Die lewer en cholesterol: wat u moet weet

Tevrede

• Gesonde vlakke van cholesterol in die liggaam
• Lewerfunksie komplikasies
• Nie-alkoholiese vetterige lewer siekte
• Sirrose
• Dwelms
• Die gevolge van hoë cholesterol
• Wanneer u dokter moet besoek
• Diagnose
• Behandeling
• Do’s
  
• Verhoed
  
• Vooruitsigte
• Voorkoming

Inleiding en oorsig

Gebalanseerde cholesterolvlakke is belangrik om goeie gesondheid te handhaaf. Die lewer is 'n onderherkenbare deel van die poging.

Die lewer is die grootste klier in die liggaam, geleë regs bo in die buik. Dit is die liggaam se meesterontgiftaar van dwelms en ander vreemde stowwe. Dit stoor glikogeen op, wat die liggaam vir energie gebruik. Dit is ook belangrik in die metabolisering van vet, koolhidrate en proteïene. 'N Gesonde lewer doen dit alles ongemerk.

'N Belangrike funksie van die lewer is om die liggaam te produseer en skoon te maak. Die meeste aandag wat op cholesterol gevestig is, beskryf die potensiaal vir skadelike gevolge vir die gesondheid. Maar cholesterol is nodig vir die skepping van hormone, vitamien D en ensieme wat nodig is vir vertering.

Bondels wat lipoproteïene genoem word, dra cholesterol deur die liggaam. Twee belangrike soorte is lipoproteïene met hoë digtheid (HDL) en lipoproteïene met lae digtheid (LDL). 'Hoog' en 'laag' verwys na die relatiewe verhouding proteïene tot vet in die bondel. Die liggaam benodig albei soorte in gereguleerde afmetings.

Gesonde vlakke van cholesterol in die liggaam

Dit is belangrik om die vlakke van HDL ("goeie" cholesterol), LDL ("slegte" cholesterol) en totale cholesterol in u liggaam te ken. 'N Ruwe skatting van die totale cholesterol is HDL, plus LDL, plus 'n vyfde van 'n derde soort vet wat trigliseriede genoem word.

Die volgende vlakke word aanbeveel:

HDL-vlakke van minstens 40 milligram per desiliter (mg / dL) bloed. Enigiets minder as dit verhoog u risiko vir hartsiektes. 'N Vlak van minstens 60 mg / dL help om u risiko vir hartsiektes te verlaag.

Lewerfunksie komplikasies

Lewerfunksie-komplikasies kan die orgaan se vermoë om cholesterol te produseer of skoonmaak belemmer. Albei toestande kan 'n toename in cholesterol veroorsaak en die gesondheid van 'n persoon beïnvloed. Die volgende toestande kan die lewer beïnvloed op 'n manier wat veroorsaak dat cholesterolvlakke abnormaal is.

Nie-alkoholiese vetterige lewer siekte

Die mees algemene vorm van lewerfunksie is nie-alkoholiese vetterige lewer siekte (NAFLD). Dit raak ongeveer 'n kwart van die bevolking. Dit word gereeld gesien onder mense wat oorgewig is of suikersiekte het.

NAFLD hou verband met dislipidemie, abnormale vlakke van cholesterol en soortgelyke verbindings in die bloed. NAFLD kan ook onreëlmatighede veroorsaak in die vetverspreiding van die liggaam.

NAFLD dek 'n spektrum van toestande. Binne NAFLD is die ernstiger nie-alkoholiese steatohepatitis (NASH). 'N Diagnose van NASH lei dikwels tot sirrose, lewerversaking en hepatosellulêre karsinoom.

Sirrose

Sirrose kan letsels veroorsaak en voorkom dat die lewer basiese metaboliese funksies verrig. Die toestand is 'n reaksie op langdurige besering van die orgaan. Die besering kan inflammasie insluit van 'n siekte soos hepatitis C. Na hepatitis C is alkoholmisbruik op lang termyn die algemeenste oorsaak van sirrose in die Verenigde State.

Dwelms

Nog 'n belangrike oorsaak van lewerprobleme is skade aan dwelms. Die lewer se taak is om chemikalieë in die liggaam te metaboliseer. Dit maak dit vatbaar vir voorskrif, dwelmvoorskrif of ontspanningsmiddels.

