Slaapapnee by kinders: wat u moet weet

Tevrede

• Oorsig
• Simptome van slaapapnee by kinders
• Effekte van onbehandelde slaapapnee by kinders
• Oorsake van slaapapnee by kinders
• Die diagnose van slaapapnee by kinders
• Behandeling vir slaapapnee by kinders
• Wat is die vooruitsig?

Oorsig

Pediatriese slaapapnee is 'n slaapstoornis waar 'n kind kort pouses in sy asemhaling kry terwyl hy slaap.

Daar word geglo dat 1 tot 4 persent van die kinders in die Verenigde State slaapapnee het. Die ouderdom van kinders met hierdie toestand wissel, maar baie van hulle is tussen 2 en 8 jaar oud, volgens die Amerikaanse slaapapnee-vereniging.

Twee soorte slaapapnee raak kinders. Obstruktiewe slaapapnee is as gevolg van 'n verstopping in die agterkant van die keel of neus. Dit is die mees algemene tipe.

Die ander tipe, sentrale slaapapnee, kom voor wanneer die deel van die brein wat verantwoordelik is vir asemhaling nie behoorlik funksioneer nie. Dit stuur die asemhalingspiere nie die normale seine na asem nie.

Een verskil tussen die twee soorte apnee is die hoeveelheid snork. Snork kan voorkom met sentrale slaapapnee, maar dit is baie meer prominent by obstruktiewe slaapapnee omdat dit verband hou met lugwegobstruksie.

Simptome van slaapapnee by kinders

Behalwe vir snork, is die simptome van obstruktiewe en sentrale slaapapnee basies dieselfde.

Algemene simptome van slaapapnee by kinders gedurende die nag sluit in:

• harde snork
• hoes of verstik terwyl jy slaap
• asemhaling deur die mond
• slaap verskrikkinge
• bednatmaak
• asemhalingspouses
• slaap in vreemde posisies

Simptome van slaapapnee kom egter nie net in die nag voor nie. As u kind rusteloos slaap as gevolg van hierdie siekte, kan simptome gedurende die dag insluit:

• moegheid
• sukkel om soggens wakker te word
• bedags aan die slaap raak

Hou in gedagte dat babas en jong kinders wat slaapapnee het, nie mag snork nie, veral diegene met 'n sentrale slaapapnee. Soms is die enigste teken van slaapapnee in hierdie ouderdomsgroep slaap of versteurde slaap.

Effekte van onbehandelde slaapapnee by kinders

Onbehandelde slaapapnee lei tot lang periodes van versteurde slaap wat lei tot chroniese moegheid oor die dag. 'N Kind met onbehandelde slaapapnee kan sukkel om op skool aandag te gee. Dit kan leerprobleme en swak akademiese prestasies veroorsaak.

Sommige kinders ontwikkel ook hiperaktiwiteit, wat veroorsaak dat hulle verkeerd gediagnoseer word met aandagafleibaarheid (ADHD). Dit word geskat
dat simptome van obstruktiewe slaapapnee teenwoordig kan wees in25 persent van die kinders met 'n diagnose van ADHD.

Hierdie kinders kan ook sukkel om sosiaal en akademies te floreer. In ernstiger gevalle is slaapapnee verantwoordelik vir groei en kognitiewe vertragings en hartprobleme.

Onbehandelde slaapapnee kan hoë bloeddruk veroorsaak, wat die risiko van beroerte en hartaanval verhoog. Dit kan ook verband hou met vetsug by kinders.

Oorsake van slaapapnee by kinders

Met obstruktiewe slaapapnee, val die spiere agter in die keel inmekaar terwyl hulle slaap, wat dit moeiliker maak vir 'n kind om asem te haal.

Die oorsaak van obstruktiewe slaapapnee by kinders verskil dikwels van die oorsaak by volwassenes. Vetsug is 'n belangrikste sneller by volwassenes. Oorgewig kan ook bydra tot obstruktiewe slaapapnee by kinders. Maar by sommige kinders word dit meestal veroorsaak deur vergrote mangels of adenoïede. Die ekstra weefsel kan hul lugweg heeltemal of gedeeltelik blokkeer.

Sommige kinders loop die gevaar vir hierdie slaapstoornis. Risikofaktore vir slaapapnee by kinders sluit in:

• met 'n familiegeskiedenis van slaapapnee
• oorgewig of vetsugtig wees
• met sekere mediese toestande (serebrale gestremdheid, Down-sindroom, sekelsel siekte, afwykings in die skedel of gesig)
• gebore word met 'n lae geboortegewig
• met 'n groot tong

Sommige dinge wat sentrale slaapapnee kan veroorsaak, is:

• sommige mediese toestande, soos hartversaking en beroertes
• voortydig gebore word
• enkele aangebore afwykings
• sommige medisyne, soos opioïede

Die diagnose van slaapapnee by kinders

Dit is belangrik om 'n dokter te besoek as u slaapapnee by u kind vermoed. U kinderarts kan u na 'n slaapspesialis verwys.

Om slaapapnee behoorlik te diagnoseer, sal die dokter oor die simptome van u kind navraag doen, 'n fisiese ondersoek uitvoer en 'n slaapstudie beplan.

Vir die slaapstudie bring u kind die nag in 'n hospitaal of 'n slaapkliniek deur. 'N Slaaptegnikus plaas toetssensors op hul liggaam en monitor dan die volgende dwarsdeur die nag:

• breingolwe
• suurstofvlak
• hartklop
• spieraktiwiteit
• asemhalingspatroon

As u dokter nie seker is of u kind 'n volledige slaapstudie benodig nie, is 'n oksimetrie-toets 'n ander opsie. Hierdie toets (tuis voltooi) meet u kind se hartklop en die hoeveelheid suurstof in hul bloed terwyl hy slaap. Dit is 'n aanvanklike keuringsinstrument om na tekens van slaapapnee te soek.

