Lupus nefritis

Tevrede

• Wat is die simptome van lupus nefritis?
• Diagnose van lupus nefritis
• Bloedtoetse
• 24 uur urienversameling
• Urinetoetse
• Iothalamaat klaring toets
• Nierbiopsie
• Stadiums van lupus nefritis
• Behandelingsopsies vir lupus nefritis
• Komplikasies van lupus nefritis
• Langtermynvooruitsigte vir mense met lupus nefritis

Wat is lupus nefritis?

Sistemiese lupus erythematosus (SLE) word algemeen lupus genoem. Dit is 'n toestand waarin u immuunstelsel verskillende dele van u liggaam begin aanval.

Lupus nefritis is een van die ernstigste komplikasies van lupus. Dit kom voor wanneer SLE veroorsaak dat u immuunstelsel u niere aanval - spesifiek die dele van u nier wat u bloed vir afvalstowwe filter.

Wat is die simptome van lupus nefritis?

Lupus nefritis simptome is soortgelyk aan dié van ander niersiektes. Dit sluit in:

• donker urine
• bloed in u urine
• skuimagtige urine
• gereeld moet urineer, veral snags
• pofferigheid in die voete, enkels en bene wat deur die loop van die dag vererger
• gewig optel
• hoë bloeddruk

Diagnose van lupus nefritis

Een van die eerste tekens van lupus nefritis is bloed in u urine of uiters skuimende urine.Hoë bloeddruk en swelling in u voete kan ook dui op lupus nefritis. Toetse wat u dokter sal help om 'n diagnose te maak, sluit die volgende in:

Bloedtoetse

U dokter sal soek na verhoogde vlakke van afvalstowwe, soos kreatinien en ureum. Normaalweg filter die niere hierdie produkte uit.

24 uur urienversameling

Hierdie toets meet die nier se vermoë om afval te filter. Dit bepaal hoeveel proteïene gedurende 24 uur in urine verskyn.

Urinetoetse

Urinetoetse meet die nierfunksie. Hulle identifiseer vlakke van:

• proteïen
• rooibloedselle
• witbloedselle

Iothalamaat klaring toets

Hierdie toets gebruik 'n kontraskleurstof om te sien of u niere behoorlik filter.

Radioaktiewe iothalamaat word in u bloed ingespuit. U dokter sal dan toets hoe vinnig dit in u urine uitgeskei word. Hulle kan ook direk toets hoe vinnig dit u bloed laat. Dit word beskou as die akkuraatste toets van nierfiltrasie spoed.

Nierbiopsie

Biopsies is die mees akkurate en ook mees indringende manier om niersiekte te diagnoseer. U dokter sal 'n lang naald deur u buik en in u nier steek. Hulle neem 'n monster nierweefsel om te ontleed op tekens van skade.

Stadiums van lupus nefritis

Na die diagnose sal u dokter die erns van u nierbeskadiging bepaal.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het 'n stelsel ontwikkel om die vyf verskillende stadiums van lupus nefritis in 1964 te klassifiseer. Nuwer klassifikasievlakke is in 2003 deur die International Society of Nephrology and the Renal Pathology Society vasgestel. Die nuwe klassifikasie het die oorspronklike klas I wat geen bewys van siekte gehad het, uitgeskakel nie en 'n sesde klas bygevoeg:

• Klas I: Minimale mesangiale lupus nefritis
• Klas II: Mesangiale proliferatiewe lupus nefritis
• Klas III: Lokale lupus nefritis (aktief en chronies, proliferatief en skleroserende)
• Klas IV: Diffuse lupus nefritis (aktief en chronies, proliferatief en skleroserende, segmenteel en globaal)
• Klas V: Membrane lupus nefritis
• Klas VI: Gevorderde sklerose lupus nefritis

Behandelingsopsies vir lupus nefritis

Daar is geen geneesmiddel vir lupus nefritis nie. Die doel van die behandeling is om te verhoed dat die probleem erger word. As u nierbeskadiging vroeg stop, kan dit die noodsaaklikheid van nieroorplanting voorkom.

Behandeling kan ook verligting bied van lupus simptome.

Algemene behandelings sluit in:

• verminder u inname van proteïene en sout
• neem bloeddruk medikasie
• gebruik van steroïede soos prednisoon (Rayos) om swelling en inflammasie te verminder
• medisyne neem om u immuunstelsel te onderdruk, soos siklofosfamied of mikofenolaatmofetil (CellCept)

Spesiale oorweging word gegee aan kinders of vroue wat swanger is.

Uitgebreide nierbeskadiging kan addisionele behandeling benodig.

Komplikasies van lupus nefritis

Die ernstigste komplikasie wat verband hou met lupus nefritis is nierversaking. Mense met nierversaking sal dialise of nieroorplanting benodig.

Dialise is gewoonlik die eerste keuse vir behandeling, maar dit sal nie onbepaald werk nie. Die meeste dialise-pasiënte sal uiteindelik oorplanting benodig. Dit kan egter maande of jare duur voordat 'n skenkerorgaan beskikbaar is.

Langtermynvooruitsigte vir mense met lupus nefritis

Die vooruitsigte vir mense met lupus nefritis wissel. Die meeste mense sien slegs afwisselende simptome. Hul nierbeskadiging kan slegs tydens urinetoetse opgemerk word.

As u ernstige nefritis-simptome het, loop u 'n groter risiko vir 'n verlies aan nierfunksie. Behandelings kan gebruik word om die verloop van nefritis te vertraag, maar dit is nie altyd suksesvol nie. Praat met u dokter oor watter behandeling die geskikste is vir u.