Hierdie swanger vrou se ontstellende ervaring beklemtoon die verskille in gesondheidsorg vir swart vroue

Tevrede

• Vind die regte behandeling
• Pleit vir haar gesondheid
• Hoe jy vir jouself kan pleit
• Resensie vir

Krystian Mitryk was net vyf en 'n half weke swanger toe sy swakheid, braking, dehidrasie en erge moegheid begin ervaar het. Van die begin af het sy geweet haar simptome word veroorsaak deur hyperemesis gravidarum (HG), 'n uiterste vorm van oggendnaarheid wat minder as 2 persent van vroue affekteer. Sy het geweet omdat sy dit al voorheen beleef het.

"Ek het HG gehad tydens my eerste swangerskap, en ek het die gevoel gehad dat dit hierdie keer moontlik is," vertel Mitryk Vorm. (Ter inligting: Dit is algemeen dat HG in meervoudige swangerskappe voorkom.)

Eintlik sê sy, voordat Mitryk se simptome eers verskyn het, dat sy probeer het om die probleem voor te berei deur by die dokters by haar verloskundepraktyk uit te kom en te vra of daar voorsorgmaatreëls is wat sy kan tref. Maar aangesien sy geen simptome ervaar het nie tog, het hulle haar aangesê om rustig te bly, gehidreer te bly en omgee vir haar porsies, sê Mitryk. (Hier is 'n paar ander gesondheidsbekommernisse wat tydens swangerskap kan opduik.)

Maar Mitryk ken haar liggaam beter as enigiemand, en haar derminstinkte was presies; sy het HG -simptome ontwikkel slegs 'n paar dae nadat sy om advies gekontak het. Van toe af sê Mitryk dat sy geweet het dat die pad vorentoe moeilik gaan wees.

Vind die regte behandeling

Na 'n paar dae van 'voortdurende braking', sê Mitryk dat sy haar verloskundige praktyk gebel het en 'n mondelinge naarheidsmedikasie voorgeskryf het. 'Ek het vir hulle gesê dat ek nie gedink het dat mondelinge medisyne sou werk nie, omdat ek letterlik niks kon onderdruk nie,' verduidelik sy. 'Maar hulle het daarop aangedring dat ek dit probeer.'

Twee dae later was Mitryk nog steeds besig om op te gooi, sonder om kos of water in te hou (wat nog te sê teen pille). Nadat sy weer by die praktyk uitgekom het, is sy aangesê om hul arbeid- en triage -eenheid te besoek. "Ek het daar aangekom en hulle het my aan binneaarse (IV) vloeistowwe en naarheidsmedikasie gekoppel," sê sy. “Toe ek eers stabiel was, het hulle my huis toe gestuur.”

Hierdie reeks gebeure het plaasgevind nog vier keer in die loop van 'n maand, sê Mitryk. 'Ek sou ingaan, hulle het my gekoppel aan vloeistowwe en naarheidsmedisyne, en toe ek 'n bietjie beter voel, stuur hulle my huis toe,' verduidelik sy. Maar die oomblik dat die vloeistowwe uit haar stelsel was, sou haar simptome terugkeer, wat haar dwing om herhaaldelik in die praktyk te gaan, sê sy.

Na weke se behandelings wat nie gehelp het nie, sê Mitryk dat sy haar dokters oortuig het om haar op 'n Zofran -pomp te sit. Zofran is 'n sterk medikasie teen naarheid wat gereeld aan chemo-pasiënte gegee word, maar kan ook effektief wees vir vroue met HG. Die pomp word met 'n klein kateter aan die maag geheg en beheer die konstante drup van die naarheidsmedikasie in die stelsel, volgens die HER Foundation.

"Die pomp het oral saam met my gegaan, insluitend die stort," sê Mitryk. Elke aand het Mitryk se vrou die naald uitgehaal en dit soggens weer ingebed. "Alhoewel die klein naald nie sou seermaak nie, het ek soveel liggaamsvet verloor toe ek opgegooi het dat die pomp my rooi en seer laat voel," deel Mitryk. "Boonop kon ek skaars loop weens die moegheid, en ek het nog steeds erg opgegooi. Maar ek was bereid om te doen enigiets om op te hou om my ingewande uit te steek. ”

'N Week het verloop en Mitryk se simptome het nie beter geword nie. Sy beland weer in die arbeids- en afleweringstree -eenheid, desperaat om hulp, verduidelik sy. Aangesien geen van die behandelings werk nie, het Mitryk probeer om vir haarself te pleit en gevra om aan te sluit by 'n periferies ingevoegde sentrale kateter (PICC), sê sy. 'N PICC-lyn is 'n lang, dun, buigsame buis wat deur 'n aar in die arm ingesteek word om langtermyn-IV-medikasie deur te gee na groter are naby die hart, volgens die Mayo Clinic. 'Ek het 'n PICC -lyn gevra, want dit het my HG -simptome [tydens my eerste swangerskap] gehelp,' sê Mitryk.