Op grond van die resultate van die oksimetrie-toets, kan u dokter 'n volledige slaapstudie aanbeveel om die diagnose van slaapapnee te bevestig.

Behalwe die slaapstudie, kan u dokter 'n elektrokardiogram beplan om enige harttoestande uit te skakel. Hierdie toets teken die elektriese aktiwiteit in u kind se hart aan.

Voldoende toetsing is belangrik omdat slaapapnee by kinders soms oor die hoof gesien word. Dit kan gebeur as 'n kind nie tipiese tekens van die versteuring vertoon nie.

In plaas daarvan om byvoorbeeld te snork en gereeld slapies oor die dag te neem, kan 'n kind met slaapapnee hiperaktief, geïrriteerd raak en gemoedswisselings ontwikkel, wat 'n gedragsprobleem kan diagnoseer.

As ouer moet u seker wees dat u die risikofaktore vir slaapapnee by kinders ken. As u kind aan die kriteria vir slaapapnee voldoen en tekens van hiperaktiwiteit of gedragsprobleme vertoon, moet u met u dokter praat oor 'n slaapstudie.

Behandeling vir slaapapnee by kinders

Daar is geen riglyne wat bespreek wanneer slaapapnee by kinders behandel moet word wat deur almal aanvaar word nie. As u slaapapnee sonder simptome het, kan u dokter verkies om die toestand nie te behandel nie, ten minste nie dadelik nie.

Sommige kinders ontgroei slaapapnee. U dokter kan dus hul toestand vir 'n rukkie monitor om te sien of daar enige verbetering is. Die voordele daarvan moet geweeg word teen die risiko van langtermyn komplikasies as gevolg van onbehandelde slaapapnee.

Aktuele nasale steroïede kan voorgeskryf word om die neusopeenhoping by sommige kinders te verlig. Hierdie medisyne sluit in flutikason (Dymista, Flonase, Xhance) en budesonied (Rhinocort). Dit moet slegs tydelik gebruik word totdat die opeenhoping opgelos is. Dit is nie bedoel vir langtermynbehandeling nie.

Wanneer vergrote mangels of adenoïede obstruktiewe slaapapnee veroorsaak, word chirurgiese verwydering van die mangels en adenoïede gewoonlik gedoen om die lugweg van u kind oop te maak.

In die geval van vetsug, kan u dokter fisiese aktiwiteit en dieet aanbeveel om slaapapnee te behandel.

As slaapapnee ernstig is of nie verbeter met die verbetering van die aanvanklike behandeling nie (dieet en chirurgie vir obstruktiewe slaapapnee, dieet en behandeling van onderliggende toestande vir sentrale slaapapnee), kan u kind deurlopende positiewe lugwegdrukterapie benodig (of CPAP-terapie) .

Tydens CPAP-terapie sal u kind 'n masker dra wat hul neus en mond bedek terwyl hy slaap. Die masjien voorsien 'n deurlopende lugstroom om hul lugweë oop te hou.

CPAP kan die simptome van obstruktiewe slaapapnee help, maar dit kan dit nie genees nie. Die grootste probleem met CPAP is dat kinders (en volwassenes) gereeld nie daarvan hou om elke aand 'n lywige gesigmasker te dra nie, dus stop hulle daarmee.

Daar is ook tandheelkundige mondstukke wat kinders met obstruktiewe slaapapnee kan dra terwyl hulle slaap. Hierdie toestelle is ontwerp om die kakebeen vorentoe te hou en hul lugweg oop te hou. Oor die algemeen is CPAP meer effektief, maar kinders is geneig om die mondstukke beter te verdra, sodat hulle meer geneig is om dit elke aand te gebruik.

Mondstukke help nie elke kind nie, maar dit kan 'n opsie wees vir ouer kinders wat nie meer groei van die gesig in die gesig ervaar nie.

'N Toestel genaamd 'n nie-indringende positiewe druk ventilasie-toestel (NIPPV) kan beter werk vir kinders met sentrale slaapapnee. Met hierdie masjiene kan 'n rugsteun-asemhalingstempo ingestel word. Dit verseker dat u elke minuut 'n bepaalde hoeveelheid asemhalings neem, selfs sonder asemhaling van die brein.

Apnee-alarms kan gebruik word vir babas met sentrale slaapapnee. Dit klink alarm as 'n episode van apnee voorkom. Dit maak die baba wakker en stop die apneiese episode. As die baba die probleem ontgroei, is die alarm nie meer nodig nie.

Wat is die vooruitsig?

Die behandeling van slaapapnee werk vir baie kinders. Chirurgie elimineer obstruktiewe slaapapnee simptome, ongeveer 70 tot 90 persent van die kinders met vergrote mangels en adenoïede. Net so sien sommige kinders met een of ander soort slaapapnee 'n verbetering in hul simptome met gewigsbeheer of die gebruik van 'n CPAP-masjien of 'n mondtoestel.

As u nie behandel word nie, kan slaapapnee vererger en die lewensgehalte van u kind belemmer. Dit kan moeilik raak vir hulle om op skool te konsentreer, en hierdie siekte lei hulle tot lewensgevaarlike komplikasies soos beroerte of hartsiektes.

Praat met u dokter en bespreek die moontlikheid van slaapapnee as u harde snork, asemhalingsonderbrekings tydens slaap, hiperaktiwiteit of ernstige moegheid gedurende die dag waarneem.