Behandelingsopsies vir Hidradenitis Suppurativa

Tevrede

• Aktuele behandelings
• Newe-effekte
• Antibiotika
• Aktuele antibiotika
• Newe-effekte
• Mondelinge antibiotika
• Newe-effekte
• Pynmedikasie
• Newe-effekte
• Kortikosteroïede
• Newe-effekte
• Hormoonterapie
• Newe-effekte
• Retinoïede
• Newe-effekte
• Biologika
• Newe-effekte
• Lig, lasers en ander energiebronne
• Newe-effekte
• Chirurgiese behandelings
• Newe-effekte
• Sorg vir wonde
• Natuurlike behandelings
• Die wegneemete

Hidradenitis suppurativa (HS) is 'n chroniese inflammatoriese veltoestand wat onder Amerikaners voorkom. Mense met HS ervaar breuke van puisie- of kookagtige letsels op dele van hul liggaam waar vel aan die vel raak.

Geaffekteerde gebiede kan insluit:

• oksels
• boude
• borste
• lies
• bobene

Die pynlike letsels van HS kan ook vul met 'n onaangename reukvloeistof wat sonder waarskuwing kan lek.

Daar is tans geen geneesmiddel vir HS nie. Daar is egter 'n wye verskeidenheid mediese en chirurgiese opsies om u te help om u simptome te hanteer, volgens onlangse kliniese riglyne van die Verenigde State en die Kanadese Hidradenitis Suppurativa-stigtings.

As u by HS woon, is dit nuttig om op die hoogte te wees van al die beskikbare behandelingsopsies, sodat u die beste een vir u kan vind.

Lees verder om te leer oor die verskillende soorte HS-behandelings en hoe dit werk.

Aktuele behandelings

'N Aktuele behandeling is iets wat u direk op u vel gebruik. Aktuele behandelings kan in verskillende vorme voorkom, insluitend lotions, salf en ys.

Afhangende van die produk, kan aktuele behandelings die geaffekteerde area skoonmaak, irritasie verlig of letsels genees. Aktuele behandelings vir HS is gewoonlik produkte soos antiseptiese middels of aknee-behandelings. Enkele voorbeelde is:

• chloorheksidien
• sink pyrithione
• resorcinolroom, 15%

Bogenoemde aktuele behandelings kan gebruik word vir ligte tot matige HS. Alhoewel hulle nie aktief behandel wat die toestand veroorsaak nie, kan hulle help om sommige van die simptome te verlig.

Antibiotika kan ook plaaslik gebruik word vir die behandeling van HS. Aktuele klindamisien (Cleocin T, Clinda-Derm) word beskou as die.

Newe-effekte

Aktuele behandelings kan velirritasie veroorsaak. Dit kan simptome insluit soos rooiheid, jeuk of 'n brandende gevoel.

Antibiotika

Aktuele en orale antibiotika kan gebruik word om HS te behandel.

Aktuele antibiotika

Aktuele antibiotika, soos clindamisien (Cleocin T, Clinda-Derm), word gewoonlik voorgeskryf vir ligte HS. Hulle kan infeksies behandel, inflammasie verminder en voorkom dat nuwe letsels ontstaan.

Dit kan ook die reuke verminder wat soms met infeksies gepaard kan gaan.

'N Tipiese behandeling met aktuele antibiotika kan insluit dat u twee keer per dag lotion op u HS-letsels aanwend. Die duur van sodanige behandeling wissel van persoon tot persoon.

Newe-effekte

Newe-effekte van aktuele antibiotika kan 'n ligte brandgevoel en die risiko van weerstand teen antibiotika insluit.

Mondelinge antibiotika

Orale antibiotika kan voorgeskryf word vir ligte siektes. Dit word egter gewoonlik gebruik in matige tot ernstige HS-gevalle of as plaaslike behandeling nie effektief was nie.

Soos mediese antibiotika, help hierdie middels om infeksies te behandel en inflammasie te bestuur.

Mondelinge antibiotika wat gebruik word vir die behandeling van infeksies wat deur HS veroorsaak word, sluit in:

• tetrasiklien-antibiotika
• klindamisien
• metronidasool (Flagyl)
• moxifloxacin (Avelox)
• rifampin (Rimactane)
• dapsone

Hulle word dikwels 7 tot 10 dae per mond geneem. Sommige gevalle benodig langer periodes van behandeling. Afhangend van die erns van u toestand, kan u een of meer antibiotika ontvang.