Maar al het Mitryk uitgespreek dat 'n PICC-lyn in die verlede doeltreffend was om haar HG-simptome te behandel, sê sy 'n ob-gyn by haar verloskundepraktyk het dit onnodig geag. Op hierdie stadium sê Mitryk dat sy begin voel het dat die ontslag van haar simptome iets met ras te doen het - en 'n voortgesette gesprek met haar dokter bevestig haar vermoede, verduidelik sy. 'Nadat ek gesê het dat ek nie die behandeling kan kry wat ek wil hê nie, het hierdie dokter my gevra of my swangerskap beplan word,' sê Mitryk. "Ek het die vraag aanstoot geneem, omdat ek gevoel het dat ek 'n onbeplande swangerskap gehad het omdat ek swart was."

Boonop sê Mitryk dat haar mediese kaart duidelik aandui dat sy in 'n verhouding van dieselfde geslag was en dat sy swanger geraak het deur middel van intra-uteriene inseminasie (IUI), 'n vrugbaarheidsbehandeling wat sperms in die baarmoeder plaas om die bevrugting te vergemaklik. “Dit was asof sy nie eens die moeite gedoen het om my grafiek te lees nie, want in haar oë het ek nie gelyk soos iemand wat ’n gesin sou beplan nie,” deel Mystrik. (Verwant: 11 maniere waarop swart vroue hul geestesgesondheid kan beskerm tydens swangerskap en na geboorte)

Dit was duidelik dat nie ek of my baba genoeg saak gemaak het vir haar om alternatiewe behandelings te soek om my te help nie.

Krystian Mitryk

Tog sê Mitryk dat sy koel gehou het en bevestig dat haar swangerskap wel beplan is. Maar in plaas daarvan om haar toon te verander, het die dokter met Mitryk begin praat oor haar ander opsies. 'Sy het vir my gesê dat ek nie met my swangerskap hoef te gaan as ek nie wil nie,' sê Mitryk. Geskok sê Mitryk sy het die dokter gevra om te herhaal wat sy gesê het, ingeval sy verkeerd gehoor het. "Baie nonchalant het sy vir my gesê dat verskeie ma's kies om swangerskappe te beëindig as hulle nie HG-komplikasies kan hanteer nie," sê sy. '[Die ob-gyn het gesê] ek kan dit doen as ek oorweldig voel. (Verwant: Hoe laat in swangerskap kan jy *Eintlik* 'n aborsie hê?)

'Ek kon nie glo wat ek hoor nie,' gaan Mitryk verder. "Jy sou dink dat 'n dokter - iemand wat jy met jou lewe vertrou - alle opsies sou uitput voordat hy 'n aborsie voorstel. Dit was duidelik dat nie ek of my baba genoeg saak gemaak het dat sy na alternatiewe behandelings sou soek om my te help nie."

Na die uiters ongemaklike interaksie, sê Mitryk dat sy huis toe gestuur is en aangesê is om te wag en te kyk of die Zofran sal werk. Soos Mitryk verwag het, het dit nie gedoen nie.

Pleit vir haar gesondheid

Nadat hy nog 'n dag spandeer het om suur en gal in 'n weggooibare braakselsak op te gooi, het Mitryk weer by haar verloskunde-praktyk opgedaag, sê sy. 'Op hierdie stadium het selfs die verpleegsters geweet wie ek is,' verduidelik sy. Namate Mitryk se fisiese toestand aanhou afneem, het dit vir haar al hoe moeiliker geword om soveel doktersbesoeke te doen met 'n 2-jarige seun tuis en haar vrou wat 'n nuwe werk begin.

Dan was daar die kwessie van COVID-19. “Ek was so bang om blootgestel te word, en ek wou enigiets doen wat ek kon om my besoeke te beperk,” sê Mitryk. (Verwant: Wat om te verwag by jou volgende Ob-Gyn-afspraak te midde van - en na - die Coronavirus-pandemie)

'N Verpleegster het na die besorgdheid van Mitryk geluister en na haar desperate toestand getuig, dadelik 'n oproep na die dokter-dieselfde dokter wat Mitryk voorheen behandel het. 'Ek het geweet dit is 'n slegte teken, want hierdie dokter het 'n geskiedenis dat hy nie na my geluister het nie,' sê sy. "Elke keer as ek haar gesien het, het sy haar kop ingedruk, vir die verpleegsters gesê om my aan IV-vloeistowwe te koppel, en my huis toe gestuur. Sy het my nooit een keer gevra oor my simptome of hoe ek voel nie."

