Polisistiese ovariumsindroom (PCOS): simptome, oorsake en behandeling

Tevrede

• Wat is PCOS?
• Wat veroorsaak dit?
• Gene
• Insulienweerstand
• Inflammasie
• Algemene simptome van PCOS
• Hoe PCOS u liggaam beïnvloed
• Onvrugbaarheid
• Metaboliese sindroom
• Slaapapnee
• Endometriale kanker
• Depressie
• Hoe PCOS gediagnoseer word
• Swangerskap en PCOS
• Dieet- en leefstylwenke om PCOS te behandel
• Algemene mediese behandelings
• Geboorte beheer
• Metformien
• Clomiphene
• Medisyne vir die verwydering van hare
• Chirurgie
• Wanneer u dokter moet besoek
• Die slotsom

Inleiding

Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) is 'n toestand wat die hormoonvlakke van 'n vrou beïnvloed.

Vroue met PCOS produseer hoeveelhede manlike hormone wat normaal is as normaal. Hierdie hormoonwanbalans veroorsaak dat hulle menstruasieperiodes oorslaan en dit moeiliker maak om swanger te raak.

PCOS veroorsaak ook hare groei op die gesig en liggaam en kaalheid. En dit kan bydra tot langtermyn gesondheidsprobleme soos diabetes en hartsiektes.

Pille en diabetesmedisyne kan help om die hormoonwanbalans op te los en die simptome te verbeter.

Lees verder vir 'n blik op die oorsake van PCOS en die gevolge daarvan op die liggaam van 'n vrou.

Wat is PCOS?

PCOS is 'n probleem met hormone wat vroue tydens hul vrugbare jare (ouderdomme 15 tot 44) beïnvloed. Tussen 2,2 en 26,7 persent van die vroue in hierdie ouderdomsgroep het PCOS (1,).

Baie vroue het PCOS, maar weet dit nie. In een studie is tot 70 persent van die vroue met PCOS nog nie gediagnoseer nie ().

PCOS beïnvloed die eierstokke van 'n vrou, die voortplantingsorgane wat estrogeen en progesteroon produseer - hormone wat die menstruele siklus reguleer. Die eierstokke produseer ook 'n klein hoeveelheid manlike hormone wat androgene genoem word.

Die eierstokke laat eiers vry om deur 'n man se sperm bevrug te word. Die vrystelling van 'n eier elke maand word ovulasie genoem.

Follikelstimulerende hormoon (FSH) en luteïniserende hormoon (LH) beheer ovulasie. FSH stimuleer die ovarium om 'n follikel te produseer - 'n sakkie wat 'n eier bevat - en dan veroorsaak LH die ovarium om 'n volwasse eier vry te laat.

PCOS is 'n 'sindroom', of 'n groep simptome wat die eierstokke en ovulasie beïnvloed. Die drie hoofkenmerke daarvan is:

• siste in die eierstokke
• hoë vlakke van manlike hormone
• onreëlmatige of oorgeslaan periodes

In PCOS groei baie klein, vloeistofgevulde sakkies in die eierstokke. Die woord "polisisties" beteken "baie siste".

Hierdie sakkies is eintlik follikels, waarvan elkeen 'n onvolwasse eier bevat. Die eiers word nooit ryp om ovulasie te veroorsaak nie.

Die gebrek aan ovulasie verander die vlakke van estrogeen, progesteroon, FSH en LH. Estrogeen- en progesteroonvlakke is laer as gewoonlik, terwyl androgeenvlakke hoër is as gewoonlik.

Ekstra manlike hormone onderbreek die menstruele siklus, dus kry vroue met PCOS minder periodes as gewoonlik.

PCOS is nie 'n nuwe toestand nie. Die Italiaanse geneesheer Antonio Vallisneri het sy simptome die eerste keer in 1721 beskryf ().

Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) tref tot byna 27 persent van die vroue gedurende hul vrugbare jare (4). Dit behels siste in die eierstokke, hoë vlakke van manlike hormone en onreëlmatige periodes.

Wat veroorsaak dit?

Dokters weet nie presies wat PCOS veroorsaak nie. Hulle glo dat hoë vlakke van manlike hormone die eierstokke verhoed om hormone te produseer en eiers normaal te maak.

