14 Algemene vrae oor Medicare beantwoord

Tevrede

• 1. Wat dek Medicare?
• Oorspronklike Medicare
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C (Medicare Voordeel)
• Medicare Deel D
• Medicare aanvulling (Medigap)
• 2. Word voorgeskrewe medisyne deur Medicare gedek?
• Deel D
• Deel C
• 3. Wanneer kom ek in aanmerking vir Medicare?
• 4. Wanneer kan ek by Medicare inskryf?
• 5. Is Medicare gratis?
• 6. Hoeveel kos Medicare in 2021?
• Deel A
• Deel B
• Deel C
• Deel D
• Medigap
• 7. Wat is 'n Medicare-aftrekbaar?
• 8. Wat is 'n Medicare-premie?
• 9. Wat is 'n Medicare copay?
• 10. Wat is Medicare-muntversekering?
• 11. Wat is 'n maksimum Medicare-sak?
• 12. Kan ek Medicare gebruik as ek buite my land is?
• 13. Wanneer kan ek van Medicare-planne verander?
• 14. Wat moet ek doen as ek my Medicare-kaart verloor?
• Die wegneemete

As u of 'n geliefde onlangs by Medicare aangemeld is of van plan is om binnekort aan te meld, het u dalk vrae. Hierdie vrae kan insluit: Wat dek Medicare? Watter Medicare-plan sal my voorskrifmedisyne dek? Hoeveel kos my maandelikse Medicare-koste?

In hierdie artikel sal ons onderwerpe soos dekking, koste en meer ondersoek om sommige van die algemene vrae oor Medicare te beantwoord.

1. Wat dek Medicare?

Medicare bestaan ​​uit deel A, deel B, deel C (voordeel), deel D en Medigap - wat alles dekking bied vir u basiese mediese behoeftes.

Oorspronklike Medicare

Medicare Deel A en Deel B staan ​​saam bekend as oorspronklike Medicare. Soos u sal leer, dek die oorspronklike Medicare slegs u hospitaalbehoeftes en medies noodsaaklik of voorkomend. Dit dek nie voorskrifmedisyne, jaarlikse tandheelkundige of visie-ondersoeke of ander koste verbonde aan u mediese sorg nie.

Medicare Deel A

Deel A dek die volgende hospitaaldienste:

• binnepasiënte hospitaal sorg
• rehabilitasiesorg vir binnepasiënte
• beperkte versorging van bekwame verpleeginrigtings
• verpleeginrigtingsorg (nie langtermyn nie)
• beperkte tuisgesondheidsorg
• hospies sorg

Medicare Deel B

Deel B dek mediese dienste, insluitend:

• voorkomende mediese sorg
• diagnostiese mediese sorg
• behandeling van mediese toestande
• duursame mediese toerusting
• geestesgesondheidsdienste
• sekere voorskrifmedisyne vir buitepasiënte
• telegesondheidsdienste (as deel van die huidige reaksie op die COVID-19-uitbreking)

Medicare Deel C (Medicare Voordeel)

Medicare Advantage is 'n Medicare-opsie wat deur private versekeringsmaatskappye aangebied word. Hierdie planne dek die oorspronklike dienste van Medicare Deel A en B. Baie bied ook dekking vir voorskrifmedisyne; tandheelkundige dienste, sig- en gehoordienste; fiksheidsdienste; en meer.

Medicare Deel D

Medicare Deel D help om die koste van voorskrifmedisyne te dek. Deel D-planne van Medicare word deur private versekeringsmaatskappye verkoop en kan by die oorspronklike Medicare gevoeg word.

Medicare aanvulling (Medigap)

Medigap-planne help om die koste verbonde aan die oorspronklike Medicare te dek. Dit kan aftrekkings, versekering en terugbetalings insluit. Sommige Medigap-planne help ook om mediese koste te betaal wat u mag aangaan as u buite die land reis.

2. Word voorgeskrewe medisyne deur Medicare gedek?

Original Medicare dek sommige medisyne. Byvoorbeeld:

• Deel A van Medicare dek medikasie wat gebruik word vir u behandeling as u in die hospitaal is. Dit dek ook sommige medisyne wat tydens tuisgesondheid of hospiesorg gebruik word.
• Medicare Deel B dek sekere medisyne wat by buitepasiënte toegedien word, soos 'n dokterskantoor. Deel B dek ook entstowwe.

Om volledige medisyne-dekking met Medicare te kry, moet u deelneem aan die Medicare Deel D of 'n Medicare Part C-plan met medisyne-dekking.

