Neutropenie: wat dit is en hoofoorsake

Tevrede

• Oorsake van neutropenie
• Sikliese neutropenie
• Febriele neutropenie

Neutropenie kom ooreen met die afname in die hoeveelheid neutrofiele, wat die bloedselle is wat verantwoordelik is vir die bestryding van infeksies. Die ideaal is dat die hoeveelheid neutrofiele tussen 1500 en 8000 / mm³ moet wees, maar as gevolg van veranderinge in die beenmurg of in die rypwordingsproses van hierdie selle, kan die hoeveelheid sirkulerende neutrofiele afneem, wat neutropenie kenmerk.

Volgens die hoeveelheid neutrofiele wat gevind word, kan neutropenie volgens die erns daarvan ingedeel word in:

• Ligte neutropenie, waar neutrofiele tussen 1000 en 1500 / µL is;
• Matige neutropenie, waarin neutrofiele tussen 500 en 1000 / µL is;
• Erge neutropenie, waarin neutrofiele minder as 500 / µL is, wat die verspreiding van swamme en bakterieë wat natuurlik in die liggaam leef, kan bevorder, wat infeksie tot gevolg kan hê;

Hoe kleiner die hoeveelheid sirkulerende neutrofiele is, hoe groter is die persoon se vatbaarheid vir infeksies. Dit is belangrik dat neutropenie noukeurig geëvalueer word, aangesien die resultaat moontlik beïnvloed is deur probleme tydens die versameling, monsteropberging of veranderinge in die toerusting waarop die analise uitgevoer word. Daarom word aanbeveel dat die totale aantal neutrofiele geëvalueer word om te sien of daar neutropenie is.

As die aantal rooibloedselle en bloedplaatjies normaal is en die aantal neutrofiele laag is, word aanbeveel dat herhaalde bloedtellings gedoen word om neutropenie te bevestig.

Oorsake van neutropenie

Die afname in die hoeveelheid neutrofiele kan te wyte wees aan onvoldoende produksie of veranderinge in die rypingsproses van neutrofiele in die beenmurg, of as gevolg van die hoër tempo van vernietiging van neutrofiele in die bloed. Die hoofoorsake van neutropenie is dus:

• Megaloblastiese anemie;
• Aplastiese bloedarmoede;
• Leukemie;
• Vergrote milt;
• Sirrose;
• Sistemiese lupus eritematose;
• Paroksismale nagtelike hemoglobinurie;
• Virale infeksies, hoofsaaklik deur die Epstein-Barr-virus en die hepatitisvirus;
• Bakteriële infeksie, veral as daar tuberkulose en septisemie voorkom.

Daarbenewens kan neutropenie voorkom as gevolg van behandeling met sommige medisyne, soos byvoorbeeld Aminopyrine, Propiltiouracil en Penicillin, of as gevolg van die tekort aan vitamien B12 of foliensuur.

Kom meer te wete oor neutrofiele.

Sikliese neutropenie

Sikliese neutropenie stem ooreen met 'n outosomaal dominante genetiese siekte wat gekenmerk word deur 'n verlaagde vlak van neutrofiele in siklusse, dit wil sê elke 21 dae, meestal is daar 'n afname in die hoeveelheid sirkulerende neutrofiele.

Hierdie siekte is skaars en kom voor as gevolg van 'n mutasie in 'n geen teenwoordig op chromosoom 19 wat verantwoordelik is vir die produksie van 'n ensiem, elastase, in neutrofiele. In die afwesigheid van hierdie ensiem word neutrofiele meer gereeld vernietig.

Febriele neutropenie

Febriele neutropenie kom voor wanneer daar 'n klein hoeveelheid neutrofiele is, gewoonlik minder as 500 / µL, wat die voorkoms van infeksies bevoordeel en lei tot 'n toename in liggaamstemperatuur, gewoonlik bo 38 ° C.

Behandeling vir koorsneutropenie behels dus die neem van koorsverlagende middels, antibiotika oraal of deur die ader, volgens wat die dokter u sê om die infeksie en inspuitings met neutrofiele groeifaktore te beheer, om neutropenie te beveg. Daarbenewens kan dit ook nodig wees om 'n tweede antimikrobiese middel by die behandeling te voeg as die pasiënt na 5 dae na die aanvang van die behandeling steeds koors het.