Gene, insulienweerstandigheid en ontsteking is gekoppel aan oormatige produksie van androgeen.

Gene

Studies toon dat PCOS in gesinne voorkom (5).

Dit is waarskynlik dat baie gene - nie net een nie - bydra tot die toestand (6).

Insulienweerstand

Tot 70 persent van die vroue met PCOS het insulienweerstand, wat beteken dat hul selle nie insulien behoorlik kan gebruik nie ().

Insulien is 'n hormoon wat die pankreas produseer om die liggaam te help om suiker uit voedsel vir energie te gebruik.

Wanneer selle nie insulien behoorlik kan gebruik nie, neem die liggaam se vraag na insulien toe. Die pankreas maak meer insulien om te vergoed. Ekstra insulien veroorsaak dat die eierstokke meer manlike hormone produseer.

Vetsug is 'n belangrike oorsaak van insulienweerstand. Beide vetsug en insulienweerstand kan u risiko vir tipe 2-diabetes verhoog (8).

Inflammasie

Vroue met PCOS het dikwels verhoogde vlakke van inflammasie in hul liggaam. Oorgewig kan ook bydra tot inflammasie. Studies het oortollige inflammasie gekoppel aan hoër androgeenvlakke ().

Dokters weet nie presies wat PCOS veroorsaak nie. Hulle glo dat dit voortspruit uit faktore soos gene, insulienweerstand en hoër vlakke van inflammasie in die liggaam.

Algemene simptome van PCOS

Sommige vroue begin simptome sien teen die tyd van hul eerste periode. Ander ontdek eers dat hulle PCOS het nadat hulle baie gewig opgetel het of as hulle sukkel om swanger te raak.

Die mees algemene PCOS simptome is:

• Onreëlmatige periodes. 'N Gebrek aan ovulasie verhoed dat die baarmoederwand elke maand vergiet. Sommige vroue met PCOS kry minder as agt periodes per jaar ().
• Swaar bloeding. Die baarmoedervoering bou langer op, dus die periodes wat u kry, kan swaarder wees as normaal.
• Hare groei. Meer as 70 persent van die vroue met hierdie toestand groei hare op hul gesig en liggaam - insluitend op hul rug, buik en bors (11). Oormatige hare groei word hirsutisme genoem.
• Aknee. Manlike hormone kan die vel olieriger maak as gewoonlik en veroorsaak uitbrekings op gebiede soos die gesig, bors en rug.
• Gewig optel. Tot 80 persent van die vroue met PCOS is oorgewig of vetsugtig (11).
• Manlike kaalheid. Hare op die kopvel word dunner en val uit.
• Verdonkering van die vel. Donker vlekke kan in liggaamsplooie vorm soos dié op die nek, in die lies en onder die borste.
• · Hoofpyn. Hormoonveranderings kan by sommige vroue hoofpyn veroorsaak.

PCOS kan die menstruele siklus onderbreek, wat tot minder periodes lei. Aknee, hare groei, gewigstoename en donker velvlekke is ander simptome van die toestand.

Hoe PCOS u liggaam beïnvloed

As u hoër as normale androgeenvlakke het, kan dit u vrugbaarheid en ander aspekte van u gesondheid beïnvloed.

Onvrugbaarheid

Om swanger te raak, moet u ovuleer. Vroue wat nie gereeld ovuleer nie, laat nie soveel eiers vry om bevrug te word nie. PCOS is een van die belangrikste oorsake van onvrugbaarheid by vroue (12).

Metaboliese sindroom

Tot 80 persent van die vroue met PCOS is oorgewig of vetsugtig (). Beide vetsug en PCOS verhoog u risiko vir hoë bloedsuiker, hoë bloeddruk, lae HDL ("goeie") cholesterol en hoë LDL ("slegte") cholesterol.

Saam word hierdie faktore metaboliese sindroom genoem, en verhoog dit die risiko vir hartsiektes, diabetes en beroerte.

Slaapapnee

Hierdie toestand veroorsaak herhaalde pouses in die asemhaling gedurende die nag, wat die slaap onderbreek.

Slaapapnee kom meer voor by vroue met oorgewig - veral as hulle ook PCOS het. Die risiko vir slaapapnee is 5 tot 10 keer hoër by vetsugtige vroue met PCOS as by diegene sonder PCOS (14).

