Risiko's en komplikasies van totale knievervangingschirurgie

Tevrede

• Hoe algemeen is komplikasies?
• Komplikasies van narkose
• Bloedklonte
• Infeksie
• Aanhoudende pyn
• Komplikasies as gevolg van 'n oortapping
• Allergie vir metaalkomponente
• Wond- en bloedingskomplikasies
• Arteriebeserings
• Senuwee- of neurovaskulêre skade
• Knie-styfheid en verlies aan beweging
• Inplantaatprobleme
• Neem weg

Knievervangingsoperasies is nou 'n standaardprosedure, maar u moet steeds op die hoogte wees van die risiko's voordat u die operasiekamer binnegaan.

Hoe algemeen is komplikasies?

Meer as 600 000 mense ondergaan jaarliks ​​'n knievervangingsoperasie in die Verenigde State. Erge komplikasies, soos 'n infeksie, is skaars. Dit kom in minder as 2 persent van die gevalle voor.

Relatief min komplikasies vind plaas tydens 'n hospitaalverblyf na 'n knievervanging.

Healthline het data oor meer as 1,5 miljoen Medicare en privaatversekerde mense ontleed om dit van naderby te beskou. Hulle het bevind dat 4,5 persent van mense onder 65 jaar komplikasies ervaar in die hospitaal na 'n knievervanging.

Vir ouer volwassenes was die risiko van komplikasies egter meer as dubbel.

• Ongeveer 1 persent van die mense ontwikkel 'n infeksie na die operasie.
• Minder as 2 persent van die mense kry bloedklonte.

In seldsame gevalle kan iemand osteolise ondergaan. Dit is ontsteking wat voorkom as gevolg van mikroskopiese slytasie van die plastiek in die knie-inplantaat. Die ontsteking veroorsaak dat been in wese oplos en verswak.

Komplikasies van narkose

'N Chirurg kan algemene of plaaslike narkose tydens 'n operasie gebruik. Dit is gewoonlik veilig, maar dit kan nadelige gevolge hê.

Die mees algemene newe-effekte sluit in:

• braking
• duiseligheid
• sidderend
• keelseer
• Pyne en skete
• ongemak
• lomerigheid

Ander moontlike effekte sluit in:

• asemhalingsprobleme
• allergiese reaksies
• senuwee-besering

Vertel u dokter vooraf oor een van die volgende om die risiko van probleme te verminder:

• medisyne op voorskrif of sonder voorskrif
• aanvullings
• tabakgebruik
• gebruik of ontspanningsmiddels of alkohol

Dit kan met medisyne in wisselwerking wees en kan narkose inmeng.

Bloedklonte

Daar is 'n risiko om 'n bloedklont te ontwikkel na 'n operasie, soos diep veneuse trombose (DVT).

As 'n stolsel deur die bloedstroom beweeg en 'n verstopping in die longe veroorsaak, kan 'n longembolie (PE) ontstaan. Dit kan lewensgevaarlik wees.

Bloedklonte kan tydens of na enige tipe operasie voorkom, maar dit kom meer voor na ortopediese operasies soos knievervangings.

Simptome verskyn gewoonlik binne twee weke na die operasie, maar bloedstollings kan binne 'n paar uur of selfs tydens die prosedure ontstaan.

As u 'n bloedklont kry, moet u dalk ekstra tyd in die hospitaal spandeer.

Healthline se ontleding van data oor Medicare en private betaling eis dat:

• Minder as 3 persent van die mense het DVT tydens hul hospitaalverblyf aangemeld.
• Minder as 4 persent het DVT binne 90 dae na die operasie gerapporteer.

Stolsels wat vorm en in die bene bly, hou 'n relatiewe klein risiko in. 'N Stolling wat los en deur die liggaam na die hart of longe beweeg, kan egter ernstige komplikasies veroorsaak.

