandelingservaring heeltemal anders kan wees as iemand anders.

Om oor 'n behandeling te besluit, moet u die algemene doel van die behandeling oorweeg, die newe-effekte daarvan en of u 'n goeie kandidaat is. As u ingelig is oor die beskikbare behandelings, kan dit u en u dokter help om te besluit watter behandeling, of 'n kombinasie van behandelings, die beste vir u is.

Hormoonterapieë vir gevorderde prostaatkanker

Hormoonterapie staan ​​ook bekend as androgeen ontnemingsterapie (ADT). Dit word dikwels beskryf as die steunpilaar vir die behandeling van metastatiese prostaatkanker.

Hoe werk hormoonterapie?

Hormoonterapie werk deur die vlakke van hormone (androgene) in die liggaam te verlaag. Androgene sluit testosteroon en dihidrotestosteroon (DHT) in. Hierdie hormone moedig prostaatkanker aan om te vermeerder. Sonder androgene word die groei van die tumor vertraag en kanker selfs remissie kry.

Goedgekeurde hormoonbehandelings

Daar is verskeie goedgekeurde hormoonbehandelings vir prostaatkanker. Dit sluit in:

• GnRH-agoniste, soos leuprolid (Eligard, Lupron) en goserelin (Zoladex). Dit werk deur die hoeveelheid testosteroon wat deur die testikels vervaardig word, te verlaag.
• Anti-androgenen, soos nilutamide (Nilandron) en enzalutamide (Xtandi). Dit word gewoonlik by GnRH-agoniste gevoeg om te voorkom dat testosteroon aan tumorselle heg.
• 'N Ander soort GnRH-agonis genaamd degarelix (Firmagon), wat seine van die brein na die testes blokkeer sodat die produksie van androgene gestaak word.
• Chirurgie om die testikels te verwyder (orchiectomy). In werklikheid sal dit die produksie van manlike hormone stop.
• Abiraterone (Zytiga), 'n LHRH-antagonis wat werk deur 'n ensiem genaamd CYP17 te blokkeer om die produksie van androgene deur selle in die liggaam te stop.

Doelwitte van behandeling

Die doel van hormoonterapie is remissie. Remissie beteken dat al die tekens en simptome van prostaatkanker verdwyn. Mense wat remissie bereik het, word nie "genees" nie, maar hulle kan baie jare duur sonder om tekens van kanker te toon.

Hormoonterapie kan ook gebruik word om die risiko van herhaling na voorlopige behandeling by mans met 'n hoë risiko vir herhaling te verminder.

Hoe word behandelings toegedien?

GnRH-agoniste word ingespuit of as klein inplantings onder die vel geplaas. Anti-androgenen word een keer per dag as 'n pil geneem. Degarelix word as 'n inspuiting gegee. 'N Chemoterapiemiddel genaamd docetaxel (Taxotere) word soms gebruik in kombinasie met hierdie hormoonterapieë.

Zytiga word een keer per dag deur die mond geneem in kombinasie met 'n steroïed genaamd prednison.

Chirurgie om die testikels te verwyder kan as 'n buitepasiëntprosedure gedoen word. U moet in staat wees om huis toe te gaan enkele ure na 'n orgiektomie.

Wie is 'n kandidaat?

Die meeste mans met gevorderde prostaatkanker is kandidate vir hormoonterapie. Dit word gewoonlik oorweeg wanneer prostaatkanker buite die prostaat versprei het, en chirurgie om die gewas te verwyder is nie meer moontlik nie.

Voordat u met die behandeling begin, moet u 'n lewerfunksietoets saam met 'n bloedtoets doen om seker te maak dat u lewer die medisyne behoorlik kan afbreek.

Op die oomblik is enzalutamide (Xtandi) slegs goedgekeur vir gebruik by mans met prostaatkanker wat reeds na ander dele van die liggaam versprei het, en wat nie meer reageer op mediese of chirurgiese behandelings om testosteroonvlakke te verlaag nie.

In sommige gevalle kan prostaatkankerselle hormoonbehandelings weerstaan ​​en vermeerder, selfs as daar nie manlike hormone is nie. Dit word hormoonbestande (of kastrasiebestande) prostaatkanker genoem. Mans met hormoonbestande prostaatkanker is nie kandidate vir verdere hormoonterapie nie.