Newe-effekte

Newe-effekte van orale antibiotika kan diarree, Clostridium difficile bakteriële infeksie, en roesgeel tot bruin verkleuring van urine.

Pynmedikasie

HS-verwante pyn kan afkomstig wees van verskillende bronne, insluitend letsels, absesse en littekens. Dit maak pynhantering 'n belangrike aspek van HS-behandeling.

Die pyn wat verband hou met HS kan uiteenlopend van aard wees. Dit kan byvoorbeeld akuut of chronies wees, sowel as inflammatories of nie-inflammatories.

Pynmedisyne wat gebruik kan word, sluit in:

• lidokaïen (Ztlido)
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)
• paracetamol (Tylenol)
• opioïede
• antikonvulsante

Aktuele pynmedisyne soos lidokain kan soms gebruik word om akute HS-pyn te behandel. Dit kan direk op die betrokke gebied toegedien word.

Mondpynmedikasie word gewoonlik verkies om pyn wat verband hou met HS te behandel. Eerstelyn pynstillers sluit in paracetamol en NSAID's, soos ibuprofen (Advil, Aleve) en naproxen (Naprosyn).

As eersteklas pynstillers nie effektief is nie, kan 'n kort termyn opioïede voorgeskryf word. Die opioïede tramadol (ConZip, Ultram) kan gebruik word as alternatief vir tradisionele opioïede soos kodeïen en morfien.

Daarbenewens kan sommige antikonvulsiewe middels, soos gabapentien (Neurontin) en pregabaline (Lyrica), effektief wees om neuropatiese pyn te verlig.

Newe-effekte

Verskeie newe-effekte hou verband met verskillende pynstillers. Voorbeelde kan insluit maagprobleme, naarheid en braking, en hardlywigheid. Die gebruik van opioïede hou ook die risiko van verslawing in.

Kortikosteroïede

Kortikosteroïede kan ook gebruik word om swelling te verminder, inflammasie te verminder en pyn te behandel. Hulle kan toegedien word deur middel van inspuiting of mondelings.

Gespuite kortikosteroïede, ook genoem intralesionale kortikosteroïede, kan in ligte gevalle gebruik word. Die inspuiting word direk op die aangetaste gebied gedoen en kan help om pyn en swelling te verlig.

Orale kortikosteroïede word gebruik vir matiger tot ernstige gevalle. As dit oraal ingeneem word, kan kortikosteroïede die hele liggaam beïnvloed. Dit kan help om bestaande HS-letsels skoon te maak en te voorkom dat nuwe vormings ontstaan.

'N Korttermynkursus van orale kortikosteroïede kan gebruik word om die opvlam van simptome te hanteer.

Langtermyn orale kortikosteroïede kan ook gebruik word in ernstige HS-gevalle wat nie op standaardbehandelings reageer nie. In hierdie gevalle moet die laagste dosis egter voorgeskryf word.

Newe-effekte

Geïnjekteerde kortikosteroïede kan lei tot pyn naby die inspuitplek, spoel in die gesig en slapeloosheid.

Sommige potensiële newe-effekte van orale kortikosteroïede is hoë bloeddruk, gewigstoename en gemoedsveranderings. Langdurige gebruik kan lei tot dunner vel, hoë bloedsuiker en osteoporose.

Hormoonterapie

Daar word vermoed dat HS beïnvloed word deur hormone wat androgene genoem word. Hormonale veranderinge, soos tydens die menstruele siklus en swangerskap, kan HS-simptome vererger.

As gevolg van die effek van hormone op HS, kan u dokter hormoonterapie aanbeveel as 'n moontlike behandelingsopsie. Hormoonterapie kan help om pyn te verminder en die hoeveelheid vloeistof wat deur HS-letsels afloop, tydens 'n opvlam te verminder.

Hormoonterapie vir HS kan die volgende gebruik word:

• orale voorbehoedmiddels wat estrogeen bevat
• spironolakton (Aldactone)
• finasteried (Propecia, Proscar)
• metformien (Glumetza)

Hormoonterapie vir HS kan oraal geneem word. Dit kan gebruik word as die enigste terapie (monoterapie) vir ligte tot matige HS. In ernstige gevalle kan dit in kombinasie met ander behandelings gebruik word.