Maatreëls wat die risiko kan verminder, sluit in:

• Bloedverdunnende medisyne. U dokter kan medisyne voorskryf soos warfarin (Coumadin), heparien, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) of aspirien om die risiko van bloedklonte na die operasie te verminder.
• Tegnieke om sirkulasie te verbeter. Ondersteunkouse, onderbeenoefeninge, kuitpompe of die verhoging van u bene kan die sirkulasie verhoog en voorkom dat bloedklonte vorm.

Maak seker dat u voor die operasie u risikofaktore vir bloedklonte bespreek. Sommige toestande, soos rook of vetsug, verhoog u risiko.

As u die volgende in 'n spesifieke area van u been opmerk, kan dit 'n teken van 'n DVT wees:

• rooiheid
• swelling
• pyn
• warmte

As die volgende simptome voorkom, kan dit beteken dat 'n stolsel die longe bereik het:

• probleme met asemhaling
• duiseligheid en flouheid
• vinnige hartklop
• ligte koors
• 'n hoes, wat wel of nie bloed kan produseer nie

Laat weet dadelik u dokter as u enige van hierdie veranderinge opmerk.

Maniere om bloedklonte te voorkom, sluit in:

• hou die bene omhoog
• neem medikasie wat die dokter aanbeveel
• vermy om te lank stil te sit

Infeksie

Infeksies is skaars na 'n knievervangingsoperasie, maar dit kan voorkom. Infeksie is 'n ernstige komplikasie, en dit het onmiddellike mediese hulp nodig.

Volgens Healthline se ontleding van data oor Medicare en private betaling, het 1,8 persent 'n infeksie binne 90 dae na die operasie gerapporteer.

Besmetting kan voorkom as bakterieë tydens of na die operasie die kniegewrig binnedring.

Verskaffers van gesondheidsorg verminder hierdie risiko deur:

• 'n steriele omgewing in die operasiekamer te verseker
• slegs gesteriliseerde toerusting en inplantate gebruik
• antibiotika voorskryf voor, tydens en na die operasie

Maniere om infeksie te voorkom of te bestuur, sluit in:

• neem enige antibiotika wat die dokter voorskryf
• volg alle instruksies om die wond skoon te hou
• kontak die dokter as daar tekens van infeksie is, soos rooiheid, seerheid of swelling wat erger eerder as beter word
• om seker te maak dat die dokter weet van enige ander gesondheidstoestande of medikasie wat u inneem

Sommige mense is meer geneig tot infeksies, aangesien hul immuunstelsel deur 'n mediese toestand of die gebruik van sekere medikasie aangetas word. Dit sluit in mense met diabetes, MIV, diegene wat immuunonderdrukkende medisyne gebruik, en diegene wat medisyne neem na 'n oorplanting.

Vind meer uit oor hoe infeksie plaasvind na 'n knievervangingsoperasie en wat om te doen as dit gebeur.

Aanhoudende pyn

Dit is normaal dat u na die operasie 'n bietjie pyn het, maar dit moet mettertyd verbeter. Dokters kan pynverligting bied totdat dit gebeur.

In seldsame gevalle kan pyn voortduur. Mense wat aanhoudende of verergerende pyn het, moet hul dokter raadpleeg, want daar kan 'n komplikasie wees.

Die mees algemene komplikasie is dat mense nie hou van die manier waarop hul knie werk nie, of dat hulle steeds pyn of styfheid het.

Komplikasies as gevolg van 'n oortapping

In seldsame gevalle kan 'n persoon 'n bloedoortapping benodig na 'n knievervangingsprosedure.

Bloedbanke in die Verenigde State ondersoek alle bloed vir moontlike infeksies. Daar mag geen risiko vir komplikasies wees as gevolg van 'n oortapping nie.

Sommige hospitale vra u om u eie bloed voor die operasie te bank. U chirurg kan u hieroor adviseer voor die prosedure.

Allergie vir metaalkomponente

Sommige mense kan reageer op die metaal wat in die kunsmatige kniegewrig gebruik word.

Inplantate kan titanium of 'n kobalt-chroom-gebaseerde legering bevat. Die meeste mense met 'n metaalallergie weet reeds dat hulle een het.

Vertel u chirurg oor hierdie of enige ander allergie wat u mag hê voor die operasie.

