Skouerbeperkingstoets: belangrike instrument om u skouerpyn te evalueer

Tevrede

• Saam met diagnostiese beelding
• Wat presies is 'n skouer-belemmering?
• Waarom het u 'n deeglike fisiese ondersoek nodig?
• Wat is die soorte belemmeringstoetse, en wat gebeur tydens elkeen?
• Neer toets of Neer teken
• Hawkins-Kennedy-toets
• Korakoïede impingement toets
• Yocum toets
• Kruisarmtoets
• Jobe se toets
• Waarna soek hulle?
• Pyn
• Ligging van die pyn
• Spierfunksie
• Kwessies oor mobiliteit en gesamentlike stabiliteit
• Die slotsom

As u dink dat u 'n skouer-aansteek-sindroom het, kan 'n dokter u verwys na 'n fisioterapeut (PT) wat toetse sal doen om te help om presies te bepaal waar die belemmering is en die beste behandelingsplan.

Algemene toetse sluit in die Neer-, Hawkins-Kennedy-, korakoïede-impingement en kruis-arm-impingement-toetse, saam met verskeie ander. Tydens hierdie assessering sal 'n PT u vra om u arms in verskillende rigtings te beweeg om te kyk of dit probleme met pyn en mobiliteit het.

ondersteun die gebruik van verskillende assesserings om te sien watter beperkings u ervaar en wat die pyn veroorsaak.

'Fisioterapeute hang nie hul hoede aan een toets nie. 'N Menigte toetse lei ons tot 'n diagnose,' sê Steve Vighetti, 'n genoot van die American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists.

Saam met diagnostiese beelding

Baie dokters gebruik X-strale, CT-skanderings, MRI-skanderings en ultraklank-toetse om die uitslae van fisiese ondersoeke duidelik te maak en te bevestig.

Studies toon dat beeldingstoetse baie effektief is om die presiese ligging van 'n besering vas te stel. Ultraklank het die voordeel dat dit maklik is om uit te voer en goedkoper is as ander beeldtoetse.

As daar trane of letsels in die rotatormantel is, kan beeldtoetse die graad van die besering toon en dokters help om te bepaal of u herstelwerk nodig het om u vermoëns te herstel.

Wat presies is 'n skouer-belemmering?

Skouerbelemmering is 'n pynlike toestand. Dit gebeur wanneer die senings en sagte weefsels rondom u skouergewrig vasgevang word tussen die bokant van u bo-armbeen (die humerus) en die akromion, 'n benige uitsteeksel wat opwaarts strek vanaf u skulderblad (skouerblad).

As die sagte weefsels gepers word, kan dit geïrriteerd raak of selfs skeur, wat pyn veroorsaak en u vermoë om u arm behoorlik te beweeg, beperk.

Waarom het u 'n deeglike fisiese ondersoek nodig?

Die term "skouer-impingement-sindroom" is net die beginpunt vir 'n korrekte diagnose- en behandelingsplan.

'Dit is 'n uitdrukking wat alles vang,' het Vighetti gesê. 'Dit sê net dat 'n pees geïrriteerd is. Wat 'n goeie fisioterapeut sal doen, is om vas te stel watter senings en spiere is betrokke. ”

Wat is die soorte belemmeringstoetse, en wat gebeur tydens elkeen?

Neer toets of Neer teken

In die Neer-toets staan ​​die PT agter u en druk op die bokant van u skouer. Dan draai hulle jou arm na binne op jou bors en lig jou arm so ver as wat dit gaan.

Sommige wys dat die gewysigde Neer-toets 'n diagnostiese akkuraatheidskoers van 90,59 persent het.

Hawkins-Kennedy-toets

Tydens die Hawkins-Kennedy-toets sit u terwyl die PT langs u staan. Hulle buig jou elmboog tot 90 grade en lig dit op die skouerhoogte. Hul arm dien as 'n stut onder jou elmboog terwyl hulle op jou pols druk om jou skouer te draai.

Korakoïede impingement toets

Die korakoïede impingement toets werk so: die PT staan ​​langs jou en lig jou arm tot skouer vlak met jou elmboog gebuig in 'n hoek van 90 grade. As u u elmboog ondersteun, druk hulle saggies op u pols.

