Kan 'n mastektomie en borsrekonstruksie op dieselfde tyd uitgevoer word?

Tevrede

• Wat gebeur tydens onmiddellike rekonstruksie?
• Prostetiese rekonstruksie (borsrekonstruksie met inplantate)
• Voordele van inplantings
  
• Nadele van inplantate
  
• Weefselflaprekonstruksie (borsrekonstruksie met u eie weefsel)
• Voordele
  
• Nadele
  
• Onmiddellik na die operasie
• Newe-effekte
• Wat kan u verwag tydens herstel?
• Ander opsies vir heropbou
• Vertraagde rekonstruksie
• Alternatiewe vir borsrekonstruksie
• Besluit watter benadering die regte keuse vir u is
• Bespreek dit met u dokter
• Neem weg

Oorsig

As u dokter u aanraai om 'n mastektomie te ondergaan, wonder u miskien oor borsrekonstruksie. Rekonstruktiewe chirurgie kan op dieselfde tyd as u mastektomie-operasie uitgevoer word. Hierdie prosedure word onmiddellike rekonstruksie genoem.

Onmiddellike rekonstruksie bied die voordeel om minstens een operasie uit te skakel. Dit kan u in staat stel om vinniger weer na die lewe terug te keer. Daar is ook die sielkundige voordeel om wakker te word van u mastektomie met u nuwe bors of borste meer ongeskonde as sonder rekonstruksie.

Wat meer is, dat die kosmetiese uitkoms van onmiddellike rekonstruksie dikwels beter is as borskonstruksie wat later plaasvind.

Die besluit om beide operasies gelyktydig te doen, word deur baie faktore beïnvloed. U moet u borskanker-chirurg, onkologiese behandelingspan en plastiese chirurg betrek om te besluit of dit 'n geskikte opsie vir u is.

Wat gebeur tydens onmiddellike rekonstruksie?

U sal onder algemene narkose verkeer tydens u mastektomie en onmiddellike rekonstruksie.

U borschirurg sal gewoonlik 'n ovaalvormige insnyding oor die tepelarea maak. By sommige mense met sekere vroeë borskanker kan die tepel op die bors behoue ​​bly. Dit word gedoen deur insnydings aan die onderkant van die bors of naby die tepel te gebruik.

Vanaf die snit sal u chirurg al die borsweefsel van die bors verwyder. Hulle kan ook sommige of alle limfkliere onder u arm verwyder, afhangende van u stadium van kanker en u chirurgiese plan.

Die plastiese chirurg sal dan die bors of borste rekonstrueer. Oor die algemeen kan 'n bors met 'n inplantaat of met u eie weefsel vanuit 'n ander deel van die liggaam gerekonstrueer word.

Prostetiese rekonstruksie (borsrekonstruksie met inplantate)

Inplantate word dikwels gebruik in rekonstruktiewe operasies na 'n mastektomie. Daar is verskillende tipes waaruit u kan kies, gevul met sout of silikoon.

Onmiddellike rekonstruksie met inplantate kan op verskeie maniere uitgevoer word. Die tegniek kan afhang van:

• die plastiese chirurg se voorkeur en ervaring
• die toestand van u weefsel
• die soort borskanker wat u mag hê

Ten tyde van mastektomie sal sommige plastiese chirurge die borsspier, wat onmiddellik agter die bors geleë is, lig en die inplantaat agter die ekstra weefsellaag plaas.

Ander sal die inplantaat onmiddellik agter die vel plaas. Sommige chirurge sal ook 'n kunsmatige vellaag in die leë borssak gebruik om ekstra beskerming en ondersteuning te bied.

Enkele punte wat u moet in ag neem oor inplantate, sluit in:

Voordele van inplantings

• Inplantaatchirurgie is makliker en neem minder tyd as ander rekonstruksieprosedures.
• Hersteltyd met inplantate is korter as met weefselkleprekonstruksie.
• Daar is geen ander chirurgiese plekke op die liggaam om te genees nie.

Nadele van inplantate

• Geen inplantaat sal vir ewig hou nie. U inplantaat sal waarskynlik vervang moet word.
• Inplantate van silikoon sal elke paar jaar met MRI's gemonitor moet word om breuk op te spoor.
• U liggaam kan probleme hê met die inplantate, soos infeksie, littekens en inplantaatbreuk.
• Dit kan moeiliker wees om toekomstige mammogramme uit te voer met inplantate.
• 'N Inplantaat kan u vermoë om te borsvoed beïnvloed.

Weefselflaprekonstruksie (borsrekonstruksie met u eie weefsel)

Inplantate is reguit en neem minder tyd om in te voeg, maar sommige vroue verkies om die meer natuurlike gevoel van hul eie weefsel in hul gerekonstrueerde bors te hê.

