Neurale foraminale stenose

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat is die oorsake?
• Hoe word dit behandel?
• Matige gevalle
• Ernstige gevalle
• Is daar komplikasies?
• Wanneer u dokter moet besoek
• Vooruitsigte vir neurale foraminale stenose

Oorsig

Neurale foraminale stenose, of neurale foraminale vernouing, is 'n soort spinale stenose. Dit kom voor wanneer die klein openinge tussen die bene in u ruggraat, die neurale foramina genoem, smal of styf word. Die senuweewortels wat deur die neurale foramina deur die ruggraatkolom verlaat, kan saamgepers word, wat lei tot pyn, gevoelloosheid of swakheid.

Vir sommige mense veroorsaak die toestand geen simptome nie en benodig dit geen behandeling nie. Ernstige gevalle van neurale foraminale stenose kan egter verlamming veroorsaak.

As daar simptome voorkom, kom dit meestal voor aan die kant van die liggaam waar die senuwee wortel word. By linker neurale foraminale stenose, sal die simptome byvoorbeeld gewoonlik aan die linkerkant van die nek, arm, rug of been gevoel word.

Wanneer albei kante van die foraminale kanaal nouer word, word dit bilaterale neurale foraminale stenose genoem.

Wat is die simptome?

Ligte gevalle van neurale foraminale stenose lei gewoonlik glad nie tot simptome nie. As die neurale foramen genoeg vernou sodat 'n senuweewortel saamgepers kan word, kan dit lei tot:

• rug- of nekpyn
• gevoelloosheid of swakheid van die hand, arm, voet of been
• skietpyn gaan in die arm af
• ischias, 'n skietpyn wat van jou onderrug deur jou boude en in jou been beweeg
• swakheid van die arm, hand of die been
• probleme met loop en balans

Die simptome sal gewoonlik geleidelik begin en vererger met verloop van tyd. Dit kan aan die een of beide kante van die ruggraat voorkom. Die simptome kan ook wissel, afhangend van watter deel van die ruggraat 'n senuwee vernou en vasdruk:

• Servikale stenose kom voor in die neurale vorms van die nek.
• Torakale stenose kom voor in die boonste gedeelte van die rug.
• Lumbale stenose ontwikkel in die neurale foramina van die onderrug.

Wat is die oorsake?

Neurale foraminale stenose kom voor wanneer iets die spasies tussen die bene van u ruggraat vernou. Die risiko van neurale foraminale stenose neem toe met ouderdom. Dit is omdat normale slytasie wat verband hou met veroudering tot vernouing kan lei. Soos ons ouer word, verloor skyfies in die ruggraat hoogte, begin hulle uitdroog en begin bult.

By jonger individue kan beserings en onderliggende toestande ook die toestand tot gevolg hê.

Oorsake van neurale foraminale stenose sluit in:

• been spore as gevolg van degeneratiewe toestande, soos osteoartritis
• gebore word met 'n nou ruggraat
• 'n skeletsiekte, soos die siekte van Paget aan die been
• 'n bultende (hernia) skyf
• verdikte ligamente naby die ruggraat
• trauma of besering
• skoliose, of 'n abnormale kromme van die ruggraat
• dwergisme, soos achondroplasie
• gewasse (skaars)

Hoe word dit behandel?

Behandeling vir neurale foraminale stenose hang af van die erns van die toestand. As u simptome sag is, kan u dokter aanbeveel om u toestand bloot te monitor om seker te maak dat dit nie erger word nie. U wil dalk 'n paar dae rus.

Matige gevalle

As u simptome lastig is, kan u dokter aanbeveel dat u dit met medisyne of fisiese terapie behandel.

Sommige medisyne wat die simptome van neurale foraminale stenose kan help behandel, sluit in:

• oor-die-toonbank pynstillers soos ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) of paracetamol (Tylenol)
• pynstillers op voorskrif soos oksikodon (Roxicodone, Oxaydo) of hidrokodon (Vicodin)
• medisyne teen aanvalle wat senuwee-pyn verlig, soos gabapentien (Neurontin) en pregabaline (Lyrica)
• kortikosteroïede inspuitings om inflammasie te verminder

Fisioterapie kan ook help om die omliggende spiere te versterk, jou bewegingsreeks te verbeter, die ruggraat uit te rek en jou liggaamshouding reg te stel. As gevolg van servikale stenose, kan u dokter u aanraai om 'n draadboord wat 'n servikale kraag genoem word, te dra. Hierdie sagte, opgestopte ring laat die spiere in u nek rus en verminder die knyp van die senuweewortels in u nek.

Ernstige gevalle

As u simptome ernstig is, kan chirurgie nodig wees sodat u dokter die neurale foramen wat u senuwee saamdruk, kan vergroot. Hierdie operasie is minimaal indringend en word gewoonlik deur 'n endoskoop uitgevoer. Slegs 'n baie klein insnyding is nodig deur die chirurg. Die prosedure kan insluit:

• laminotomie of laminektomie, dit is die verwydering van die bene, littekens of ligament wat die vernouing veroorsaak
• foraminotomie, of die vergroting van die foramina
• laminoforaminotomie, wat albei hierdie metodes behels

Vir hernieuse skywe kan u dokter 'n operasie uitvoer om die skyf te verwyder.

Is daar komplikasies?

Alhoewel dit nie algemeen is nie, kan onbehandelde neurale foraminale stenose lei tot:

• permanente swakheid
• urinêre inkontinensie (as u beheer oor u blaas verloor)
• verlamming

Wanneer u dokter moet besoek

U moet u dokter besoek as u pyn of gevoelloosheid onder u arm of been uitstraal wat binne 'n paar dae nie verdwyn nie. Soek onmiddellike mediese hulp indien een van die volgende voorkom:

• Die pyn kom na 'n ernstige besering of ongeluk.
• Die pyn word skielik erg.
• U kan u blaas of ingewande nie beheer nie.
• Enige deel van u liggaam word swak of verlam.

Vooruitsigte vir neurale foraminale stenose

Die meeste gevalle van neurale foraminale stenose verbeter op hul eie of met konserwatiewe tuisbehandelings, soos pynstillers, sagte joga en fisiese terapie. Chirurgie is gewoonlik nie nodig nie, maar dit word beskou as 'n definitiewe oplossing vir 'n geval van neurale foraminale stenose.

Na 'n operasie kan die meeste mense binne 'n paar dae weer terugkeer na die daaglikse lewe, maar hulle moet dalk vir 'n paar maande swaar optel.

Alhoewel operasies in die eerste plek baie suksesvol is, is probleme met die ruggraat in die toekoms moontlik.