Orale versus inspuitbare MS-behandelings: wat is die verskil?

Tevrede

• Die keuse van 'n MS-middel
• Self-inspuitbare medisyne
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Copaxone (glatirameer asetaat)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatirameer asetaat)
• Plegridy (gepegyleerde interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Medisyne vir intraveneuse infusie
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoxantrone hidrochloried
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Mondelinge medikasie
• Aubagio (teriflunomide)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetielfumaraat)
• Die wegneemete

Oorsig

Veelvuldige sklerose (MS) is 'n outo-immuunversteuring waarin die immuunstelsel van die liggaam die miëlienbedekking van u senuwees aanval. Uiteindelik veroorsaak dit skade aan die senuwees self.

Daar is geen geneesmiddel vir MS nie, maar behandeling kan help om die simptome te bestuur en die vordering van die siekte te vertraag.

Siekteveranderende terapieë (DMT's) is ontwerp om die progressie van die siekte op lang termyn te vertraag, terugvalle te verminder en te voorkom dat nuwe skade ontstaan.

DMT's kan oraal of deur inspuiting geneem word. Inspuitings kan by die huis ingespuit word of in 'n kliniese omgewing as intraveneuse infusies gegee word.

Beide orale en inspuitbare medisyne hou voordele en potensiële newe-effekte in. Baie mense het spesifieke waarskuwings van die Food and Drug Administration (FDA).

Die keuse van 'n MS-middel

Daar is baie faktore wat in ag geneem moet word as u tussen mondelinge en inspuitbare behandelings moet besluit. Byvoorbeeld, mondelinge medisyne word daagliks geneem, terwyl die meeste inspuitbare medisyne minder gereeld geneem word.

U dokter kan u help om die risiko's teen die voordele te weeg en te besluit oor die beste opsie vir u.

U voorkeur is belangrik by die keuse van 'n behandelingsplan. Belangrike dinge wat u in ag wil neem, is:

• die effektiwiteit van die medikasie
• die newe-effekte daarvan
• die frekwensie van dosisse
• die metode wat gebruik word om die medikasie toe te dien

Self-inspuitbare medisyne

Selfinspuitbare medisyne vorm die grootste kategorie DMT's. Dit word gebruik vir die langtermynbehandeling van MS (RRMS).

'N Mediese beroep sal u oplei in die inspuitingsproses sodat u u eie dosis veilig kan toedien. Die meeste van hierdie medisyne kan rooiheid, swelling en pyn op die inspuitplek veroorsaak, benewens ander newe-effekte.

Avonex (interferon beta-1a)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, het antivirale eienskappe
• Dosisfrekwensie en metode: weeklikse, binnespierse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: hoofpyn, griepagtige simptome
• Waarskuwings sluit in: lewerensieme en volledige bloedtelling (CBC) moet moontlik gemonitor word

Betaseron (interferon beta-1b)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, het antivirale eienskappe
• Dosisfrekwensie en metode: elke tweede dag, onderhuidse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: griepagtige simptome, lae witbloedselle (WBC)
• Waarskuwings sluit in: lewerensieme en CBC moet moontlik gemonitor word

Copaxone (glatirameer asetaat)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, blokkeer die aanval op miëlien
• Dosisfrekwensie en metode: daagliks of drie keer per week, onderhuidse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: bloos, kortasem, uitslag, pyn op die bors
• Waarskuwings sluit in: inspuitplekke kan permanent inspring omdat vetweefsel vernietig word (gevolglik word die inspuitplekke versigtig gedraai)

Extavia (interferon beta-1b)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, het antivirale eienskappe
• Dosisfrekwensie en metode: elke tweede dag, onderhuidse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: griepagtige simptome, hoofpyn
• Waarskuwings sluit in: lewerensieme en CBC moet moontlik gemonitor word

Glatopa (glatirameer asetaat)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, blokkeer die aanval op miëlien
• Dosisfrekwensie en metode: daaglikse, onderhuidse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: rooiheid, swelling, pyn op die inspuitplek
• Waarskuwings sluit in: inspuitplekke kan permanent inspring omdat vetweefsel vernietig word (gevolglik word die inspuitplekke versigtig gedraai)

Plegridy (gepegyleerde interferon beta-1a)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, het antivirale eienskappe
• Dosisfrekwensie en metode: elke twee weke, onderhuidse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: griepagtige simptome
• Waarskuwings sluit in: lewer ensieme moet moontlik gemonitor word

Rebif (interferon beta-1a)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, het antivirale eienskappe
• Dosisfrekwensie en metode: drie keer per week, onderhuidse inspuiting
• Algemene newe-effekte kan insluit: griepagtige simptome
• Waarskuwings sluit in: lewer ensieme moet moontlik gemonitor word

Medisyne vir intraveneuse infusie

'N Ander tipe inspuitbare opsie vir die behandeling van MS is intraveneuse infusie. In plaas daarvan om u stelsel binnespiers of onderhuids in te voer, gaan infusies direk in 'n aar.