As u ook bestralingsterapie gehad het of waarskynlik sal ondergaan, is dit meer waarskynlik dat inplantate komplikasies veroorsaak. U chirurg sal dan waarskynlik weerklaprekonstruksie aanbeveel.

Hierdie tipe rekonstruksie gebruik weefsel uit verskillende dele van u liggaam, insluitend u buik, rug, dye of boude, om u borsvorm weer op te bou. Die tipes flapprosedures sluit in:

Oorweeg die volgende as u aan hierdie tipe rekonstruksie dink:

Voordele

• Weefselkleppe lyk en voel oor die algemeen natuurliker as inplantate.
• Hulle gedra hulle meer soos die res van u liggaam. Hul grootte kan byvoorbeeld wissel met die res van jou liggaam as jy optel of gewig verloor.
• U hoef nie weefsels te vervang nie, soos u waarskynlik inplantate sal moet vervang.

Nadele

• Chirurgie duur oor die algemeen langer as inplantaatoperasies, met 'n langer hersteltyd.
• Die prosedure is tegnies moeiliker vir die chirurg, en die weefsel kan nie geneem word nie.
• Dit sal verskeie littekens op die chirurgiese terrein agterlaat, omdat verskeie dele van u liggaam geopereer sal word.
• Sommige mense kan spierswakheid of skade ervaar op die weefselskenker.

Onmiddellik na die operasie

Die tydsduur van hierdie operasies (per bors) kan ongeveer 2 tot 3 uur duur vir 'n mastektomie met onmiddellike rekonstruksie van die inplantaat, of 6 tot 12 uur vir mastektomie en rekonstruksie met u eie weefsel.

Nadat die rekonstruksie voltooi is, sal u borskirurg tydelike dreineringsbuise aan u bors heg. Dit is om seker te maak dat enige oortollige vloeistof 'n heenkome het tydens genesing. Jou bors sal met 'n verband toegedraai word.

Newe-effekte

Newe-effekte van onmiddellike rekonstruksie is soortgelyk aan dié van enige mastektomieprosedure. Dit kan insluit:

• pyn of druk
• gevoelloosheid
• littekenweefsel
• infeksie

Omdat senuwees tydens die operasie gesny word, kan u gevoelloos wees op die plek van die snit. Littekenweefsel kan op die plek van u snit ophoop. Dit kan druk of pyn veroorsaak.

Infeksie en vertraagde genesing van die wond gebeur een of ander tyd na 'n mastektomie. U en u dokter moet op die uitkyk wees vir tekens van beide.

Tydens 'n mastektomie kan u tepel nie behoue ​​bly nie. U sal voor die operasie weet of u chirurg verwag om die tepel te behou na die prosedure.

As u tepel tydens die mastektomie verwyder word, word tepelrekonstruksie gewoonlik uitgevoer as 'n klein prosedure enkele maande nadat u borsrekonstruksie voltooi is.

Wat kan u verwag tydens herstel?

Beplan om etlike dae in die hospitaal te wees, afhangende van die tipe rekonstruksie. U kan oornag in die hospitaal wees vir 'n inplantaatrekonstruksie, of tot 'n week of langer vir 'n rekonstruksie met u eie weefsel. U dokter sal pynmedisyne voorskryf tydens die genesingsproses.

Vir 'n geruime tyd kan u opdrag kry om nie aan u kant of maag te slaap nie. Sigbare letsels aan u borste, selfs na rekonstruksie, is normaal. Met verloop van tyd sal die sigbaarheid van die letsels daal. Masseringstegnieke en littekens vir verwydering van littekens kan ook hul voorkoms verminder.

U hoef nie op die bed te wees as u uit die hospitaal ontslaan is nie. Hoe gouer u kan opstaan ​​en rondloop, hoe beter. Totdat die dreine in u borsweefsel verwyder word, sal u egter beperk word tot bestuur en ander take wat die bolyf moet gebruik.

Ry onder die invloed van sommige pynstillers, soos Vicodin, is ook beperk.

Daar is geen spesiale voedingsprobleme nie, maar u moet konsentreer op die eet van voedsel met baie proteïene. Dit sal selgroei en genesing bevorder. U dokter sal u veilige oefeninge gee om u weer in u bors en bolyf te kry.

Ander opsies vir heropbou

Behalwe onmiddellike rekonstruksie en weefselkleprekonstruksie, is daar ook ander opsies om die voorkoms van u borste weer voor die mastektomie te herskep. Dit sluit in dat u rekonstruktiewe chirurgie as 'n aparte prosedure moet hê en glad nie 'n rekonstruktiewe chirurgie kry nie.