Endometriale kanker

Tydens ovulasie vergiet die baarmoederwand. As u nie elke maand ovuleer nie, kan die voering opbou.

'N Verdikte baarmoederwand kan u risiko vir endometriumkanker verhoog (15).

Depressie

Beide hormonale veranderinge en simptome soos ongewenste hare groei kan u emosies negatief beïnvloed. Baie mense met PCOS ervaar depressie en angs (16).

Hormoonwanbalanse kan op baie maniere die gesondheid van 'n vrou beïnvloed. PCOS kan die risiko vir onvrugbaarheid, metaboliese sindroom, slaapapnee, endometriumkanker en depressie verhoog.

Hoe PCOS gediagnoseer word

Dokters diagnoseer gewoonlik PCOS by vroue wat ten minste twee van hierdie drie simptome het ():

• hoë androgeenvlakke
• onreëlmatige menstruele siklusse
• siste in die eierstokke

U dokter moet ook vra of u simptome soos aknee, gesig- en liggaamshaargroei en gewigstoename gehad het.

A bekkeneksamen kan soek na probleme met u eierstokke of ander dele van u voortplantingskanaal. Tydens hierdie toets steek u dokter handskoenvingers in u vagina in en kyk of dit groei in u eierstokke of baarmoeder is.

Bloedtoetse kyk vir hoër as normale vlakke van manlike hormone. U kan ook bloedtoetse doen om u cholesterol-, insulien- en trigliseriedvlakke te kontroleer om u risiko vir verwante toestande soos hartsiektes en diabetes te evalueer.

'N ultraklank gebruik klankgolwe om na abnormale follikels en ander probleme met u eierstokke en baarmoeder te soek.

Dokters diagnoseer PCOS as vroue ten minste twee van drie hoofsimptome het - hoë androgeenvlakke, onreëlmatige periodes en siste in die eierstokke. 'N Bekkenondersoek, bloedtoetse en ultraklank kan die diagnose bevestig.

Swangerskap en PCOS

PCOS onderbreek die normale menstruele siklus en maak dit moeiliker om swanger te raak. Tussen 70 en 80 persent van vroue met PCOS het vrugbaarheidsprobleme ().

Hierdie toestand kan ook die risiko vir swangerskapkomplikasies verhoog.

Vroue met PCOS het twee keer groter kans as vroue sonder die voorwaarde om hul baba vroegtydig te baar. Hulle loop ook 'n groter risiko vir miskraam, hoë bloeddruk en swangerskapdiabetes (19).

Vroue met PCOS kan egter swanger raak met vrugbaarheidsbehandelings wat ovulasie verbeter. Om gewig te verloor en bloedsuikervlakke te verlaag, kan u kans op 'n gesonde swangerskap verbeter.

PCOS kan dit moeiliker maak om swanger te raak, en dit kan u risiko vir swangerskapskomplikasies en miskraam verhoog. Gewigsverlies en ander behandelings kan u kans op 'n gesonde swangerskap verbeter.

Dieet- en leefstylwenke om PCOS te behandel

Behandeling vir PCOS begin gewoonlik met lewenstylveranderings soos gewigsverlies, dieet en oefening.

Om net 5 tot 10 persent van u liggaamsgewig te verloor, kan u menstruele siklus reguleer en PCOS-simptome verbeter (11,). Gewigsverlies kan ook cholesterolvlakke verbeter, insulien verlaag en die risiko van hartsiektes en diabetes verminder.

Enige dieet wat u help om gewig te verloor, kan u toestand help. Sommige diëte het egter voordele bo ander.

Studies wat dieet vir PCOS vergelyk het, het bevind dat diëte met min koolhidrate effektief is vir gewigsverlies en insulienvlakke. 'N Lae glukemiese indeks (lae-GI) dieet wat die meeste koolhidrate uit vrugte, groente en volgraan kry, help om die menstruele siklus beter te reguleer as 'n gewone gewigsverliesdieet (21).

'N Paar studies het bevind dat 30 minute oefening met matige intensiteit minstens drie dae per week vroue met PCOS kan help om gewig te verloor. Gewig verloor met oefening verbeter ook ovulasie- en insulienvlakke (22).

