Hipofisektomie

Tevrede

• Wat is die verskillende soorte van hierdie prosedure?
• Hoe word hierdie prosedure gedoen?
• Hoe is die herstel van hierdie prosedure?
• Wat moet ek doen as ek herstel?
• Wat is die moontlike komplikasies van hierdie prosedure?
• Die vooruitsigte

Oorsig

'N Hipofisektomie is 'n operasie wat gedoen word om die hipofise te verwyder.

Die hipofise, ook genoem hipofise, is 'n klein klier onder die voorkant van u brein. Dit beheer die hormone wat in ander belangrike kliere geproduseer word, insluitend die byniere en skildkliere.

Hipofisektomie word om verskeie redes gedoen, insluitend:

• verwydering van gewasse rondom die hipofise
• verwydering van kraniofaryngiomas, gewasse van weefsel rondom die klier
• behandeling van Cushing se sindroom, wat gebeur as u liggaam aan te veel van die hormoon kortisol blootgestel word
• verbeter die visie deur ekstra weefsel of massas uit die klier te verwyder

Slegs 'n gedeelte van die klier mag verwyder word as gewasse verwyder word.

Wat is die verskillende soorte van hierdie prosedure?

Daar is verskillende soorte hipofisektomie:

• Transfenoïdale hipofisektomie: Die hipofise word deur u neus via die sphenoid sinus, 'n holte naby die agterkant van u neus, uitgehaal. Dit word dikwels gedoen met behulp van 'n chirurgiese mikroskoop of 'n endoskopiese kamera.
• Maak oop kraniotomie: Die hipofise word uitgehaal deur dit onder die voorkant van jou brein uit te lig deur 'n klein opening in jou skedel.
• Stereotaktiese radiochirurgie: Instrumente op 'n chirurgiese helm word deur klein openinge binne-in die skedel geplaas. Die hipofise en omliggende gewasse of weefsels word dan vernietig, met behulp van bestraling om spesifieke weefsels te verwyder terwyl die gesonde weefsel rondom hulle bewaar word. Hierdie prosedure word hoofsaaklik op kleiner gewasse gebruik.

Hoe word hierdie prosedure gedoen?

Maak voor die prosedure seker dat u gereed is deur die volgende te doen:

• Neem 'n paar dae vrye werk of ander normale aktiwiteite.
• Laat iemand u huis toe neem wanneer u van die prosedure herstel het.
• Beplan beeldingstoetse met u dokter sodat hulle die weefsels rondom u hipofise kan leer ken.
• Praat met u chirurg oor watter tipe hipofisektomie die beste by u sal pas.
• Teken 'n toestemmingsvorm sodat u alle risiko's verbonde aan die prosedure ken.

As u in die hospitaal kom, word u in die hospitaal opgeneem en gevra om in 'n hospitaalrok te verander. U dokter sal u dan na die operasiekamer neem en u algemene narkose gee om u aan die slaap te hou tydens die prosedure.

'N Hypofisektomieprosedure hang af van die tipe waarop u en u chirurg ooreenkom.

Om 'n transfenoïdale hipofisektomie, die mees algemene tipe, te doen, is u chirurg:

1. plaas u in 'n semi-lêende posisie met u kop gestabiliseer sodat dit nie kan beweeg nie
2. maak 'n paar klein snytjies onder u bolip en deur die voorkant van u sinusholte
3. voeg 'n spekulum in om u neusholte oop te hou
4. voeg 'n endoskoop in om geprojekteerde beelde van u neusholte op 'n skerm te sien
5. voeg spesiale gereedskap in, soos 'n tipe tang genaamd pituïtêre rongeurs, om die gewas en 'n gedeelte of die hele hipofise te verwyder
6. gebruik vet, been, kraakbeen en sommige chirurgiese materiale om die gebied waar die gewas en klier verwyder is, te rekonstrueer
7. plaas gaas behandel met 'n antibakteriese salf in die neus om bloeding en infeksies te voorkom
8. steek die snye in die sinusholte en op die bolip met hegtings

Hoe is die herstel van hierdie prosedure?

'N Hipofisektomie duur een tot twee uur. Sommige prosedures, soos stereotaks, kan 30 minute of minder duur.

U spandeer ongeveer 2 uur aan u herstel in die eenheid na die operasie in die hospitaal. Dan word u na 'n hospitaal geneem en rus u oornag met 'n binneaarse (IV) vloeistofleiding om u gehidreer te hou terwyl u herstel.

Terwyl u herstel:

• Vir een tot twee dae, sal u met die hulp van 'n verpleegster rondloop totdat u weer alleen kan loop. Die hoeveelheid wat u plas, word gemonitor.
• Die eerste paar dae na die operasie, sal u bloedtoetse en visietoetse ondergaan om seker te maak dat u visie nie beïnvloed is nie. Bloed sal waarskynlik gereeld van u neus afloop.
• Nadat u die hospitaal verlaat het, kom u oor ses tot agt weke terug vir 'n opvolgafspraak. U sal met u dokter en 'n endokrinoloog vergader om te sien hoe u liggaam reageer op moontlike veranderinge in hormoonproduksie. Hierdie afspraak kan 'n kopskandering sowel as bloed- en visietoetse insluit.

Wat moet ek doen as ek herstel?

Totdat u dokter sê dat dit goed is, vermy die volgende:

• Moenie iets in jou neus blaas, skoonmaak of steek nie.
• Moenie vorentoe buig nie.
• Moenie iets swaarder as 10 pond lig nie.
• Moenie swem nie, bad nie of sit u kop onder water nie.
• Moenie groot masjiene bestuur of bestuur nie.
• Moenie terugkeer werk toe of u normale daaglikse aktiwiteite nie.

Wat is die moontlike komplikasies van hierdie prosedure?

Sommige toestande wat die gevolg van hierdie operasie kan wees, sluit in:

• Serebrospinale vloeistof (CSF) lek: CSF-vloeistof rondom jou brein en ruggraat lek in jou senuweestelsel. Dit vereis behandeling met 'n prosedure genaamd 'n lumbale punksie, wat behels dat u 'n naald in u ruggraat steek om oortollige vloeistof af te voer.
• Hipopituitarisme: Jou liggaam produseer nie ordentlik hormone nie. Dit moet moontlik met hormoonvervangingsterapie (HRT) behandel word.
• Diabetes insipidus: U liggaam beheer nie die hoeveelheid water in u liggaam nie.

Raadpleeg u dokter dadelik as u na die prosedure een van die volgende komplikasies opmerk:

• gereelde neusbloeding
• uiterste gevoelens van dors
• verlies aan sig
• helder vloeistof wat uit jou neus dreineer
• sout smaak agter in jou mond
• piepie meer as normaal
• hoofpyn wat nie verdwyn met pynmedisyne nie
• hoë koors (101 ° of hoër)
• voel konstant slaperig of uitgeput na die operasie
• gereeld opgooi of diarree het

Die vooruitsigte

Om u hipofise te laat verwyder, is 'n belangrike prosedure wat u liggaam se vermoë om hormone te produseer, kan beïnvloed.

Maar hierdie operasie kan help om gesondheidskwessies te behandel wat andersins ernstige komplikasies kan hê.

Daar is ook baie behandelings beskikbaar om die hormone te vervang waarvan u liggaam nie meer genoeg kan produseer nie.