Algemene newe-effekte

Die mees algemene newe-effekte van hormoonterapieë sluit in:

• warmgloede
• dunner, bros bene (osteoporose) omdat laer testosteroonvlakke kalsiumverlies veroorsaak
• gewig optel
• verlies aan spiermassa
• erektiele disfunksie
• verlies aan seksdrang

Nie-hormoonterapieë vir gevorderde prostaatkanker

As hormoonbehandeling nie werk nie of u kanker groei en te vinnig versprei, kan behandeling met ander nie-hormoon-opsies aanbeveel word.

Goedgekeurde nie-hormoonbehandelings

Nie-hormoonbehandelings vir gevorderde prostaatkanker sluit in:

• Chemoterapie, soos docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana) en mitoxantrone (Novantrone). Chemoterapie word soms gegee in kombinasie met 'n steroïed wat bekend staan ​​as prednison.
• Bestralingsterapie, wat hoë-energie-strale of radioaktiewe sade gebruik om gewasse te vernietig. Bestraling word gewoonlik gebruik in kombinasie met chemoterapie.
• Immunoterapie, insluitend sipuleucel-T (Provenge). Immunoterapie werk deur die liggaam se eie immuunstelsel te gebruik om kankerselle dood te maak.
• Radium Ra 223 (Xofigo), wat 'n klein bietjie bestraling bevat en wat gebruik word om prostaatkankerselle wat na die been versprei het, te vernietig.

Doelwitte van behandeling

Die doel van chemoterapie, bestraling en ander nie-hormoonbehandelings is om die groei van kanker te vertraag en die lewe van 'n persoon te verleng. Chemoterapie en ander nie-hormoonmiddels sal waarskynlik nie die kanker kan genees nie, maar dit kan die lewens van mans met metastatiese prostaatkanker aansienlik verleng.

Wie is 'n kandidaat?

U kan kandidaat wees vir nie-hormoonbehandelings soos chemoterapie of bestraling as:

• u PSA-vlakke styg te vinnig vir hormoonbehandelings om dit te beheer
• u kanker versprei vinnig
• jou simptome word erger
• hormoonbehandelings werk nie
• die kanker het na u bene versprei

Hoe word behandelings toegedien?

Chemoterapie word gewoonlik in siklusse gegee. Elke siklus duur gewoonlik 'n paar weke. U benodig miskien verskeie behandelingsrondes, maar tussenin is daar gewoonlik 'n rusperiode. As een soort chemoterapie ophou werk, kan u dokter ander chemoterapie-opsies aanbeveel.

Sipuleucel-T (Provenge) word as drie infusies in 'n aar gegee, met ongeveer twee weke tussen elke infusie.

Radium Ra 223 word ook as 'n inspuiting gegee.

Algemene newe-effekte

Algemene newe-effekte van chemoterapie sluit in:

• haarverlies
• naarheid en opgooi
• diarree
• moegheid
• eetlus verloor
• lae witbloedselle (neutropenie) en hoër infeksierisiko
• veranderinge in die geheue
• gevoelloosheid of tinteling in die hande en voete
• maklike kneusing
• mondsere

Bestralings kan die aantal rooibloedselle verminder en bloedarmoede veroorsaak. Bloedarmoede veroorsaak moegheid, duiseligheid, hoofpyn en ander simptome. Bestraling kan ook lei tot die verlies aan blaasbeheer (inkontinensie) en erektiele disfunksie.

Die slotsom

Hormoonterapieë en operasies word gewoonlik eers aanbeveel om gevorderde prostaatkanker te behandel. Dit kan saam met chemoterapie gebruik word. Maar na 'n tydperk kan baie prostaatkanker weerstand bied teen hormoonterapie. Nie-hormoon-opsies word die beste keuse vir mans met metastatiese prostaatkanker wat nie meer reageer op hormoonbehandelings of chemoterapie nie.

Selfs met behandeling kan nie alle gevalle van gevorderde prostaatkanker genees word nie, maar behandelings kan die groei van kanker vertraag, die simptome verminder en die oorlewing verbeter. Baie mans leef jare met gevorderde prostaatkanker.

Besluite oor behandelings kan verwarrend en uitdagend wees, want daar is baie wat u moet oorweeg. Onthou dat u nie die besluit alleen hoef te neem nie. Met leiding van u onkoloog en gesondheidsorgspan, kan u 'n ingeligte besluit neem oor die beste behandelingsplan vir u.