Is Psoriase 'n outo-immuun siekte?

Tevrede

• Oorsig
• Begrip van outo-immuun siektes
• Algemene outo-immuun toestande
• Psoriase as 'n outo-immuun siekte
• Behandelings wat die immuunstelsel teiken
• Ouer dwelms
• Biologika
• TNF-antagoniste
• Nuwer biologiese middels
• Psoriase en risiko vir ander outo-immuun toestande
• Die vooruitsigte

Oorsig

Psoriase is 'n inflammatoriese veltoestand wat gekenmerk word deur rooi jeukerige vlekke wat met silwer-wit skubbe bedek is. Dit is 'n chroniese toestand. Simptome kan kom en gaan en kan wissel in erns.

Psoriase is 'n algemene toestand wat byna 3 persent van die wêreldbevolking tref. Ongeveer 7,4 miljoen mense in die Verenigde State het psoriase.

Die presiese oorsaak van psoriase is nie seker nie. Dit word beskou as 'n kombinasie van genetika, omgewingsfaktore en u immuunstelsel.

Op grond van navorsingsontwikkelings die afgelope paar jaar is psoriase gewoonlik as 'n outo-immuun siekte geklassifiseer. Dit beteken dat u immuunstelsel-selle, genaamd T-selle, verkeerdelik u eie velselle as vreemde indringers aanval. Dit veroorsaak dat u velselle vinnig vermeerder, wat lei tot die kenmerkende psoriasis-velletsels.

Nie alle navorsers dink dat psoriase 'n outo-immuunversteuring is nie. Sommige stem saam dat psoriase 'n immuun-gemedieerde toestand is. Maar hulle teorie is dat psoriase die gevolg is van geen-verwante abnormale reaksies op velbakterieë.

Begrip van outo-immuun siektes

Normaalweg herken u immuunstelsel u eie selle en val dit nie aan nie. Outo-immuun siektes is wanneer u immuunstelsel per ongeluk gesonde selle aanval asof dit buite indringers is wat u liggaam aanval.

Daar is meer as 100 outo-immuun siektes. Sommige outo-immuun siektes behels net een deel van u liggaam - soos u vel in psoriase. Ander is sistemies, waarby u hele liggaam betrokke is.

Wat alle outo-immuun siektes gemeen het, is dat dit veroorsaak word deur 'n kombinasie van gene en omgewingsfaktore.

Presies hoe die gene en omgewingsfaktore in wisselwerking is om baie verskillende siektes te veroorsaak, is die onderwerp van deurlopende navorsing.

Tot dusver is wat bekend is dat mense met 'n genetiese geneigdheid tot outo-immuniteit 2 tot 5 keer die kans het om 'n outo-immuun siekte te ontwikkel as mense wat nie 'n genetiese aanleg het nie.

Die groep betrokke gene word die histokompatibiliteits kompleks genoem, bekend as HLA. HLA verskil in elke individu.

'N Genetiese aanleg vir outo-immuniteit kan in gesinne voorkom, maar familielede kan verskillende outo-immuunafwykings ontwikkel. As u een outo-immuunversteuring het, het u 'n groter risiko om nog een te kry.

Daar is minder bekend oor die spesifieke omgewingsfaktore wat 'n outo-immuun siekte veroorsaak by iemand wat geneties geneig is tot outo-immuniteit.

Algemene outo-immuun toestande

Hier is 'n paar van die meer algemene outo-immuun siektes:

• coeliakie ('n reaksie op gluten)
• tipe 1-diabetes
• inflammatoriese dermsiektes, insluitend Crohn’s
• lupus (sistemiese lupus erythematosus, wat die vel, niere, gewrigte, brein en ander organe aantas)
• rumatoïede artritis (gewrigsontsteking)
• Sjögren-sindroom (droogheid in jou mond, oë en ander plekke)
• vitiligo (verlies van velpigment, wat wit kolle veroorsaak)

Psoriase as 'n outo-immuun siekte

Die meeste wetenskaplikes glo vandag dat psoriase 'n outo-immuun siekte is. Dit is al lank bekend dat die immuunstelsel betrokke is by psoriase. Maar die presiese meganisme is nie seker nie.

In die afgelope twee dekades het navorsing vasgestel dat die gene en geengroepe wat verband hou met psoriase gedeel word met bekende outo-immuunafwykings. Navorsing het ook vasgestel dat immuunonderdrukkende middels effektiewe nuwe behandelings vir psoriase is. Hierdie middels werk deur die immuunstelsel wat gesonde weefsel aanval, te onderdruk.