Deel D

Medicare Deel D kan by die oorspronklike Medicare gevoeg word om die koste van u voorskrifmedisyne te dek. Elke deel D-plan het 'n formulier, wat 'n lys is van die voorskrifmedisyne wat dit sal dek. Hierdie voorskrifmedisyne val in spesifieke vlakke, dikwels geklassifiseer volgens prys en handelsmerk. Alle medisyne deel D-planne moet ten minste twee medisyne in die belangrikste medisyne kategorieë dek.

Deel C

Die meeste Medicare Advantage-planne bied ook dekking vir voorskrifmedisyne. Net soos Medicare Deel D, sal elke Advantage-plan sy eie reëlings vir dekking en dekking hê. Onthou net dat sommige planne van Medicare Health Maintenance Organization (HMO) en PPO's (Preferred Provider Organization) meer vir u voorskrifte kan vra as u apteke buite die netwerk gebruik.

3. Wanneer kom ek in aanmerking vir Medicare?

Amerikaners van 65 jaar en ouer kom outomaties in aanmerking vir Medicare. Sommige persone onder 65 jaar wat langdurig gestremd is, kom ook in aanmerking. Dit is hoe Medicare in aanmerking kom:

• As u 65 jaar oud word, kan u 3 maande voor u 65ste verjaardag en tot 3 maande daarna by Medicare inskryf.
• As u maandelikse ongeskiktheidsvoordele deur die Social Security Administration of die Railroad Retirement Board ontvang, kom u na 24 maande in aanmerking vir Medicare.
• As u amyotrofiese laterale sklerose (ALS) het en maandelikse ongeskiktheidsvoordele ontvang, kom u onmiddellik in aanmerking vir Medicare.
• As u gediagnoseer is met niersiekte in die eindstadium (ESRD) en 'n nieroorplanting ondergaan of dialise benodig, kan u inskryf vir Medicare.

4. Wanneer kan ek by Medicare inskryf?

Daar is verskeie registrasietydperke vir Medicare. Sodra u aan die toelatingsvereistes voldoen, kan u gedurende die volgende periodes inskryf.

In sommige gevalle is die registrasie van Medicare outomaties. U sal byvoorbeeld outomaties by die oorspronklike Medicare ingeskryf word as u ongeskiktheidsbetalings ontvang en:

• U word 65 jaar oud in die volgende 4 maande.
• U het 24 maande ongeskiktheidsbetalings ontvang.
• U is met ALS gediagnoseer.

5. Is Medicare gratis?

Sommige Medicare Advantage-planne word as 'gratis' planne geadverteer. Alhoewel hierdie planne premievry mag wees, is dit nie heeltemal gratis nie: u sal steeds sekere eie koste moet betaal.

6. Hoeveel kos Medicare in 2021?

Elke Medicare-onderdeel waarby u inskryf, het koste daaraan verbonde, insluitend premies, aftrekbare, terugbetalings en versekering.

Deel A

Koste vir Medicare Deel A sluit in:

• 'n premie van tussen 0 en 471 dollar per maand, afhangende van u inkomste
• 'n aftrekbare bedrag van $ 1 484 per voordeltydperk
• 'n versekering van $ 0 vir die eerste 60 dae van 'n binnepasiëntverblyf, tot die volle koste van dienste, afhangende van hoe lank u opgeneem is

Deel B

Die koste vir Medicare Deel B sluit in:

• 'n premie van $ 148,50 of hoër per maand, afhangende van u inkomste
• 'n aftrekbare bedrag van $ 203
• 'n versekering van 20 persent van die koste van u Medicare-goedgekeurde bedrag vir dienste
• 'n bykomende heffing van tot 15 persent as die koste van u dienste meer is as die goedgekeurde bedrag

Deel C

Koste van Medicare Deel C kan wissel na gelang van u ligging, u verskaffer en die tipe dekking wat u plan bied.

Kostes vir Medicare Deel C sluit in:

• Deel A kos
• Deel B kos
• 'n maandelikse premie vir die Deel C-plan
• 'n jaarlikse aftrekbaar vir die deel C-plan
• 'n aftrekbare dwelmplan (as u voorskrif medisyne dekking insluit)
• 'n bedrag vir versekering of terugbetalings vir elke dokter se besoek, spesialisbesoek of hervulling van voorskrifmedisyne

Deel D

Kostes vir Medicare Deel D sluit in:

• 'n maandelikse premie
• 'n jaarlikse aftrekbare bedrag van $ 445 of laer
• 'n versekering- of kopiebedrag vir u aanvullings vir voorskrifmedisyne

Medigap

Medigap-planne hef 'n aparte premie wat beïnvloed word deur u Medigap-plan, u ligging, die aantal mense wat by die plan ingeskryf is, en meer. Maar Medigap-planne help ook om sommige van die koste van die oorspronklike Medicare te dek.

