Peritoneale kanker: wat u moet weet

Tevrede

• Primêre versus sekondêre peritoneale kanker
• Primêr
• Sekondêr
• Simptome van peritoneale kanker
• Stadiums van peritoneale kanker
• Primêre peritoneale kanker
• Sekondêre peritoneale kanker
• Peritoneale kanker veroorsaak en risikofaktore
• Hoe peritoneale kanker gediagnoseer word
• Hoe om die verskil tussen peritoneale kanker en eierstokkanker by diagnose te sien
• Behandeling van peritoneale kanker
• Chirurgie
• Chemoterapie
• Gerigte terapie
• Wat is die vooruitsig?
• Oorlewingskoerse
• Primêre peritoneale kanker
• Sekondêre peritoneale kanker
• Soek ondersteuning

Peritoneale kanker is 'n seldsame kanker wat vorm in die dun laag epiteelselle wat die binnewand van die buik vorm. Hierdie voering word die peritoneum genoem.

Die peritoneum beskerm en bedek die organe in u buik, insluitend:

• ingewande
• blaas
• rektum
• baarmoeder

Die buikvlies produseer ook 'n smeervloeistof waarmee die organe maklik binne-in die buik kan beweeg.

Aangesien die simptome daarvan meestal nie bespeur word nie, word peritoneale kanker gewoonlik op 'n laat stadium gediagnoseer.

Elke geval van peritoneale kanker is anders. Behandeling en vooruitsigte verskil individueel. Nuwe behandelings wat die afgelope dekades ontwikkel is, het die oorlewingsyfer verbeter.

Primêre versus sekondêre peritoneale kanker

Die benamings van primêre en sekondêre verwys na waar kanker ontstaan ​​het. Die name is nie 'n maatstaf vir hoe ernstig die kanker is nie.

Primêr

Primêre peritoneale kanker begin en ontwikkel in die peritoneum. Dit raak gewoonlik net vroue en raak baie selde mans.

Primêre peritoneale kanker hou nou verband met epitheliale eierstokkanker. Albei word op dieselfde manier behandel en het 'n soortgelyke uitkyk.

'N Skaars soort primêre peritoneale kanker is peritoneale kwaadaardige mesothelioom.

Sekondêr

Sekondêre peritoneale kanker begin gewoonlik in 'n ander orgaan in die buik en versprei dan (metastaseer) na die peritoneum.

Sekondêre peritoneale kanker kan begin in:

• eierstokke
• fallopiese buise
• blaas
• maag
• dunderm
• dubbelpunt
• rektum
• aanhangsel

Sekondêre peritoneale kanker kan beide mans en vroue aantas. Dit is meer algemeen as primêre peritoneale kanker.

Dokters skat dat tussen 15 en 20 persent van die mense met kolorektale kanker metastases in die peritoneum sal ontwikkel. Ongeveer 10 tot 15 persent van die mense met maagkanker sal metastases in die buikvlies ontwikkel.

Wanneer die kanker metastaseer vanaf die oorspronklike webwerf, sal die nuwe webwerf dieselfde tipe kankerselle bevat as die oorspronklike plek.

Simptome van peritoneale kanker

Simptome van peritoneale kanker hang af van die tipe en stadium van die kanker. In die vroeë stadiums is daar moontlik geen simptome nie. Soms, selfs as die peritoneale kanker gevorderd is, kan daar geen simptome wees nie.

Vroeë simptome kan vaag wees en moontlik deur baie ander toestande veroorsaak word. Simptome van peritoneale kanker kan insluit:

• abdominale opgeblasenheid of pyn
• vergrote buik
• 'n gevoel van druk in die buik of bekken
• volheid voordat jy klaar eet
• slegte spysvertering
• naarheid of braking
• derm- of urinêre veranderinge
• eetlus verloor
• gewigsverlies of gewigstoename
• vaginale afskeiding
• rugpyn
• moegheid

Namate die kanker vorder, kan 'n waterige vloeistof in die buikholte (ascites) ophoop, wat kan veroorsaak:

• naarheid of braking
• kort van asem
• maagpyn
• moegheid

Simptome van peritoneale kanker in die laat stadium kan insluit:

• volledige derm of urinêre verstopping
• maagpyn
• onvermoë om te eet of te drink
• braking

Stadiums van peritoneale kanker

Wanneer dit die eerste keer gediagnoseer word, word peritoneale kanker opgevoer volgens die grootte, posisie en waarvandaan dit versprei word. Daar word ook 'n graad gegee wat skat hoe vinnig dit kan versprei.