Vertraagde rekonstruksie

Soos met onmiddellike rekonstruksie, behels vertraagde rekonstruksie flapchirurgie of borsinplantings. Vertraagde rekonstruksie word meer algemeen gekies deur vroue wat stralingsbehandelings benodig vir hul kanker nadat die mastektomie voltooi is.

Vertraagde rekonstruksie sal 6 tot 9 maande na u mastektomie begin. Die tydsberekening sal daarvan afhang dat u sekere mylpale in u kankerbehandelings- en genesingsproses bereik.

Die Amerikaanse sielkundige vereniging het die gevolge van vertraagde rekonstruksie by vroue met mastektomie ondersoek en tot die gevolgtrekking gekom dat onmiddellike rekonstruksie beter is vir geestesgesondheid op lang termyn.

Alternatiewe vir borsrekonstruksie

Vir vroue wat weens gesondheidsredes nie goeie kandidate is nie, of bloot kies om nie die bykomende operasie te ondergaan nie, sal mastektomie sonder rekonstruksie uitgevoer word. Die operasie laat die bors plat aan daardie kant.

In hierdie gevalle kan vroue 'n eksterne borsprothese aanvra sodra hul insnydings genees is. Dit kan die koper aan die betrokke kant vul en die voorkoms van 'n bors onder klere bied.

Besluit watter benadering die regte keuse vir u is

Terwyl u u opsies oorweeg, vra u chirurg vir 'n professionele aanbeveling voordat u besluite neem. Elke persoon en kliniese situasie is uniek.

Afhangend van gesondheidsfaktore soos vetsug, rook, suikersiekte en kardiovaskulêre toestande, kan hierdie twee operasies as deel van een prosedure nie aanbeveel word nie.

Byvoorbeeld, vroue met inflammatoriese borskanker moet gewoonlik wag totdat hulle aanvullende behandeling, soos bestraling, voltooi voordat rekonstruksie uitgevoer kan word.

Daarbenewens is rook 'n bekende risikofaktor vir swak genesing na rekonstruktiewe chirurgie. As u rook, sal u plastiese chirurg u waarskynlik vra om op te hou voordat u 'n rekonstruktiewe chirurgie oorweeg.

Enige tipe rekonstruksie kan die risiko van newe-effekte as gevolg van 'n mastektomie verhoog, maar dit hang nie af of die rekonstruksie onmiddellik of later plaasvind nie.

Bespreek dit met u dokter

Baie vroue is nie bewus van hul opsies of die feit dat mediesefondsmaatskappye vir die rekonstruktiewe operasies na mastektomie sal betaal nie.

Afhangend van ligging en hulpbronne, word vroue met borskanker nie altyd die opsie aangebied om met 'n plastiese chirurg te vergader om borsrekonstruksie na mastektomie te bespreek nie.

As u nie hierdie opsie aangebied word nie, praat dan. Vra u borskirurg vir 'n konsultasie om te bespreek of borsrekonstruksie vir u geskik is.

Daar is baie faktore wat u moet oorweeg voordat u 'n borsrekonstruksie ondergaan na 'n mastektomie. Hier is 'n paar vrae wat u aan u chirurg moet stel voordat u die beste tipe operasie vir u kies:

• Is ek 'n goeie kandidaat vir borsrekonstruksie?
• Sou u 'n rekonstruksie-operasie direk na my mastektomie aanbeveel, of moet ek wag?
• Hoe moet ek voorberei vir 'n operasie?
• Sal my nuwe borste soortgelyk aan my ou borste lyk?
• Hoe lank is die hersteltyd?
• Sal rekonstruktiewe chirurgie inmeng met enige van my ander borskankerbehandelings?
• As ek verkies om inplantate vir my rekonstruksie te gebruik, sal die inplantate ooit vervang moet word? Hoe lank hou hulle aan?
• Watter soort wondsorg sal ek tuis moet doen?
• Sal ek 'n versorger van die een of ander aard benodig na die operasie?

Vind ondersteuning van ander wat met borskanker saamleef. Laai Healthline se gratis app hier af.

Neem weg

Dit kan moeilik wees om 'n mastektomie te ondergaan, en die moontlikheid van nog 'n operasie vir rekonstruksie kan nog meer skrikwekkend lyk.

Op kort termyn kan dit ongemakliker wees om dadelik van 'n mastektomie en rekonstruktiewe operasie te herstel. Maar op die langtermyn kan dit minder stresvol en pynlik wees as verskeie operasies.

'As u die kans kry om onmiddellik na mastektomie te rekonstrueer, sal ek regtig daaraan dink. Laat dit alles terselfdertyd gedoen word en spaar jouself van nog operasies! ”

- Josephine Lascurain, oorlewende borskanker wat agt maande na haar mastektomie met haar rekonstruksieproses begin het