Jeug-idiopatiese artritis

Tevrede

• Wat is die simptome van jeugdige idiopatiese artritis?
• Wat is die tipe jeugdige idiopatiese artritis?
• Hoe word jeugdige idiopatiese artritis gediagnoseer?
• Hoe word jeugdige idiopatiese artritis behandel?
• Mediese behandeling
• Lewenstylmiddels
• Eet goed
• Oefen gereeld
• Fisiese terapie
• Wat is die moontlike komplikasies van jeugdige idiopatiese artritis?
• Wat is die vooruitsig vir kinders met jeugdige idiopatiese artritis?

Wat is jeugdige idiopatiese artritis?

Jeug idiopatiese artritis (JIA), wat voorheen bekend was as jeugdige rumatoïede artritis, is die algemeenste soort artritis by kinders.

Artritis is 'n langtermyn toestand wat gekenmerk word deur:

• styfheid
• swelling
• gewrigspyn

Na raming het 300 000 kinders in die Verenigde State 'n vorm van artritis. Sommige kinders het artritis net 'n paar maande, terwyl ander vir 'n paar jaar artritis het. In seldsame gevalle kan die toestand 'n leeftyd duur.

Die presiese oorsaak van JIA is nie bekend nie. Navorsers meen egter dat dit hoofsaaklik 'n outo-immuun siekte is. By mense met outo-immuun siektes val die immuunstelsel verkeerdelik skadelike selle aan asof dit gevaarlike indringers is.

Die meeste gevalle van JIA is sag, maar ernstige gevalle kan komplikasies tot gevolg hê, soos gewrigskade en chroniese pyn. Om die simptome van JIA te ken, is belangrik om behandeling te kry voordat die toestand vorder.

Behandeling bestaan ​​gewoonlik uit:

• dalende ontsteking
• die bestuur van pyn
• verbetering van funksie
• gewrigskade te voorkom

Dit kan help om te verseker dat u kind 'n aktiewe, produktiewe lewenstyl handhaaf.

Wat is die simptome van jeugdige idiopatiese artritis?

Die mees algemene simptome van JIA sluit in:

• gewrigspyn
• styfheid
• verminderde bewegingsreeks
• warm en geswelde gewrigte
• mank gaan
• rooiheid in die betrokke gebied
• geswelde limfknope
• herhalende koors

JIA kan een of meer gewrigte beïnvloed. In sommige gevalle kan die toestand die hele liggaam beïnvloed, wat uitslag, koors en geswelde limfknope veroorsaak. Hierdie subtipe word sistemiese JIA (SJIA) genoem, en kom voor by ongeveer 10 persent van die kinders met JIA.

Wat is die tipe jeugdige idiopatiese artritis?

Daar is ses soorte JIA:

• Sistemiese JIA. Hierdie tipe JIA beïnvloed die hele liggaam, insluitend die gewrigte, vel en interne organe.
• Oligoartikulêre JIA. Hierdie tipe JIA raak minder as vyf gewrigte. Dit kom by ongeveer die helfte van alle kinders met artritis voor.
• Polyartikulêre JIA. Hierdie tipe JIA beïnvloed vyf of meer gewrigte. Die proteïen wat as rumatoïede faktor bekend staan, kan wel of nie voorkom nie.
• Jeug psoriatiese artritis. Hierdie tipe JIA beïnvloed die gewrigte en kom voor by psoriase, daarom word dit psoriatiese artritis genoem.
• Entsesitis-verwante JIA. Hierdie tipe JIA behels been wat aan die senings en ligamente voldoen.
• Ongedifferensieerde artritis. Hierdie tipe JIA behels simptome wat oor twee of meer subtipes kan strek of wat nie by enige van die ander subtipes pas nie.

Hoe meer gewrigte geraak word, hoe erger word die siekte.

Hoe word jeugdige idiopatiese artritis gediagnoseer?

U kind se gesondheidsorgverskaffer kan JIA moontlik diagnoseer deur 'n deeglike liggaamlike ondersoek uit te voer en 'n gedetailleerde mediese geskiedenis aan te vra.

Hulle kan ook verskillende diagnostiese toetse bestel, soos:

• C-reaktiewe proteïen toets. Hierdie toets meet die hoeveelheid C-reaktiewe proteïen (CRP) in die bloed. CRP is 'n stof wat die lewer produseer in reaksie op inflammasie. 'N Ander toets wat ontsteking opspoor, die sedimentasietempo of eritrosiet-sedimentasietempo (ESR), kan ook uitgevoer word.
• Rumatoïede faktortoets. Hierdie toets bepaal die teenwoordigheid van rumatoïede faktor, 'n teenliggaam wat deur die immuunstelsel geproduseer word. Die teenwoordigheid van hierdie teenliggaam dui dikwels op 'n rumatiese siekte.
• Antinukleêre teenliggaam. Antinukleêre teenliggaam is 'n teenliggaam teen nukleïensuur (DNA en RNA) wat hoofsaaklik in die selkern geleë is. Dit word dikwels geskep deur die immuunstelsel by mense met 'n outo-immuun siekte. 'N Antinukleêre antiliggaamtoets kan aantoon of die proteïen in die bloed voorkom.
• HLA-B27 toets. Hierdie toets bespeur 'n genetiese merker wat verband hou met enthesitis-verwante JIA.
• X-straal- of MRI-skandering. Hierdie beeldingstoetse kan gebruik word om ander toestande wat gewrigsontsteking of pyn kan veroorsaak, soos infeksies en frakture, uit te skakel. Beeldvorming kan ook spesifieke bevindinge (tekens) van onderstelle van inflammatoriese artritis openbaar.