Die infusies moet in 'n kliniese omgewing deur 'n opgeleide professionele persoon gegee word. Die dosisse word nie so gereeld toegedien nie.

Binneaarse infusies kan 'n verhoogde risiko vir infeksies veroorsaak, benewens ander newe-effekte.

Ocrelizumab (Ocrevus) is die enigste medikasie wat deur die FDA goedgekeur is vir mense met primêre progressiewe MS (PPMS). Dit is ook goedgekeur vir die behandeling van RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Voordeel: onderdruk immuunselle wat miëlien beskadig
• Dosis frekwensie: daagliks vir vyf dae; een jaar later, daagliks vir drie dae
• Algemene newe-effekte kan insluit: naarheid, braking, diarree, hoofpyn, uitslag, jeuk
• Waarskuwings sluit in: kan kanker en idiopatiese trombositopeniese purpura (IPT), 'n bloedingsiekte, veroorsaak

Mitoxantrone hidrochloried

Hierdie medikasie is slegs beskikbaar as 'n generiese middel.

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator en onderdrukker
• Dosis frekwensie: een keer elke drie maande (lewenslange beperking van 8 tot 12 infusies oor twee tot drie jaar)
• Algemene newe-effekte kan insluit: haarverlies, naarheid, amenorree
• Waarskuwings sluit in: kan hartskade en leukemie veroorsaak; slegs geskik vir mense met ernstige gevalle van RRMS, as gevolg van die hoë risiko vir ernstige newe-effekte

Ocrevus (ocrelizumab)

• Voordeel: teiken B-selle, wat WBC's is wat senuwees beskadig
• Dosis frekwensie: twee weke uitmekaar vir die eerste twee dosisse; elke ses maande vir alle latere dosisse
• Algemene newe-effekte kan insluit: griepagtige simptome, infeksie
• Waarskuwings sluit in: kan kanker veroorsaak, en in seldsame gevalle lewensgevaarlike infusiereaksies

Tysabri (natalizumab)

• Voordeel: inhibeer adhesiemolekules, wat die immuunstelsel ontwrig
• Dosis frekwensie: elke vier weke
• Algemene newe-effekte kan insluit: hoofpyn, gewrigspyn, moegheid, depressie, ongemak in die buik
• Waarskuwings sluit in: kan die risiko van progressiewe multifokale leuko-encefalopatie (PML) verhoog, 'n potensieel dodelike breininfeksie

Mondelinge medikasie

As u nie gemaklik is met naalde nie, is daar mondelinge opsies om MS te behandel. Orale medisyne word daagliks of twee keer per dag geneem, maar dit is die maklikste om self toe te dien, maar vereis dat u 'n gereelde dosisskema handhaaf.

Aubagio (teriflunomide)

• Voordeel: werk as immuunstelselmodulator, inhibeer senuweedegenerasie
• Dosis frekwensie: daagliks
• Algemene newe-effekte kan insluit: hoofpyn, veranderinge in die lewer (soos 'n vergrote lewer of verhoogde lewerensieme), naarheid, haarverlies, verminderde WBC-telling
• Waarskuwings sluit in: kan ernstige lewerbeserings en geboortedefekte veroorsaak

Gilenya (fingolimod)

• Voordeel: blokkeer T-selle om limfkliere te verlaat
• Dosis frekwensie: daagliks
• Algemene newe-effekte kan insluit: griepagtige simptome, verhoogde lewerensieme
• Waarskuwings sluit in: kan veranderinge in bloeddruk, lewerfunksie en hartfunksie veroorsaak

Tecfidera (dimetielfumaraat)

• Voordeel: het anti-inflammatoriese eienskappe, beskerm senuwees en miëlien teen skade
• Dosis frekwensie: Twee keer per dag
• Algemene newe-effekte kan insluit: gastro-intestinale veranderinge, verminderde WBC-telling, verhoogde lewerensieme
• Waarskuwings sluit in: kan ernstige allergiese reaksies veroorsaak, insluitend anafilakse

Die wegneemete

Die doel van MS-behandeling is om simptome te bestuur, terugvalle te beheer en die langtermynprogressie van die siekte te vertraag.

Inspuitbare MS-behandelings kom in twee vorme voor: selfinspuitings en intraveneuse infusies. Die meeste inspuitbare middels hoef nie so gereeld ingeneem te word as mondelinge medisyne wat daagliks geneem word nie.

Alle MS-behandelings het voordele, newe-effekte en risiko's. Die belangrikste is dat u u behandeling soos voorgeskryf neem, ongeag in watter behandeling u is.

Praat met u dokter as die newe-effekte genoeg is om te sorg dat u behandelings wil oorslaan. Dit kan u help om die beste opsie vir u te kies.