Navorsing word voortgesit oor die rol van die immuunstelsel se T-selle in psoriase. T-selle is die immuunstelsel se "soldate" wat normaalweg infeksies bekamp. Wanneer die T-selle verkeerd vlam en eerder 'n gesonde vel aanval, stel hulle spesiale proteïene bekend wat sitokiene genoem word. Dit veroorsaak dat velselle vermeerder en op u veloppervlak opbou, wat psoriatiese letsels tot gevolg het.

In 'n artikel van 2017 word verslag gedoen oor nuwe navorsing wat die interaksie tussen spesifieke T-selle en interleukiene geïdentifiseer het wat reeds bekend is dat hulle betrokke is by die ontwikkeling van psoriase. Aangesien meer besonderhede bekend is, kan dit moontlik wees om nuwe doelgerigte geneesmiddelbehandelings te ontwikkel.

Behandelings wat die immuunstelsel teiken

Behandeling vir psoriase hang af van die tipe en erns van die toestand, u algemene gesondheid en ander faktore.

Hier is 'n paar behandelings wat fokus op spesifieke faktore in die immuunstelsel wat inflammasie veroorsaak. Dit word gewoonlik gebruik as u psoriase simptome matig tot ernstig is. Let daarop dat die nuwer medisyne duurder is.

Ouer dwelms

Twee ouer middels wat gebruik word om die immuunstelsel te onderdruk en psoriase-simptome duidelik te maak, is metotreksaat en siklosporien. Dit is albei effektief, maar het giftige newe-effekte as dit langtermyn gebruik word.

Biologika

TNF-antagoniste

'N Meer onlangse middel is gerig op 'n stof wat inflammasie veroorsaak, genaamd tumor nekrose faktor (TNF). TNF is 'n sitokien wat deur immuunstelselkomponente soos T-selle vervaardig word. Hierdie nuwe middels word TNF-antagoniste genoem.

Anti-TNF-middels is effektief, maar minder as nuwer biologiese middels. TNF-antagonistiese middels sluit in:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Nuwer biologiese middels

Meer onlangse biologiese middels teiken en blokkeer spesifieke T-sel- en interleukienroetes wat by psoriase betrokke is. Drie biologiese middels wat op IL-17 gerig is, is sedert 2015 goedgekeur:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Ander middels is daarop gemik om 'n ander interleukinepad te blokkeer (I-23 en IL-12):

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 en IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Hierdie biologiese middels het geblyk veilig en effektief te wees.

Psoriase en risiko vir ander outo-immuun toestande

As u een outo-immuun siekte het, soos psoriase, kan u 'n ander outo-immuun siekte ontwikkel. Die risiko word verhoog as u psoriase erg is.

Die groepe gene wat u geneig is om 'n outo-immuunversteuring te ontwikkel, is soortgelyk in verskillende soorte outo-immuun siektes. Sommige ontstekingsprosesse en omgewingsfaktore is ook soortgelyk.

Die belangrikste outo-immuun siektes wat verband hou met psoriase is:

• psoriatiese artritis, wat 30 tot 33 persent van die mense met artritis beïnvloed
• rumatoïede artritis
• coeliakie
• Crohnsiekte en ander dermsiektes
• veelvoudige sklerose
• lupus (sistemiese lupus erythematosus of SLE)
• outo-immuun skildklier siekte
• Sjögren se sindroom
• outo-immuun haarverlies (alopecia areata)
• bullous pemphigoid

Die met psoriase is met rumatoïede artritis.

Die verband tussen psoriase en ander outo-immuun siektes is 'n onderwerp van voortdurende studie. Die verband tussen psoriase en hoër sterftesyfers weens hierdie siektes word ook bestudeer.

Die vooruitsigte

Die vooruitsigte vir mense met psoriase is baie goed. Die toestand kan nie genees word nie, maar huidige behandelings kan simptome gewoonlik onder beheer hou.

Mediese navorsing gaan voort om meer besonderhede oor die oorsake van psoriase en ander outo-immuunafwykings te ontdek. Hierdie nuwe ontdekkings help dan met die ontwikkeling van nuwe geneesmiddels wat spesifiek op siektetoestande fokus en blokkeer.

Byvoorbeeld, 'n paar nuwe middels wat interleukien-23 rig, is nou in kliniese toetse. Ander nuwe benaderings sal waarskynlik voortspruit uit voortgesette navorsing oor outo-immuunafwykings in die algemeen.

Praat met u dokter oor deelname aan deurlopende kliniese toetse en oor nuwe ontwikkelings. U kan ook by 'n aanlyn psoriase / PsA-ondersteuningsgroep aansluit.