Die gebruik van mondelinge voorbehoedmiddels wat slegs progestien bevat, word gewoonlik vermy. Dit is omdat daar enkele anekdotiese bewyse is dat HS erger kan wees as u hierdie tipe medikasie gebruik.

Newe-effekte

Newe-effekte van hormoonterapie by vroue kan bloedklonte insluit as dit tydens swangerskap geneem word. Mans kan ondervind verminderde libido en probleme met ejakulasie.

In seldsame gevalle kan mans en vroue borsgewasse as newe-effek ontwikkel.

Retinoïede

Retinoïede is medisyne wat afkomstig is van vitamien A. Dit werk deur die groei van velselle te vertraag en kan inflammasie verminder. Retinoïede kan gebruik word om verskillende inflammatoriese veltoestande te behandel, insluitend aknee en psoriase.

Orale retinoïede kan nuttig wees vir sommige individue met HS. As u 'n orale retinoïde vir u HS voorgeskryf het, is dit waarskynlik een van die volgende:

• isotretinoïen (Amnesteem, Claravis)
• acitretien (Soriatane)

Orale retinoïede word gewoonlik slegs aanbeveel as 'n tweede- of derdelynbehandeling vir HS. Dit kan ook voorgeskryf word indien ernstige aknee saam met HS-letsels voorkom.

Newe-effekte

Orale retinoïede moet nie tydens swangerskap geneem word nie, aangesien dit tot ernstige geboorteafwijkings kan lei. Ander moontlike newe-effekte sluit in droë vel, gebarste lippe en tydelike haarverlies.

Biologika

Vir ernstiger gevalle van HS wat nie reageer op antibiotika of hormoonterapie nie, kan biologiese middels 'n opsie wees. Biologiese middels help u liggaam om HS te bestry deur die dele van u immuunstelsel wat inflammasie stimuleer, te rig.

Biologiese middels word toegedien via inspuiting of intraveneuse (IV) infusie. Hulle word gewoonlik weekliks geneem en kan tuis of in 'n hospitaal of kliniek deur 'n mediese beroep toegedien word.

Die enigste HS-behandeling wat deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur is, en die een met die sterkste bewyse vir gebruik, is adalimumab (Humira). Hierdie biologiese middel is goedgekeur vir die behandeling van matige tot ernstige HS.

Ander biologiese middels, soos infliximab (Remicade) en anakinra (Kineret), kan ook effektief wees vir die behandeling van HS.

Newe-effekte

Newe-effekte kan insluit:

• pyn naby die inspuitplek
• koors
• probleme met asemhaling
• lae bloeddruk
• verhoogde risiko vir infeksies

As u infeksies ervaar, sal u dokter waarskynlik die gebruik van biologiese middels staak en ander behandelingsopsies ondersoek.

Skaars, maar ernstige newe-effekte kan outo-immuun senuweesimptome en hartversaking insluit. Biologiese middels kan ook 'n verhoogde risiko vir limfoom veroorsaak. Praat met u dokter oor die voordele en risiko's van hierdie behandeling.

Lig, lasers en ander energiebronne

Verskeie energiebronne kan oorweeg word om HS te behandel. Dit word gewoonlik gebruik vir matige tot ernstige HS, maar kan ook gebruik word vir ligte gevalle.

Een van hierdie tegnieke behels die gebruik van 'n laser vir die behandeling van aktiewe letsels. Die energie van die laser kan haarfollikels vernietig en sodoende HS-letsels opruim. Hierdie tipe terapie kan drie tot vier laserbehandelingsessies behels.

Fotodinamiese terapie gebruik middels wat fotosensitiseerders genoem word en 'n ligbron om abnormale selle dood te maak. Fotosensitiserende middels word plaaslik toegedien of by die letsels ingespuit. Die HS-selle absorbeer dan hierdie middel. As die ligbron aangeskakel is, reageer die middel op die selle en laat dit sterf.

Bestraling is ook gebruik om HS te behandel en kan by sommige individue verbeter. Aangesien dit u liggaam blootstel aan bestraling, sal u dokter waarskynlik eers ander behandelings aanbeveel.

Newe-effekte

Dit is moontlik dat u gedurende hierdie prosedures ongemak sal voel. Ander moontlike newe-effekte wat u later kan ervaar, kan tydelike ongemak, rooiheid of swelling in die behandelde area insluit.

