Hoe naby is ons aan die behandeling van melanoom?
Tevrede
Danksy die ontwikkeling van nuwe behandelings is die oorlewingsyfers vir melanoom hoër as ooit tevore. Maar hoe naby is ons aan 'n geneesmiddel?
Melanoom is 'n soort velkanker. Dit word gewoonlik in die vroeë stadiums gediagnoseer, wanneer dit baie behandelbaar is. Volgens die American Society of Clinical Oncology, is die verwydering van melanoom met chirurgie in die meeste gevalle 'n geneesmiddel.
Maar as melanoom nie vroeg genoeg opgespoor en behandel word nie, kan dit van die vel na die limfkliere en ander dele van die liggaam versprei. As dit gebeur, staan dit bekend as melanoom in gevorderde stadium.
Om melanoom in gevorderde stadiums te behandel, skryf dokters dikwels ander behandelings voor met of in plaas van chirurgie. Hulle gebruik toenemend doelgerigte terapieë, immunoterapie of albei. Alhoewel melanoom in gevorderde stadium moeilik is om te genees, het hierdie behandelings die oorlewingsyfers dramaties verbeter.
Teiken kankerselle
Gerigte terapieë is ontwerp om kankerselle te identifiseer en te teiken, meestal sonder om normale selle te benadeel.
Baie melanoom kankerselle het mutasies in die BRAF geen wat kanker help groei. Oor diegene wat versprei melanoom het of melanoom wat nie chirurgies verwyder kan word nie, het volgens die National Cancer Institute mutasies in hierdie geen.
BRAF- en MEK-remmers is doeltreffende terapieë wat help om die groei van melanoomselle te voorkom BRAF geenmutasies is aanwesig. Hierdie medisyne blokkeer die BRAF-proteïen of verwante MEK-proteïene.
Navorsing het egter bevind dat 'n meerderheid mense wat aanvanklik goed reageer op hierdie doeltreffende terapieë binne 'n jaar weerstand daarteen ontwikkel. Wetenskaplikes is besig om die weerstand te voorkom deur nuwe maniere te vind om bestaande behandelings te gee en te kombineer. Daar is ook studies aan die gang om terapieë te ontwikkel wat op ander gene en proteïene wat verband hou met melanoomselle gerig is.
Hoe immunoterapie ter sprake kom
Immunoterapie help u natuurlike immuunstelsel om kankerselle aan te val.
Veral een groep immunoterapie-geneesmiddels het baie belofte getoon vir die behandeling van gevorderde melanoom. Hierdie middels staan bekend as kontrolepuntinhibeerders. Dit help die immuunstelsel se T-selle om melanoomselle te herken en aan te val.
Studies het bevind dat hierdie medisyne die oorlewingsyfers vir mense met gevorderde melanoom verbeter, berig die skrywers van 'n oorsigartikel in die American Journal of Clinical Dermatology. Navorsing gepubliseer in The Oncologist het ook bevind dat mense met melanoom moontlik voordeel kan trek uit behandeling met hierdie middels, ongeag hul ouderdom.
Maar immunoterapie werk nie vir almal nie. Volgens 'n navorsingsbrief wat in die tydskrif Nature Medicine gepubliseer is, vind slegs 'n gedeelte van mense met melanoom baat by behandeling met kontrolepunte-remmers. Meer navorsing is nodig om vas te stel watter mense waarskynlik die beste reageer op hierdie behandeling.
Waarheen navorsing op pad is
In 'n oorsig van 2017 van kliniese proewe in fase III is bevind dat huidige doeltreffende terapieë en immunoterapie goed werk om algehele oorlewingsyfers by mense met gevorderde melanoom te verbeter. Maar die outeurs sê dat meer navorsing nodig is om te leer watter terapie eers probeer word.
Wetenskaplikes is besig om strategieë te ontwikkel en te toets om te identifiseer watter pasiënte die meeste voordeel trek uit watter behandelings. Navorsers het byvoorbeeld bevind dat mense met 'n hoë vlak van sekere proteïene in hul bloed beter as ander reageer op kontrolepunte.
Daar is ook studies aan die gang om nuwe terapieë te ontwikkel en te toets. Volgens 'n artikel in Gland Surgery, dui vroeë navorsingsbevindinge daarop dat gepersonaliseerde anti-tumor-entstowwe 'n veilige behandelingsbenadering kan wees. Wetenskaplikes toets ook middels wat melanoom met sekere abnormale gene teiken, berig die Amerikaanse Kankervereniging.
Nuwe kombinasies van bestaande behandelings kan ook help om die resultate vir sommige mense met melanoom te verbeter. Wetenskaplikes gaan voort om die veiligheid, doeltreffendheid en optimale gebruik van medisyne wat reeds goedgekeur is om hierdie siekte te behandel, te bestudeer.
Die wegneemete
Voor 2010 was chemoterapie die standaardbehandeling vir mense met gevorderde melanoom, en die oorlewingsyfers was laag.
In die afgelope dekade het die oorlewingsyfers vir mense met gevorderde melanoom dramaties verbeter, hoofsaaklik weens doeltreffende terapieë en immunoterapie. Hierdie behandelings is die nuwe standaarde vir sorg vir gevorderde stadiums van melanoom. Navorsers probeer egter steeds vasstel watter terapieë die beste pasiënte kan help.
Wetenskaplikes gaan ook voort om nuwe behandelings en nuwe kombinasies van bestaande behandelings te toets. Danksy voortdurende deurbrake word meer mense as ooit tevore van hierdie siekte genees.