Gewone medisyne-geïnduseerde lewerbeserings en die middels wat verband hou met hierdie toestande, sluit in:

Akute hepatitis

Geassosieerde middels:

• paracetamol
• bromfenac
• isoniazid
• nevirapien
• ritonavir
• troglitazone

Chroniese hepatitis

Geassosieerde middels:

• dantrolene
• diklofenak
• metyldopa
• minosiklien
• nitrofurantoïen

Gemengde patroon of atipiese hepatitis

Geassosieerde middels:

• GOS-remmers
• amoksisillien-klavulaanzuur
• chloorpromasien
• eritromisien
• sulindac

Nie-alkoholiese steatohepatitis

Geassosieerde middels:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikrovesikulêre steatose

Geassosieerde middels:

• NRTI's
• valproësuur

Veno-okklusiewe siekte

Geassosieerde middels:

• busulfan
• siklofosfamied

Nadat die medisyne gestaak is, is lewerskade gewoonlik nie ernstig nie en neem dit dikwels af. In seldsame gevalle kan die skade ernstig of permanent wees.

Die gevolge van hoë cholesterol

Hoë vlakke van LDL-cholesterol verhoog die risiko van vetterige neerslae in vate wat bloed na die hart bring. Te lae vlakke van HDL-cholesterol dui daarop dat die liggaam moontlik nie plate en ander vetterige neerslae uit die liggaam kan opruim nie. Albei toestande skep 'n risiko vir hartsiektes en hartaanvalle.

Wanneer u dokter moet besoek

Lewerskade kan maande of jare vorder sonder simptome. Teen die tyd dat simptome verskyn, is lewerskade dikwels groot. Sommige simptome moet die dokter besoek. Dit sluit in:

• geelsug (geel vel en oë)
• moegheid
• swakheid
• eetlus verloor
• ophoping van vloeistof in die buik
• neiging om maklik te kneus

Diagnose

'N Dokter kan lewerprobleme kan diagnoseer deur u simptome waar te neem en 'n mediese geskiedenis te voltooi. U kan ook u lewerfunksie toets. Hierdie toetse sluit in

Lewer ensiem toets: Algemene ensieme in hierdie paneel is alanientransaminase, aspartaattransaminase, alkaliese fosfatase en gamma-glutamyl-transpeptidase. Hoë vlakke van enige van hierdie ensieme kan skade aandui.

Lewer proteïen toets: Lae vlakke van die proteïene globulien en albumien kan 'n verlies aan lewerfunksie toon. Protrombien is 'n lewerproteïen wat benodig word om te stol. 'N Algemene toets meet hoe lank dit neem voordat u bloed stol. Stadige stollingstyd kan 'n gebrek aan protrombien en lewerskade beteken.

Bilirubien toets: Die bloed vervoer bilirubien na die lewer en galblaas. Dan word dit in die ontlasting uitgeskei. Bloed in die urine of oormaat bilirubien in die bloed kan lewerskade toon.

Enkele lipoproteïenpaneel: Die paneel toets bloedcholesterol en trygliseriede saam. Bloed word gewoonlik getrek na vas.

Behandeling

Behandeling van lewerafwykings begin dikwels met die aanspreek van die onderliggende toestand. Verskillende lewertoestande vereis spesifieke dieetveranderings, maar die American Liver Foundation het 'n paar algemene wenke.

Do’s

• Eet graan, vrugte, groente, vleis en bone, melk en olie in verhouding. Veselryke voedsel is die sleutel.
• Bly gehidreer.

Verhoed

• voedsel met baie vet, suiker en sout
• rou of te gaar skulpvis
• alkohol

Behandeling van hoë cholesterol bevat dieetriglyne soos dié vir lewersiektes. Mediese behandeling van hoë cholesterol bevat ook dikwels 'n klas medisyne wat statiene genoem word. Navorsers het gekyk of statiene veilig is vir mense met lewersiektes.

"Oor die algemeen is statiene veilig by pasiënte met lewersiektes," sê David Bernstein, besturende direkteur, FACG, hoof van hepatologie by Northwell Health, en professor in medisyne aan die Hofstra Northwell School of Medicine in Hempstead, NY. 'Pasiënte wat sirrose het, moet baie noukeurig dopgehou word, maar oor die algemeen is hulle veilig.'

'Is daar 'n risiko? Ja, maar dit is 'n baie klein risiko en pasiënte word in die eerste drie tot ses maande gemonitor, 'sê Bernstein.

Vooruitsigte

Terapeutiese ingrepe beloof doeltreffender beheer van cholesterol, selfs onder mense met lewersiektes. Maar lewenstylveranderinge en dieetbeheer bly belangrike en effektiewe onderdele van 'n volledige benadering tot cholesterolbeheer met lewerbetrokkenheid.

Voorkoming

Dit dui aan hoe u hoë vlakke van bloedcholesterol met dieet- en lewenstylveranderinge kan beheer:

Bernstein stel voor dat hierdie lewenstylriglyne goeie raad is vir almal wat probeer om cholesterol in toom te hou, insluitend dié met die ekstra uitdaging van onderliggende lewersiekte.