Primêre peritoneale kanker

Primêre peritoneale kanker word aangebied met dieselfde stelsel wat gebruik word vir eierstokkanker, aangesien die kanker soortgelyk is. Maar primêre peritoneale kanker word altyd geklassifiseer as stadium 3 of stadium 4. Ovariale kanker het twee vroeëre stadiums.

Stadium 3 is verdeel in drie verdere fases:

• 3A. Die kanker het versprei na limfknope buite die peritoneum, of kankerselle het versprei na die oppervlak van die peritoneum, buite die bekken.
• 3B. Die kanker het versprei na die buikvlies buite die bekken. Die kanker in die buikvlies is 2 sentimeter (cm) of kleiner. Dit kan ook versprei het na limfknope buite die buikvlies.
• 3C. Die kanker het versprei na die peritoneum buite die bekken en. Die kanker in die buikvlies is groter as 2 cm. Dit kan versprei het na limfknope buite die buikvlies of na die oppervlak van die lewer of milt.

In stadium 4, kanker het na ander organe versprei. Hierdie stadium word verder verdeel:

• 4A. Kankerselle kom voor in die vloeistof wat rondom die longe opbou.
• 4B. Die kanker het versprei na organe en weefsels buite die buik, soos die lewer, longe of lies limfkliere.

Sekondêre peritoneale kanker

Sekondêre peritoneale kanker word volgens die primêre kankerplek opgevoer. Wanneer 'n primêre kanker na 'n ander deel van die liggaam versprei, soos die buikvlies, word dit gewoonlik as fase 4 van die oorspronklike kanker geklassifiseer.

A berig dat byna 15 persent van die mense met kolorektale kanker en byna 40 persent van die mense met stadium 2 tot 3 maagkanker peritoneale betrokkenheid gehad het.

Peritoneale kanker veroorsaak en risikofaktore

Die oorsaak van peritoneale kanker is nie bekend nie.

Vir primêre peritoneale kanker sluit risikofaktore in:

• Ouderdom. Soos u ouer word, neem u risiko toe.
• Genetika. 'N Familiegeskiedenis van eierstokkanker of peritoneale kanker verhoog u risiko. As u die BRCA1- of BRCA2-geenmutasie of een van die gene vir Lynch-sindroom dra, verhoog dit ook u risiko.
• Hormoonterapie. Die neem van hormoonterapie na menopouse verhoog u risiko effens.
• Gewig en lengte. Om oorgewig of vetsugtig te wees, verhoog u risiko. Diegene wat lank is, loop 'n groter risiko.
• Endometriose. Endometriose verhoog u risiko.

Faktore wat verband hou met afgeneem risiko van peritoneale of eierstokkanker sluit in:

• neem voorbehoedpille
• kinders baar
• borsvoeding
• buisligasie, verwydering van fallopiese buise of verwydering van eierstokke

Let op dat verwydering van eierstokke die risiko van peritoneale kanker verminder, maar dit nie heeltemal verwyder nie.

Hoe peritoneale kanker gediagnoseer word

Diagnose van primêre en sekondêre peritoneale kanker is moeilik in die vroeë stadiums. Dit is omdat die simptome vaag is en maklik aan ander oorsake toegeskryf kan word.

Dikwels word peritoneale kanker slegs tydens 'n operasie gevind om 'n bekende gewas elders in die buik te verwyder.

U dokter sal u fisies ondersoek, 'n mediese geskiedenis neem en u simptome vra. Hulle kan 'n reeks toetse bestel om 'n diagnose te bepaal.