7. Wat is 'n Medicare-aftrekbaar?

'N Medicare-aftrekbare bedrag is die bedrag wat u elke jaar (of 'n tydperk) uit die sak spandeer vir u dienste voordat Medicare-dekking begin. Medicare-dele A, B, C en D het alle aftrekpunte.

8. Wat is 'n Medicare-premie?

'N Medicare-premie is die maandelikse bedrag wat u betaal om vir 'n Medicare-plan in te skryf. Deel A, deel B, deel C, deel D en Medigap hef alle maandelikse premies.

9. Wat is 'n Medicare copay?

'N Medicare-terugbetaling, of copay, is die bedrag wat u uit u sak moet betaal elke keer as u dienste ontvang of 'n voorskrifmedisyne hervul.

Medicare Advantage (deel C) -planne vra verskillende bedrae vir dokters- en spesialisbesoeke. Sommige planne hef hoër terugbetalings vir verskaffers buite die netwerk.

Medisyne-planne vir medisyne hef verskillende terugbetalings vir medisyne op grond van die planformule en vlak van die medisyne wat u gebruik. Tier 1-middels is byvoorbeeld gewoonlik generies en die goedkoopste.

U spesifieke weergawes hang af van die voordeel of deel D-plan wat u kies.

10. Wat is Medicare-muntversekering?

Medicare-versekering is die persentasie wat u uit u sak betaal vir die koste van u goedgekeurde dienste deur Medicare.

Deel A van Medicare vra 'n hoër versekering as u langer in die hospitaal bly. In 2021 is deel A-versekering $ 371 vir hospitaaldae 60 tot 90 en $ 742 vir dae 91 en ouer.

Deel B van Medicare hef 'n vaste versekeringsbedrag van 20 persent.

Deel D van Medicare beplan om bedragversekering op dieselfde manier te betaal as terugbetalings, gewoonlik vir medisyne met hoër handelsmerke - en sal slegs 'n kopie of 'n muntversekering betaal, maar nie albei nie.

11. Wat is 'n maksimum Medicare-sak?

'N Medicare-out-of-pocket-maksimum is die beperking op hoeveel u in u eie jaar vir al u Medicare-koste sal betaal. Daar is geen beperking op koste buite die sak in die oorspronklike Medicare nie.

Alle Medicare Advantage-planne het 'n maksimum bedrag per jaar, wat afhang van die plan waarvoor u ingeskryf is. As u inskryf in 'n Medigap-plan, kan dit ook help om die jaarlikse koste buite sak te verlaag.

12. Kan ek Medicare gebruik as ek buite my land is?

Original Medicare bied landwye dekking aan alle begunstigdes. Dit beteken dat u gedek word vir mediese sorg buite die staat.

Aan die ander kant bied Medicare Advantage-planne slegs dekking vir die land waarin u woon, hoewel sommige ook buite-staatsdienste in die netwerk aanbied.

Of u nou die oorspronklike Medicare of Medicare Advantage het, u moet altyd seker maak dat die verskaffer wat u besoek Medicare-opdrag aanvaar.

13. Wanneer kan ek van Medicare-planne verander?

As u by 'n Medicare-plan ingeskryf is en u plan wil verander, kan u dit doen gedurende die oop inskrywingsperiode, wat duur vanaf 15 Oktober tot 7 Desember elke jaar.

14. Wat moet ek doen as ek my Medicare-kaart verloor?

As u u Medicare-kaart verloor het, kan u dit vervang deur die webwerf vir sosiale sekerheid. Meld eenvoudig aan by u rekening en versoek 'n vervanging onder die blad "Vervangingsdokumente". U kan ook 'n vervangingskaart aanvra deur 800-MEDICARE te skakel.

Dit kan ongeveer 30 dae neem om u vervangende Medicare-kaart te ontvang. As u u kaart voor daardie tyd vir 'n afspraak benodig, kan u 'n afskrif daarvan druk deur aan te meld by u myMedicare-rekening.

Die wegneemete

Om Medicare te verstaan, voel miskien 'n bietjie oorweldigend, maar daar is baie hulpbronne tot u beskikking. As u addisionele hulp nodig het om by Medicare aan te meld of steeds onbeantwoorde vrae het, is daar 'n paar hulpbronne wat u kan help:

• Medicare.gov het inligting oor plaaslike verskaffers, belangrike vorms, nuttige aflaaiboekies en meer.
• CMS.gov het bygewerkte inligting oor amptelike wetswysigings en opdaterings aan die Medicare-program.
• SSA.gov gee toegang tot u Medicare-rekening en meer hulpbronne vir sosiale sekerheid en Medicare.

Hierdie artikel is op 19 November 2020 opgedateer om die Medicare-inligting in 2021 te weerspieël.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.