Ongelukkig het die dokter presies gedoen wat Mitryk verwag het, verduidelik sy. 'Ek was gefrustreerd en aan my einde se kant toe,' sê sy. 'Ek het aan die verpleegsters gesê ek wil nie in die dokter se sorg wees nie en dat ek letterlik iemand anders sal sien wat bereid is om my situasie ernstig op te neem.'

Die verpleegsters het aanbeveel dat Mitryk na die hospitaal gaan wat met hul praktyk verband hou en dat hulle 'n tweede opinie moet kry van hul on-call ob-gyns. Die verpleegsters het ook die ongevalle-dokter by die verloskunde laat weet dat Mitryk nie meer haar pasiënt wou wees nie. (Verwant: Dokters het my simptome drie jaar lank geïgnoreer voordat ek met stadium 4 -limfoom gediagnoseer is)

Oomblikke nadat sy by die hospitaal aangekom het, is Mitryk onmiddellik opgeneem weens haar verswakkende gesondheid, onthou sy. Op die eerste aand van haar verblyf, verduidelik sy, het 'n obgyn saamgestem dat die plasing van 'n PICC-lyn die beste behandeling is. Die dag daarna het 'n ander ob-gyn daardie besluit gesekondeer, sê Mitryk. Op dag drie het die hospitaal Mitryk se verloskundige praktyk bereik en gevra of hulle kan voortgaan met hul aanbevole PICC -lynbehandeling. Maar die verloskundepraktyk het die hospitaal se versoek geweier, sê Mitryk. Nie net dit nie, maar die praktyk het Mitryk ook as 'n pasiënt afgemaak terwyl sy was in die geaffilieerde hospitaal — en aangesien die praktyk onder die hospitaal se sambreel geval het, het die hospitaal sy jurisdiksie verloor om haar die behandeling te gee wat sy nodig gehad het, verduidelik Mitryk.

As 'n swart, gay vrou in Amerika is ek nie vreemd om minder te voel nie. Maar dit was een van daardie oomblikke toe dit duidelik was dat daardie dokters en verpleegsters nie minder vir my of my baba kon omgee nie.

Krystian Mitryk

“Ek was vir drie dae opgeneem, heeltemal alleen weens COVID, en ongeloofwaardig siek,” deel sy. 'Nou word ek meegedeel dat ek die behandeling wat ek nodig gehad het om my beter te voel, geweier word? As 'n swart, gay vrou in Amerika is ek nie vreemd om minder te voel nie. daardie dokters en verpleegsters [by die verloskundepraktyk] kon nie minder omgee vir my of my baba nie. " (Verwant: die sterftesyfer in die VSA is skokkend hoog)

'Ek kon nie anders as om te dink aan al die swart vroue wat so gevoel het nie,' sê Mitryk. "Of hoeveel van hulle het onherstelbare gesondheidskomplikasies opgedoen of selfs hul lewens verloor as gevolg van hierdie soort nalatige gedrag."

Later het Mitryk verneem dat sy uit die praktyk ontslaan is net op grond daarvan dat sy 'n "persoonlikheidsbotsing" gehad het met die dokter wat nie haar simptome ernstig sou opneem nie, sê sy. 'Toe ek die praktyk se risikobestuursafdeling bel, het hulle vir my gesê dat die dokter se' gevoelens seergemaak 'is, en daarom het sy besluit om my te laat gaan,' verduidelik Mitryk. "Die dokter het ook aangeneem dat ek elders gaan sorg. Selfs as dit die geval was, het ek die behandeling geweier wat ek nodig gehad het, toe ek siek was met 'n moontlik lewensgevaarlike toestand, het dit blatant bewys dat daar geen inagneming van my gesondheid was nie. en welstand. "

Dit het ses dae geneem vir Mitryk om 'n stabiele toestand te bereik om uit die hospitaal ontslaan te word, sê sy. Selfs dan, voeg sy by, sy steeds was nie in goeie toestand nie, en sy het nog steeds nie 'n langtermynoplossing vir haar lyding nie. "Ek het daar uitgestap, [steeds] aktief opgegooi in 'n sak," onthou sy. "Ek het heeltemal hopeloos en bang gevoel dat niemand my gaan help nie."

'n Paar dae later kon Mitryk by 'n ander verloskunde-praktyk kom waar haar ervaring (gelukkig) drasties anders was. “Ek het ingestap, hulle het my dadelik opgeneem, saamgedrom, geraadpleeg, soos regte dokters opgetree en my op ’n PICC-lyn geplaas,” verduidelik Mitryk.