Toetse wat gebruik word om peritoneale kanker te diagnoseer, sluit in:

• Beeldtoetse van die buik en bekken. Dit kan ascites of groeisels toon. Toetse sluit CT-skandering, ultraklank en MRI in. Peritoneale kanker gebruik egter CT- en MRI-skanderings.
• Biopsie van 'n gebied wat abnormaal lyk in 'n skandering, insluitend die verwydering van vloeistof uit ascites, om na kankerselle te soek. Bespreek die voor- en nadele hiervan met u dokter. Die prosedure kan ook waag om die buikwand met kankerselle te saai.
• Bloedtoetse om na chemikalieë te soek wat verhoog kan word in peritoneale kanker, soos CA 125, 'n chemikalie wat deur gewasselle vervaardig word. 'N Nuwer bloedmerker is HE4. Dit is minder waarskynlik dat CA 125 verhoog word deur nie-kankeragtige toestande.
• Laparoskopie of laparotomie. Dit is minimaal indringende tegnieke om direk na die peritoneum te kyk. Hulle word beskou as die "goue standaard" in die diagnose.

Navorsing oor beter en vroeëre diagnosemetodes vir peritoneale kanker duur voort.

A het voorgestel dat 'n 'vloeibare biopsie' ontwikkel moet word. Dit verwys na 'n bloedtoets wat kan soek na 'n kombinasie van tumorbiomerkers. Dit sou vroeëre behandeling vir sommige mense moontlik maak.

Hoe om die verskil tussen peritoneale kanker en eierstokkanker by diagnose te sien

Peritoneale kanker is baie soortgelyk aan gevorderde ovariale kanker van die epiteel. Albei het dieselfde tipe selle. Kriteria is ontwikkel om dit te onderskei deur die.

Dit word beskou as primêre peritoneale kanker as die:

• eierstokke lyk normaal
• kankerselle nie op die ovariale oppervlak is nie
• gewas tipe is hoofsaaklik sereus (produseer vloeistof)

berig dat die gemiddelde ouderdom van mense met primêre peritoneale kanker ouer was as diegene met epitheeliale eierstokkanker.

Behandeling van peritoneale kanker

U het waarskynlik 'n behandelingspan wat insluit:

• 'n chirurg
• 'n onkoloog
• 'n radioloog
• 'n patoloog
• 'n gastroënteroloog
• 'n pynspesialis
• gespesialiseerde verpleegsters
• spesialiste in palliatiewe sorg

Behandeling vir primêre peritoneale kanker is soortgelyk aan dié van eierstokkanker. Vir primêre en sekondêre peritoneale kanker sal individuele behandeling afhang van die ligging en grootte van die gewas en u algemene gesondheid.

Behandeling vir sekondêre peritoneale kanker hang ook af van die status van die primêre kanker en u reaksie op die behandeling daarvoor.

Chirurgie

Chirurgie is gewoonlik die eerste stap. 'N Chirurg sal soveel as moontlik van die kanker verwyder. Hulle kan ook die volgende verwyder:

• jou baarmoeder (histerektomie)
• u eierstokke en eileiders (oophorektomie)
• die laag vetweefsel naby die eierstokke (omentum)

U chirurg sal ook enige weefsel wat abnormaal lyk in die buikarea verwyder vir verdere ondersoek.

Die vooruitgang in die akkuraatheid van chirurgiese tegnieke, bekend as cytoreductive surgery (CRS), het chirurge in staat gestel om meer van die kankerweefsel te verwyder. Dit het die vooruitsigte van mense met peritoneaalkanker verbeter.

Chemoterapie

U dokter kan chemoterapie voor die operasie gebruik om die gewas te krimp ter voorbereiding van die operasie. Hulle kan dit ook na die operasie gebruik om enige oorblywende kankerselle dood te maak.

'N Nuwer metode om chemoterapie na 'n operasie te lewer, het die doeltreffendheid daarvan in baie gevalle verhoog.