Yocum toets

In die Yocum-toets plaas u een hand op u teenoorgestelde skouer en lig u elmboog sonder om u skouer op te lig.

Kruisarmtoets

In die kruis-toets lig jy jou arm tot by die skouerhoogte met jou elmboog in 'n hoek van 90 grade. Hou u arm dan in dieselfde vlak en beweeg dit op u borsvlak oor u liggaam.

Die PT kan u arm saggies druk as u die eindbereik bereik.

Jobe se toets

Tydens Jobe se toets staan ​​die PT aan u kant en effens agter u. Hulle lig jou arm na die kant toe. Dan beweeg hulle die arm na die voorkant van u liggaam en vra u om dit op te hou in daardie posisie terwyl hulle daarop druk.

Al hierdie toetse het ten doel om die hoeveelheid spasie tussen die sagte weefsel en been te verminder. Die toetse kan geleidelik meer intens word namate die PT se eksamen saam beweeg.

"Ons sal die pynlikste toetse laat vir die einde van die assessering, sodat die skouer nie die hele tyd geïrriteerd is nie," het Vighetti gesê."As u te vroeg 'n pynlike toets doen, lyk dit asof die uitslae van al die toetse positief is."

Waarna soek hulle?

Pyn

'N Toets word as positief beskou as dit dieselfde pyn veroorsaak as wat u in u skouer ervaar het. Die Neer-toets, het Vighetti gesê, sal dikwels 'n positiewe uitslag kry omdat dit die arm tot volle buiging dwing.

"U is aan die einde van die bewegingsafstand met die Neer-toets," het hy gesê. "Byna almal wat die kliniek binnekom met 'n skouerprobleem, sal aan die bokant van die reeks knyp."

Ligging van die pyn

Tydens elke toets let die PT baie goed op waar u pyn voorkom. Dit dui aan watter deel van u skouerkompleks waarskynlik belemmer of beseer kan word.

Pyn aan die agterkant van die skouer kan byvoorbeeld 'n teken wees van 'n interne belemmering. Sodra terapeute weet watter spiere betrokke is, kan dit meer spesifiek wees in hul behandelings.

Spierfunksie

Selfs as u nie pyn ervaar tydens 'n toets nie, reageer die spiere wat betrokke is by die skouerbelemmering, effens op druktoetse.

"Ons gebruik 'n ligte weerstand met twee vingers om spesifieke bewegings by die rotatormantel te toets," het Vighetti gesê. "As iemand 'n probleem met die rotatormantel het, sal selfs die baie ligte weerstand simptome ontlok."

Kwessies oor mobiliteit en gesamentlike stabiliteit

"Pyn bring pasiënte in," het Vighetti daarop gewys. 'Maar daar is 'n onderliggende probleem wat die pyn veroorsaak. Soms hou die probleem verband met gesamentlike mobiliteit. Die gewrig beweeg te veel of nie genoeg nie. As die las onstabiel is, draai die manchet hard om dinamiese stabiliteit te bewerkstellig. ”

Wanneer spiere so hard werk, kan probleme ontstaan ​​- nie noodwendig omdat die spiere te veel gebruik word nie, maar omdat dit verkeerd gebruik word.

Om hierdie rede kyk 'n goeie PT na die aktiwiteite wat u doen om te sien of u beweeg op 'n manier wat tot 'n besering gaan lei. Vighetti neem aktiwiteite soos hardloop op om enige disfunksie in die beweging te identifiseer.

Die slotsom

Dokters en PT's gebruik diagnostiese beelding en fisiese ondersoeke om te bepaal waar en in watter mate u skouer beseer kan word.

Tydens die fisieke ondersoek sal 'n PT u deur 'n reeks bewegings neem om die pyn wat u voel te probeer herhaal terwyl u u arm in verskillende rigtings beweeg. Hierdie toetse help die PT om uit te vind waar u beseer is.

Die hoofdoelwitte van die behandeling is om u pyn te verminder, u bewegingsafstand te verhoog, u sterker en gewrigte stabieler te maak en u spiere op te lei om te beweeg op 'n manier wat toekomstige beserings minder waarskynlik maak.

"Dit gaan alles oor onderwys," het Vighetti gesê. "Goeie fisioterapeute leer pasiënte hoe om self te kan regkom."