Chirurgiese behandelings

Daar is 'n verskeidenheid chirurgiese opsies beskikbaar vir die behandeling van HS, wat wissel van klein insnydings tot die verwydering van die vel wat deur letsels aangetas word.

Of u in aanmerking kom vir HS-chirurgie, hang af van die erns van u HS en hoe goed u op ander vorme van behandeling reageer.

Mense met ernstige HS wat nie op ander soorte behandeling gereageer het nie, is goeie kandidate vir chirurgie. Die simptome van ernstige HS kan insluit:

• wydverspreide letsels of absesse
• letsels
• baie verbindings tonnels onder die vel

Sommige chirurgiese tegnieke wat gebruik kan word, sluit in:

• Afwyking: Die chirurg verwyder die weefsel bo die tonnels of absesse en laat die blootgestelde area genees. Hierdie metode word gewoonlik gebruik vir herhalende letsels of tonnels.
• Eksisie: Die chirurg verwyder die letsel en van die omliggende gesonde vel. Dit kan bereik word met 'n skalpel-, laser- of elektrochirurgiese instrument. Dit word gebruik vir uitgebreide, herhalende letsels.
• Uitsny en dreinering: Die chirurg dreineer een of twee letsels en verwyder dit dan. Dit word slegs aanbeveel om korttermynverligting te bied vir gewonde letsels.

As u dink dat u 'n goeie kandidaat vir 'n operasie kan wees, moet u met u dokter praat oor watter opsie die beste by u kan wees.

Newe-effekte

Sommige van die moontlike newe-effekte van chirurgie vir HS sluit in littekens of infeksie op die chirurgiese terrein. Daarbenewens behandel chirurgie slegs 'n spesifieke area, dus letsels kan op nuwe plekke voorkom.

Sorg vir wonde

Wondsorg na chirurgie vir HS is ook baie belangrik. U dokter sal 'n toepaslike verband kies op grond van die plek en omvang van die operasie. Hulle kan ook aanbeveel om 'n antiseptiese wasmiddel tydens genesing te gebruik.

Wanneer u na 'n operasie vir HS na 'n operasie omsien, is dit belangrik om algemene praktyke vir wondsorg te volg, insluitend:

• was altyd jou hande voordat jy die area raak
• vermy klere wat op die wond kan vryf
• volg die instruksies van u dokter oor wanneer en hoe gereeld u wond moet skoonmaak of die verband moet verander
• kyk noukeurig na tekens van 'n moontlike infeksie

Natuurlike behandelings

Daar is 'n paar natuurlike behandelings en lewenstylveranderings wat u HS kan help.

Rook van sigarette en die feit dat dit bo die gemiddelde gewig was, was 'n ernstige vooruitgang in die HS-siekte. As u lewenstylveranderings beoefen, soos om op te hou rook en 'n matige gewig te handhaaf, kan dit help om u simptome beter te hanteer.

Daar is ook aktiwiteite wat u vel verder kan irriteer. U kan dit nuttig vind om te verhoed dat u die volgende dinge in of rondom die betrokke gebied doen:

• dra stywe of beperkende klere
• skoonmaak met harde gereedskap, soos borsels of waslappe
• kleefverbande te gebruik
• gebruik produkte wat irritante kan bevat, soos skoonmaakmiddels of parfuum
• skeer

Daar is ook 'n aanduiding dat voedingsaanvullings, veral met sink, mense met ligte tot matige HS kan help. As gevolg hiervan, kan u dokter mondelinge sinkaanvullings aanbeveel. Moet dit egter nie oordoen nie - te veel sink kan maagprobleme veroorsaak.

Die vermyding van voedsel wat suiwel- of brouergis bevat, kan sommige mense met HS help. Meer navorsing is egter nodig om dit te ondersteun.

Die wegneemete

Daar is baie moontlike behandelings vir HS, elk met sy eie voordele en moontlike newe-effekte. Watter behandeling (of behandelings) u kan aanbeveel, hang af van die erns van u toestand.

Dit is belangrik om u behandelingsopsies deeglik met u dokter of dermatoloog te bespreek. Laat hulle weet as u newe-effekte ervaar tydens die behandeling, en ook as u bereid is om nuwe behandelings uit te probeer. Saamwerk kan u help om u HS te bestuur.