Die tegniek gebruik hitte gekombineer met chemoterapie wat direk na die peritoneale kankerplek gebring word. Dit staan ​​bekend as hipertermiese intraperitoneale chemoterapie (HIPEC). Dit is 'n eenmalige behandeling wat direk na die operasie toegedien word.

Volgens baie navorsers het die kombinasie van CRS en HIPEC 'n rewolusie gemaak met die behandeling van peritoneale kanker. Maar dit word nog nie volledig as standaardbehandeling aanvaar nie. Dit is omdat daar nie ewekansige pasiëntproewe met kontrolegroepe is nie.

Navorsing is aan die gang. HIPEC word nie aanbeveel as daar metastases buite die buik en in ander situasies voorkom nie.

Alle chemoterapie het newe-effekte. Bespreek wat dit kan wees en hoe u dit met u behandelingspan kan hanteer.

Gerigte terapie

In sommige gevalle kan 'n doeltreffende terapie gebruik word. Hierdie middels is daarop gemik om kankerselle te stop sonder om normale selle te benadeel. Gerigte terapieë sluit die volgende in:

• Monoklonale teenliggaampies teiken stowwe op selle wat die groei van kankerselle bevorder. Dit kan gekombineer word met 'n chemoterapie-middel.
• PARP-remmers (poly-ADP ribose polimerase) DNA herstel herstel.
• Angiogenese-inhibeerders groei van bloedvate in gewasse voorkom.

Hormonale terapie, bestralingsterapie en immunoterapie kan ook in sommige gevalle van primêre peritoneale kanker gebruik word.

Wat is die vooruitsig?

Die vooruitsigte vir mense met primêre of sekondêre peritoneale kanker het die afgelope dekades aansienlik verbeter as gevolg van die vordering in die behandeling, maar dit is steeds swak. Dit is meestal omdat peritoneale kanker gewoonlik eers gediagnoseer word voordat dit in 'n gevorderde stadium is. Die kanker kan ook na die behandeling terugkeer.

Dit is moeilik om simptome aan te dui, maar as u algemene simptome het wat aanhou, kontak u dokter. Vroeëre diagnose lei tot 'n beter uitkoms.

Oorlewingskoerse

Primêre peritoneale kanker

Vanaf 2019 is die oorlewingsyfer van vyf jaar vir vroue met alle soorte kanker van eierstokke, fallopiese buise en peritoneale 47 persent. Hierdie syfer is hoër vir vroue onder 65 (60 persent) en laer vir vroue ouer as 65 (29 persent).

Oorlewingstatistieke vir primêre peritoneale kanker kom uit baie klein studies.

Byvoorbeeld, 'n van 29 vroue met primêre peritoneale kanker het 'n gemiddelde oorlewingstyd van 48 maande na behandeling gerapporteer.

Dit is aansienlik beter as die vyf-jaar-oorlewingsyfer wat in 'n 1990-studie gerapporteer is.

Sekondêre peritoneale kanker

Oorlewingsyfers vir sekondêre peritoneale kanker hang ook af van die stadium van die primêre kankerplek en die tipe behandeling. 'N Klein aantal studies toon dat 'n gesamentlike behandeling van CRS en HIPEC die oorlewingsyfers verbeter.

In 'n studie wat in 2013 berig is, is daar byvoorbeeld gekyk na 84 mense met kolorektale kanker wat na die peritoneum versprei het. Dit het diegene wat sistemiese chemoterapie gehad het, vergelyk met diegene wat CRS en HIPEC gehad het.

Die oorlewing vir die chemoterapie-groep was 23,9 maande vergeleke met 62,7 maande vir die groep behandel met CRS en HIPEC.

Soek ondersteuning

U wil dalk met ander mense praat wat deur behandeling gaan of met hul familielede.

Die ondersteuningslyn van die Amerikaanse Kankervereniging is 24/7 per dag beskikbaar by 800-227-2345. Hulle kan u help om 'n aanlyn of plaaslike groep vir ondersteuning te vind.

U behandelingspan kan moontlik ook help met hulpbronne.