Cholesterolbeheer: PCSK9-remmers teenoor statiene

Tevrede

• Oor statiene
• Hoe hulle werk
• Tipes
• Oor PCSK9-remmers
• As hulle voorgeskryf word
• Hoe hulle werk
• Newe-effekte
• Doeltreffendheid
• Koste
• Praat met u dokter
• Praat met u dokter

Inleiding

Byna 74 miljoen Amerikaners het 'n hoë cholesterol, volgens die. Minder as die helfte kry egter behandeling daarvoor. Dit het 'n hoër risiko vir hartaanval en beroerte. Terwyl oefening en 'n gesonde dieet dikwels cholesterolvlakke kan help, is medikasie soms nodig.

Twee soorte medisyne wat voorgeskryf word vir die behandeling van hoë cholesterol, sluit in statiene en PCSK9-remmers. Statiene is 'n gewilde behandeling wat sedert die 1980's beskikbaar is. PCSK9-remmers, aan die ander kant, is 'n nuwe tipe cholesterolgeneesmiddel. Hulle is in 2015 deur die Food and Drug Administration goedgekeur.

As u en u dokter 'n cholesterolgeneesmiddel vir u besluit, kan u faktore soos newe-effekte, koste en effektiwiteit oorweeg. Lees verder om meer te wete te kom oor hierdie middels en hoe die twee soorte met mekaar vergelyk kan word.

Oor statiene

Statiene is een van die algemeenste soorte medisyne wat gebruik word om cholesterol te verlaag. As u hoë cholesterol of ander kardiovaskulêre risiko's het, kan u dokter voorstel dat u 'n statine begin inneem. Hulle word dikwels gebruik as 'n eersteklas behandeling vir hoë cholesterol. Dit beteken dat dit die eerste behandeling is wat u dokter kan voorstel.

Hoe hulle werk

Statiene werk deur 'n stof genaamd HMG-CoA-reduktase te blokkeer. Dit is 'n verbinding wat u lewer benodig om cholesterol te maak. As u hierdie stof blokkeer, verminder dit die hoeveelheid cholesterol wat u lewer lewer. Statiene werk ook deur u liggaam te help om enige cholesterol wat aan die mure van u bloedvate versamel het, te herabsorbeer. Lees meer oor hoe statiene werk om meer te wete te kom.

Tipes

Statiene kom in die vorm van tablette of kapsules wat u per mond inneem. Daar is vandag baie soorte statiene beskikbaar in die Verenigde State. Dit sluit in:

• atorvastatien (Lipitor)
• fluvastatien (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatien (Pravachol)
• rosuvastatien (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatien (Livalo)

Oor PCSK9-remmers

Statiene kan voorgeskryf word vir baie mense met 'n hoë cholesterol, maar PCSK9-remmers word gewoonlik slegs vir sekere soorte mense voorgeskryf. Aangesien statiene al baie langer bestaan, weet ons meer oor hoe effektief dit is. PCSK9-remmers is nuwer en het ook minder langdurige veiligheidsdata.

PCSK9-remmers is ook baie duur in vergelyking met statiene.

PCSK9-remmers word slegs per inspuiting gegee. Daar is nog net twee PCSK9-remmers beskikbaar in die Verenigde State: Praluent (alirocumab) en Repatha (evolocumab).

As hulle voorgeskryf word

Die American College of Cardiology beveel aan dat u en u dokter slegs 'n PCSK9-remmer oorweeg as:

• u word beskou as 'n hoë risiko vir 'n kardiovaskulêre probleem en u cholesterol word nie met statiene of ander cholesterolverlagende middels beheer nie
• u het 'n genetiese toestand genaamd familiale hipercholesterolemie, wat baie hoë cholesterolvlakke behels

In een van hierdie gevalle word PCSK9-remmers gewoonlik voorgeskryf nadat twee soorte medikasie nie gehelp het om u cholesterolvlakke te verlaag nie. U dokter kan byvoorbeeld eers 'n statine voorskryf.As dit u cholesterolvlakke nie genoeg verlaag nie, kan u dokter ezetimibe (Zetia) of dwelms wat galsuurhars genoem word, voorstel. Voorbeelde hiervan is cholestyramien (Locholest), colesevelam (Welchol) of colestipol (Colestid).

As u cholesterolvlakke na hierdie tweede tipe medikasie steeds te hoog is, kan u dokter 'n PCSK9-remmer voorstel.

Hoe hulle werk

PCSK9-remmers kan bykomend tot of in plaas van statiene gebruik word. Hierdie middels werk anders. PCSK9-remmers is gerig op 'n proteïen in die lewer genaamd proproteïenkonvertase subtilisin kexin 9, of PCSK9. Deur die hoeveelheid PCSK9 in u liggaam te verminder, laat PCSK9-remmers u liggaam toe om cholesterol doeltreffender te verwyder.

Newe-effekte

Statiene en PCSK9-remmers kan elk ligte en ernstiger newe-effekte veroorsaak, en die effekte verskil tussen die middels.

Doeltreffendheid

Daar is getoon dat statiene cholesterol verlaag by baie mense. Dit word sedert die 1980's gebruik en die gevolge daarvan is bestudeer by duisende mense wat statiene gebruik om 'n hartaanval en beroerte te voorkom.

Daarenteen is PCSK9-remmers onlangs goedgekeur, dus die langtermynveiligheidsdata is nie so goed nie. Tog is PCSK9-remmers vir sommige mense baie effektief.Een studie het getoon dat alirocumab cholesterolvlakke met 61 persent verlaag het. Dit het ook die waarskynlikheid van kardiovaskulêre gebeure soos hartaanval en beroerte verminder. 'N Ander studie het soortgelyke resultate met evolocumab gevind.

Koste

Statiene is beskikbaar in handelsname en generiese vorms. Generieke kos gewoonlik minder as handelsmerkweergawes, dus statiene kan goedkoop wees.

PCSK9-remmers is nuut, dus daar is nog nie generiese weergawes beskikbaar nie. Om hierdie rede is dit duurder as statiene. Die koste van PCSK9-remmers kan meer as $ 14.000 per jaar beloop. Om hierdie koste deur u versekering te laat dekking, moet u ook een van die twee kategorieë insluit wat aanbeveel word vir die gebruik van PCSK9-remmers. As u nie in een van die kategorieë pas nie, moet u waarskynlik self 'n PCSK9-remmer betaal.

Praat met u dokter

Statiene en PCSK9-remmers is belangrike geneesmiddelopsies in die behandeling van hoë cholesterolvlakke. Alhoewel albei soorte middels help om cholesterolvlakke te verlaag, is daar 'n paar belangrike verskille. Die onderstaande tabel gee 'n kort oorsig van hierdie verskille.

Praat met u dokter

As u 'n hoë cholesterol het en dink dat een van hierdie soorte medisyne die beste by u kan wees, moet u die eerste stap wees om met u dokter te praat. Hulle kan u meer vertel oor hierdie middels en u ander behandelingsopsies. Sommige vrae om met u dokter te bespreek, kan wees:

• Is medikasie die volgende stap vir my om my hoë cholesterol te bestuur?
• Voldoen ek aan die twee kriteria vir persone wat voorgeskryf kan word vir PCSK9-remmers?
• Moet ek met 'n lipiedspesialis praat?
• Moet ek 'n oefenplan begin om my cholesterol te help bestuur?
• Kan u my na 'n geregistreerde dieetkundige verwys om my te help om my dieet te bestuur?