Wond- en bloedingskomplikasies

Die chirurg sal hegtings of krammetjies gebruik om die wond toe te maak. Hulle verwyder dit gewoonlik na ongeveer 2 weke.

Komplikasies wat kan voorkom, sluit in:

• As die wond stadig genees en die bloeding etlike dae duur.
• Wanneer bloedverdunners, wat kan help om bloedklonte te voorkom, bydra tot bloedingsprobleme. Die chirurg moet dalk die wond weer oopmaak en vloeistof dreineer.
• Wanneer 'n Baker-sist voorkom, wanneer vloeistof agter die knie opbou. 'N Gesondheidswerker moet moontlik die vloeistof met 'n naald afvoer.
• As die vel nie goed genees nie, het u dalk 'n veloorplanting nodig.

Om die risiko van probleme te verminder, moet u die wond monitor en u dokter in kennis stel as dit nie genees nie, of as dit aanhou bloei.

Arteriebeserings

Die hoofslagare van die been is direk agter die knie. Om hierdie rede is daar 'n baie klein kans op skade aan hierdie vaartuie.

'N Vaatchirurg kan gewoonlik die are herstel as daar skade is.

Senuwee- of neurovaskulêre skade

Tot 10 persent van die mense kan senuwee-skade tydens die operasie ervaar. As dit gebeur, kan u ervaar:

• gevoelloosheid
• voetdruppel
• swakheid
• tinteling
• 'n brandende of prikkelende sensasie

Kontak u dokter as u hierdie simptome opmerk. Behandeling sal afhang van die omvang van die skade.

Knie-styfheid en verlies aan beweging

Littekenweefsel of ander komplikasies kan soms die beweging in die knie beïnvloed. Spesiale oefeninge of fisiese terapie kan help om dit op te los.

As daar ernstige styfheid is, kan die persoon 'n opvolgprosedure benodig om die littekenweefsel op te breek of die prostese in die knie aan te pas.

As daar geen addisionele probleem is nie, kan maniere om styfheid te voorkom, insluit om gereeld te oefen en u dokter te vertel as styfheid nie betyds verminder nie.

Inplantaatprobleme

Soms is daar 'n probleem met die inplantaat. Byvoorbeeld:

• Die knie mag dalk nie behoorlik buig nie.
• Die inplantaat kan met verloop van tyd los of onstabiel raak.
• Dele van die inplantaat kan breek of verslyt.

Volgens Healthline se ontleding van data oor Medicare en private lone, ervaar slegs 0,7 persent van die mense meganiese komplikasies tydens hul hospitaalverblyf, maar probleme kan steeds gedurende die weke na die operasie ontstaan.

As hierdie probleme voorkom, kan die persoon 'n opvolgprosedure of hersiening nodig hê om die probleem op te los.

Ander redes waarom 'n hersiening nodig mag wees, sluit in:

• infeksie
• voortgesette pyn
• styfheid in die knie

Analise van data van Medicare toon dat die gemiddelde koers van hersieningsoperasies binne 90 dae 0,2 persent is, maar dit styg tot 3,7 persent binne 18 maande.

Sommige navorsing dui daarop dat die implantaat op lang termyn 6 persent van die mense na 5 jaar en 12 persent na 10 jaar beïnvloed.

Oor die algemeen werk meer as die vervangende kniegewrigte 25 jaar later steeds, volgens syfers wat in 2018 gepubliseer is.

Maniere om slytasie en die risiko van skade te verminder, sluit in:

• handhaaf 'n gesonde gewig
• vermy aktiwiteite met 'n groot impak, soos hardloop en spring, want dit kan spanning op die gewrig plaas

Neem weg

Totale knievervanging is 'n standaardprosedure wat duisende mense elke jaar ondergaan. Baie van hulle het geen komplikasies nie.

Dit is noodsaaklik om te weet wat die risiko's is en hoe u die tekens van 'n komplikasie kan raaksien.

Dit sal u help om 'n ingeligte besluit te neem of u voortgaan. Dit sal u ook toerus om tot aksie oor te gaan as 'n probleem opduik.