Die behandeling het gewerk, en na twee dae is Mitryk ontslaan. “Ek het nog nie opgegooi of was sedertdien naar nie,” deel sy.

Hoe jy vir jouself kan pleit

Terwyl Mitryk uiteindelik die nodige hulp gekry het, is die werklikheid dat swart vroue te dikwels deur die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel misluk word. Verskeie studies toon dat rassevooroordeel die manier waarop dokters pyn beoordeel en behandel, kan beïnvloed. Volgens die Nasionale Vennootskap vir Vroue en Gesinne rapporteer gemiddeld een uit elke vyf swart vroue diskriminasie wanneer hulle na die dokter of kliniek gaan.

"Krystian se verhaal en soortgelyke ervarings is ongelukkig te algemeen," sê Robyn Jones, MD, 'n gesertifiseerde ouditeur en senior mediese direkteur van vrouegesondheid by Johnson & Johnson. "Swart vroue word minder geneig om deur mediese persone geluister te word weens bewuste en onbewuste vooroordeel, rassediskriminasie en sistemiese ongelykhede. Dit lei tot 'n gebrek aan vertroue tussen swart vroue en dokters, wat 'n gebrek aan toegang tot kwaliteit sorg verder vererger. " (Dit is een van die vele redes waarom die VSA meer swart vroulike dokters dringend nodig het.)

As swart vroue hulself in hierdie situasies bevind, is voorspraak die beste beleid, sê dr. Jones. "Krystian het presies gedoen wat ek aanmoedig om van moeders te verwag: praat rustig vanuit 'n ruimte van kennis en bedagsaamheid in u interaksie met gesondheidswerkers oor u welstand, goeie gesondheid en voorkoming," verduidelik sy. 'Alhoewel hierdie situasies soms baie emosioneel kan word, doen u u bes om die emosie te bestuur om u punte op 'n kalm, dog ferm manier uit te dra.' (Verwant: Nuwe studie toon dat swart vroue waarskynlik sterf as gevolg van borskanker as wit vroue)

In sommige gevalle (soos in Mitryk's), kan daar 'n tyd kom wanneer jy na ander sorg moet oorplaas, merk dr Jones op. Hoe dit ook al sy, dit is belangrik om te onthou dat u die beste moontlike sorg ontvang, en u het die volste reg om al u kennis oor u situasie op te doen, verduidelik dr. Jones.

Tog kan dit intimiderend wees om namens jouself te praat, voeg dr. Jones by. Hieronder deel sy riglyne wat u kan help om moeilike gesprekke met u dokters te vind en seker te maak dat u die gesondheidsorg kry wat u verdien.

1. Gesondheidsgeletterdheid is noodsaaklik. Met ander woorde, ken en verstaan ​​u persoonlike gesondheidsituasie, sowel as u gesin se gesondheidsgeskiedenis, wanneer u vir uself pleit en met gesondheidsorgverskaffers praat.
2. As u afgemat voel, moet u aan u dokter duidelik sê dat u nie gehoor word nie. Sinne soos 'Ek het nodig dat u na my luister' of 'U hoor my nie' kan verder gaan as wat u dink.
3. Onthou, jy ken jou eie liggaam die beste. As u u kommer uitgespreek het en steeds nie gehoor word nie, oorweeg dit om 'n vriend of familielid tydens hierdie gesprekke by u aan te sluit om u stem en boodskap te versterk.
4. Oorweeg 'n meer omvattende benadering tot jou moedersorg. Dit kan die ondersteuning van 'n doula en/of sorg deur 'n gesertifiseerde verpleegster-vroedvrou insluit. Maak ook staat op die krag van telemedisyne (veral in die huidige tyd), wat u kan verbind tot 'n verskaffer waar u ook al is.
5. Skep tyd om te leer en inligting te soek uit geloofwaardige hulpbronne. Hulpbronne soos Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health en Office on Women's Health kan u help om op hoogte te bly van gesondheidsorgkwessies wat u kan beïnvloed.

Selfs as u voel dat u nie daarvoor hoef te pleit nie jouselfU kan ander vroue help deur by plaaslike netwerke en/of nasionale vlak by sekere netwerke en groepe aan te sluit, stel dr. Jones voor.

'Soek geleenthede by groot nasionale voorspraakgroepe soos die March for Moms,' sê sy. "Plaaslik is dit nuttig om met ander vroue en moeders in u omgewing te skakel via Facebook of binne u gemeenskap om 'n oop dialoog oor hierdie onderwerpe te voer en om ervarings te deel. Saam kan u selfs plaaslike organisasies vind wat fokus op hierdie oorsake wat moontlik nodig is bykomende ondersteuning. ”

Resensie vir