Oefening is selfs voordeliger as dit gekombineer word met 'n gesonde dieet. Dieet plus oefening help u om meer gewig te verloor as enige ingryping, en dit verminder u risiko's vir diabetes en hartsiektes ().

Daar is bewyse dat akupunktuur kan help met die verbetering van PCOS, maar meer navorsing is nodig ().

PCOS-behandeling begin met lewenstylveranderings soos dieet en oefening. As u net 5 tot 10 persent van u liggaamsgewig verloor as u oorgewig is, kan dit u simptome verbeter.

Algemene mediese behandelings

Geboortebeperkingspille en ander medisyne kan help om die menstruele siklus te reguleer en PCOS-simptome soos haargroei en aknee te behandel.

Geboorte beheer

Die neem van estrogeen en progestien daagliks kan 'n normale hormoonbalans herstel, ovulasie reguleer, simptome soos oormatige hare groei verlig en beskerm teen endometriale kanker. Hierdie hormone kom in 'n pil, pleister of vaginale ring.

Metformien

Metformin (Glucophage, Fortamet) is 'n middel wat gebruik word vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit behandel ook PCOS deur insulienvlakke te verbeter.

Een studie het bevind dat die inname van metformien tydens die aanpassing van die dieet en oefening gewigsverlies verbeter, bloedsuiker verlaag en 'n normale menstruele siklus beter herstel as veranderinge aan dieet en oefening alleen (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) is 'n vrugbaarheidsmiddel wat vroue met PCOS kan help om swanger te raak. Dit verhoog egter die risiko vir tweelinge en ander meerlinggeboortes (26).

Medisyne vir die verwydering van hare

'N Paar behandelings kan help om van ongewenste hare ontslae te raak of dit te laat groei. Eflornithine (Vaniqa) -room is 'n voorskrifmiddel wat die hare groei vertraag. Met laserhaarverwydering en elektrolise kan u ongewenste hare op u gesig en liggaam ontslae raak.

Chirurgie

Chirurgie kan 'n opsie wees om vrugbaarheid te verbeter as ander behandelings nie werk nie. Ovariale boor is 'n prosedure wat klein gaatjies in die ovarium maak met 'n laser of dun verhitte naald om normale ovulasie te herstel.

Geboortebeperkingspille en metformien met diabetes kan help om 'n normale menstruele siklus terug te bring. Clomifene en chirurgie verbeter vrugbaarheid by vroue met PCOS. Medisyne vir haarverwydering kan vroue van ongewenste hare bevry.

Wanneer u dokter moet besoek

Raadpleeg u dokter as:

• U het periodes misgeloop en u is nie swanger nie.
• U het simptome van PCOS, soos hare groei op u gesig en liggaam.
• U probeer al langer as 12 maande swanger raak, maar was nog nie suksesvol nie.
• U het simptome van diabetes, soos oormatige dors of honger, dowwe sig of onverklaarbare gewigsverlies.

As u PCOS het, moet u gereelde besoeke by u dokter in die primêre sorg beplan. U benodig gereelde toetse om diabetes, hoë bloeddruk en ander moontlike komplikasies te ondersoek.

As u bekommerd is oor u PCOS en nog nie 'n endokrinoloog het nie, kan u dokters in u omgewing besoek deur die Healthline FindCare-instrument.

Raadpleeg u dokter as u periodes oorgeslaan het of as u ander PCOS-simptome het, soos haargroei op u gesig of liggaam. Raadpleeg ook 'n dokter as u 12 maande of langer sonder sukses probeer swanger raak.

Die slotsom

PCOS kan 'n vrou se menstruele siklusse ontwrig en dit moeiliker maak om swanger te raak. Hoë vlakke van manlike hormone lei ook tot ongewenste simptome soos hare groei in die gesig en liggaam.

Lewenstylintervensies is die eerste behandelings wat dokters vir PCOS aanbeveel, en dit werk dikwels goed. Gewigsverlies kan PCOS-simptome behandel en die kans op swangerskap verbeter. Dieet en aërobiese oefeninge is twee effektiewe maniere om gewig te verloor.

Medisyne is 'n opsie as veranderinge in lewenstyl nie werk nie. Geboortebeperkingspille en metformien kan albei meer normale menstruele siklusse herstel en PCOS-simptome verlig.