Pneumomediastinum

Tevrede

• Oorsake en risikofaktore
• Simptome
• Diagnose
• Behandeling en bestuursopsies
• Pneumomediastinum by pasgeborenes
• Vooruitsigte

Oorsig

Pneumomediastinum is lug in die middel van die bors (die mediastinum).

Die mediastinum sit tussen die longe. Dit bevat die hart, timusklier en 'n gedeelte van die slukderm en tragea. Lug kan in hierdie gebied vasgevang word.

Lug kan in die mediastinum kom as gevolg van 'n besering, of deur lekkasies in die longe, tragea of ​​slukderm. Spontane pneumomediastinum (SPM) is 'n vorm van die toestand wat nie 'n ooglopende oorsaak het nie.

Oorsake en risikofaktore

Pneumomediastinum kan gebeur as druk in die longe styg en die lugsakke (alveoli) laat skeur. Nog 'n moontlike oorsaak is skade aan die longe of ander nabygeleë strukture wat lug in die middel van die bors laat lek.

Die oorsake van pneumomediastinum sluit in:

• 'n besering aan die bors
• chirurgie aan die nek, bors of bo-buik
• 'n skeur in die slukderm of longe van 'n besering of chirurgiese prosedure
• aktiwiteite wat druk op die longe plaas, soos intense oefening of bevalling
• 'n vinnige verandering in lugdruk (barotrauma), soos om vinnig te styg tydens duik
• toestande wat intense hoes veroorsaak, soos asma of longinfeksies
• gebruik van 'n asemhalingsmasjien
• gebruik van ingeasemde dwelms, soos kokaïen of dagga
• borsinfeksies soos tuberkulose
• siektes wat longskade veroorsaak (interstisiële longsiekte)
• braking
• die Valsalva-maneuver (waai hard terwyl jy aflê, 'n tegniek wat gebruik word om jou ore te knal)

Hierdie toestand is baie skaars. Dit raak tussen 1 op 7 000 en 1 op 45 000 mense wat in die hospitaal opgeneem word. word daarmee gebore.

is meer geneig om pneumomediastinum te kry as volwassenes. Dit is omdat die weefsels in hul bors losser is en lug kan laat lek.

Ander risikofaktore sluit in:

• Geslag. Mans vorm die meeste gevalle (), veral mans in hul twintigs tot 40's.
• Long siekte. Pneumomediastinum kom meer voor by mense met asma en ander longsiektes.

Simptome

Die belangrikste simptoom van pneumomediastinum is borspyn. Dit kan skielik aan die gang kom en kan ernstig wees. Ander simptome sluit in:

• kort van asem
• moeilike of vlak asemhaling
• hoes
• Nek pyn
• braking
• sukkel om te sluk
• 'n neus- of heesstem
• lug onder die borsvel (subkutane emfiseem)

U dokter kan dalk 'n knarsende geluid betyds met u hartklop hoor as u met 'n stetoskoop na u bors luister. Dit word Hamman se teken genoem.

Diagnose

Twee beeldingstoetse word gebruik om hierdie toestand te diagnoseer:

• Rekenaartomografie (CT). Hierdie toets gebruik X-strale om gedetailleerde foto's van u longe te maak. Dit kan wys of lug in die mediastinum is.
• X-straal. Hierdie beeldingstoets gebruik klein dosisse bestraling om foto's van u longe te maak. Dit kan help om die oorsaak van die lekkasie te vind.

Hierdie toetse kan 'n skeur in u slukderm of longe nagaan:

• Slokdarm is 'n röntgenfoto van die slukderm wat geneem word nadat u barium ingesluk het.
• Slukdermkopie lei 'n buis in u mond of neus om u slukderm te sien.
• Bronchoskopie plaas 'n dun, verligte buis genaamd 'n brongoskoop in u neus of mond om u lugweë te ondersoek.

Behandeling en bestuursopsies

Pneumomediastinum is nie ernstig nie. Die lug sal uiteindelik weer in jou liggaam opgeneem word. Die hoofdoel met die behandeling daarvan is om u simptome te hanteer.

sal in die hospitaal oornag vir monitering. Daarna bestaan ​​die behandeling uit:

• bedrus
• pynstillers
• anti-angs middels
• hoes medisyne
• antibiotika, indien 'n infeksie betrokke is

Sommige mense het suurstof nodig om asem te haal. Suurstof kan ook die herabsorpsie van lug in die mediastinum bespoedig.

Enige toestand wat die lugopbou veroorsaak het, soos asma of 'n longinfeksie, moet behandel word.

Pneumomediastinum gebeur soms saam met pneumothorax. 'N Pneumothorax is 'n ineengestorte long wat veroorsaak word deur die ophoping van lug tussen die longe en die borswand. Mense met pneumothorax het dalk 'n buisbuis nodig om die lug te laat dreineer.

Pneumomediastinum by pasgeborenes

Hierdie toestand is skaars by babas, en kom slegs by 0,1% van alle pasgeborenes voor. Dokters meen dit word veroorsaak deur 'n verskil in druk tussen die lugsakke (die alveoli) en die weefsels rondom hulle. Lug lek uit die alveoli en kom in die mediastinum.

Pneumomediastinum kom meer voor by babas wat:

• is op 'n meganiese ventilator om hulle asem te haal
• asemhaal (aspireer) hul eerste dermbeweging (mekonium)
• het longontsteking of 'n ander longinfeksie

Sommige babas met hierdie toestand het geen simptome nie. Ander het simptome van asemhalingsnood, insluitend:

• abnormale vinnige asemhaling
• knor
• opvlam van die neusgate

Babas wat simptome het, sal suurstof kry om hulle asem te haal. As 'n infeksie die toestand veroorsaak het, sal dit met antibiotika behandel word. Babas word daarna noukeurig dopgehou om seker te maak dat die lug verdwyn.

Vooruitsigte

Alhoewel simptome soos pyn op die bors en kortasem skrikwekkend kan wees, is pneumomediastinum gewoonlik nie ernstig nie. Spontane pneumomediastinum verbeter dikwels vanself.

Sodra die toestand verdwyn, kom dit nie terug nie. Dit kan egter langer hou of terugkeer as dit veroorsaak word deur herhaalde gedrag (soos dwelmgebruik) of 'n siekte (soos asma). In hierdie gevalle hang die vooruitsig van die oorsaak af.