Hoe word jeugdige idiopatiese artritis behandel?

Verskeie behandelings kan die gevolge van JIA effektief bestuur en verminder. Verskaffers van gesondheidsorg beveel gewoonlik 'n kombinasie van behandelings aan om pyn en swelling te verlig en om beweging en krag te handhaaf.

Mediese behandeling

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve), word dikwels gebruik om inflammasie en swelling te verminder, tesame met ander behandelings. Die gebruik van aspirien is skaars as gevolg van moontlike nadelige newe-effekte by kinders.

Sterkere medisyne word gereeld voorgeskryf, soos antirheumatiese middels (DMARD's) en biologiese middels.

DMARD's werk om die verloop van die siekte te verander, in hierdie geval die immuunstelsel te onderdruk om te voorkom dat dit die gewrigte aanval.

Die gebruik van DMARD's word slegs aanbeveel vir NSAID's. U kind se gesondheidsorgverskaffer kan aanvanklik met DMARDs met of sonder NSAID's begin voordat biologiese middels gebruik word.

Enkele voorbeelde van DMARD's wat gebruik word om JIA te behandel, is onder meer:

• metotreksaat
• sulfasalazine
• leflunomide

Dit is belangrik om daarop te let dat metotreksaat tans aanbeveel word bo ander DMARD's.

Biologika werk om spesifieke molekules of proteïene wat by die siekteproses betrokke is, direk te rig. Behandeling met biologiese middels kan gekombineer word met DMARD-behandeling.

Enkele voorbeelde van biologiese middels wat gebruik kan word om inflammasie en gewrigskade te verminder, sluit in:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• TNF-remmers (Humira)

'N Steroïedmedikasie kan in die aangetaste gewrig ingespuit word, veral as simptome die vermoë om daaglikse aktiwiteite uit te voer, beïnvloed. Dit word egter nie aanbeveel as baie gewrigte betrokke is nie. In ernstige gevalle kan chirurgie gebruik word om die gewrigte heeltemal te vervang.

Lewenstylmiddels

Om 'n gesonde dieet te oefen en te handhaaf, is belangrik vir almal, maar dit is veral voordelig vir kinders met JIA. As u u kind die volgende lewenstylaanpassings laat aanpas, kan dit hul simptome makliker hanteer en die risiko vir komplikasies verminder:

Eet goed

Gewigsveranderings is algemeen by kinders met JIA. Medisyne kan hul eetlus verhoog of verminder, wat vinnige gewigstoename of gewigsverlies veroorsaak. In sulke gevalle kan 'n gesonde dieet met die regte hoeveelheid kalorieë u kind help om 'n gepaste liggaamsgewig te handhaaf.

Praat met u gesondheidsorgverskaffer oor 'n maaltydplan as u kind te veel gewig optel of verloor as gevolg van JIA.

Oefen gereeld

As u ten minste drie keer per week oefen, kan dit spiere versterk en die buigsaamheid van die gewrigte verbeter, wat dit makliker maak om JIA op die lange duur die hoof te bied. Oefeninge met min impak, soos swem en stap, is gewoonlik die beste. Dit is egter 'n goeie idee om eers met u kind se gesondheidsorgverskaffer te praat.

Fisiese terapie

'N Fisioterapeut kan u kind leer hoe belangrik dit is om aan 'n oefenroetine te voldoen, en kan selfs oefeninge aanbeveel wat by hul spesifieke toestand pas. Die terapeut kan sekere oefeninge voorstel wat kan help om krag op te bou en buigsaamheid in stywe, seer gewrigte te herstel.

Hulle sal saam met u primêre gesondheidsorgverskaffer help om gewrigskade en been- / gewrigsgroei-abnormaliteite te voorkom.

Wat is die moontlike komplikasies van jeugdige idiopatiese artritis?

Onbehandelde JIA kan lei tot verdere komplikasies. Dit sluit in:

• bloedarmoede
• langdurige herhalende pyn
• gesamentlike vernietiging
• belemmerde groei
• ongelyke ledemate
• veranderinge in die visie
• perikarditis, of swelling rondom die hart

Wat is die vooruitsig vir kinders met jeugdige idiopatiese artritis?

Kinders met ligte tot matige JIA kan gewoonlik herstel sonder komplikasies. JIA is egter 'n langtermyntoestand wat af en toe opvlam veroorsaak. U kind kan tydens hierdie uitbrake styfheid en pyn in die gewrigte hê.

Sodra JIA meer gevorderd is, is die kans dat daar remissie is, baie laer. Dit is die rede waarom vroeë diagnose en behandeling van kritieke belang is. Vinnige behandeling kan voorkom dat artritis erger word en na ander gewrigte versprei.