Watter behandelingsopsies bestaan ​​daar vir gevorderde borskanker?

Tevrede

• Hormoonterapie
• Gerigte dwelms
• Chemoterapie
• Straling
• Chirurgie
• Pynmedikasie
• Aanvullende terapieë
• Die slotsom

As u 'n gevorderde vorm van kanker het, kan dit voel asof u min of geen behandelingsopsies het nie. Maar dit is nie die geval nie. Vind uit watter opsies tot u beskikking is, en begin met die regte tipe behandeling.

Hormoonterapie

Daar is verskeie hormoonterapieë om gevorderde hormoonreseptor-positiewe (estrogeen reseptor-positiewe of progesteroon-reseptor-positiewe) borskanker te behandel:

Tamoxifen is 'n daaglikse orale medikasie vir vroue wat voor-menopouse is.

Aromataseremmers is orale medisyne vir postmenopousale vroue. Dit kan gekombineer word met doeltreffende middels soos palbociclib (Ibrance) of everolimus (Afinitor). Die aromataseremmers sluit in:

• anastrozool (Arimidex)
• eksemestaan ​​(Aromasin)
• letrozole (Femara)

Newe-effekte van hormoonterapieë kan insluit:

• warm gloede en nagsweet
• vaginale droogheid
• verlaagde seksdrang
• buierigheid
• ontwrigting in die menstruele siklus by vroue voor die menopouse
• katarakte
• verhoogde risiko vir bloedklonte, beroerte en hartaanval
• beenverlies

Hormonale terapieë is nie effektief in die behandeling van hormoonreseptor-negatiewe borskanker nie.

Gerigte dwelms

Verskeie middels fokus op gevorderde HER2-positiewe borskanker. Let daarop dat hierdie terapieë nie effektiewe behandelings vir HER2-negatiewe borskanker is nie.

Trastuzumab (Herceptin) word binneaars toegedien en word dikwels voorgeskryf in kombinasie met chemoterapie. Die aanvangsdosis neem gewoonlik ongeveer 90 minute. Daarna is dosisse kleiner en neem dit ongeveer 'n halfuur. Onder die moontlike newe-effekte is:

• infusie reaksie
• koors
• naarheid en opgooi
• diarree
• infeksies
• hoofpyn
• moegheid
• uitslag

Pertuzumab (Perjeta) word ook binneaars toegedien. Die aanvangsdosis neem ongeveer 'n uur. Dit kan elke drie weke in kleiner dosisse herhaal word. Dit word dikwels saam met chemoterapie gebruik. Newe-effekte van pertuzumab met chemoterapie kan insluit:

• naarheid
• diarree
• haarverlies
• moegheid
• uitslag
• gevoelloosheid en tinteling (perifere neuropatie)

'N Ander medisyne wat binneaars geneem word, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) word elke 21 dae toegedien. Onder die moontlike newe-effekte is:

• infusie reaksie
• moegheid
• naarheid
• hoofpyn en muskuloskeletale pyn
• hardlywigheid
• neusbloeding en bloeding

Lapatinib (Tykerb) is 'n mondelinge medikasie. Dit kan alleen gebruik word of gekombineer word met chemoterapie of ander doeltreffende middels. Afhangend van watter medisyne dit gekombineer word, kan lapatinib die volgende veroorsaak:

• diarree
• naarheid en opgooi
• uitslag
• moegheid

Die volgende doelgerigte terapieë word gebruik vir die behandeling van gevorderde borskanker met hormoonreseptore / HER2-negatiewe:

Palbociclib (Ibrance) is anorale medisyne wat saam met 'n aromataseremmer gebruik word. Newe-effekte kan insluit:

• naarheid
• mondsere
• haarverlies
• moegheid
• diarree
• verhoogde risiko vir infeksie

Die orale geneesmiddel everolimus (Afinitor) word oraal geneem en gebruik in kombinasie met exemestane (Aromasin). Dit word gewoonlik eers gebruik nadat letrozool of anastrozool probeer is. Potensiële newe-effekte sluit in:

• kort van asem
• Hoes
• swakheid
• verhoogde risiko vir infeksie, hoë bloedlipiede en hoë bloedsuiker

Chemoterapie

Chemoterapie kan gebruik word vir enige vorm van borskanker. Dit sal meestal 'n kombinasie van verskeie chemoterapie-middels insluit.

Daar is geen hormonale of doelgerigte behandelings vir borskanker wat beide hormoonreseptor-negatief en HER2-negatief is nie (ook bekend as drievoudige negatiewe borskanker, of TNBC). Chemoterapie is in hierdie gevalle die eersteklas behandeling.

Chemoterapie is 'n sistemiese behandeling. Dit kan kankerselle oral bereik en vernietig. Onder sekere omstandighede kan chemoterapie-geneesmiddels direk na 'n spesifieke area van metastase, soos u lewer, of die vloeistof rondom u brein toegedien word.

Die middels word binneaars toegedien. Elke behandelingsessie kan etlike ure duur. Dit word met gereelde tussenposes van tot enkele weke gegee. Dit is om u liggaam tussen die behandelings te laat herstel.

Chemoterapie-middels is effektief omdat dit vinnig groeiende kankerselle doodmaak. Ongelukkig kan hulle ook vinnig groeiende gesonde selle doodmaak. Dit kan baie moontlike newe-effekte veroorsaak, insluitend:

• naarheid en opgooi
• haarverlies
• eetlus verloor
• hardlywigheid of diarree
• moegheid
• veranderinge aan vel en naels
• mondsere en bloeiende tandvleis
• bui verander
• gewigsverlies
• verlies aan seksdrang
• vrugbaarheidsprobleme

Straling

In sommige situasies kan bestralingsterapie help met die behandeling van gevorderde borskanker. Enkele voorbeelde is:

• teiken metastase in 'n spesifieke gebied, soos u brein of rugmurg
• help om breuke in verswakte bene te voorkom
• gerig op 'n gewas wat 'n oop wond veroorsaak
• behandeling van bloedvatblokkasie in u lewer
• verligting van pyn

Bestraling is pynloos. Maar dit kan tydelike velirritasie en langdurige moegheid veroorsaak. Dit word gewoonlik tot sewe weke elke dag toegedien, dus daar is 'n daaglikse tydverbintenis.

Chirurgie

Om sommige redes kan chirurgie deel uitmaak van u gevorderde borskankerbehandeling. Een voorbeeld is chirurgie om 'n gewas te verwyder wat op u brein of rugmurg druk.

Chirurgie kan gebruik word in kombinasie met bestralingsterapie.

Pynmedikasie

'N Verskeidenheid middels kan gebruik word vir die behandeling van pyn wat verband hou met gevorderde borskanker.

U kan begin met pynstillers sonder voorskrif. Onder hulle is:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Praat met u dokter voordat u medisyne sonder voorskrif gebruik. Sommige kan inmeng met u ander behandelings.

Vir erger pyn kan u dokter 'n mondelinge opioïed voorskryf soos:

• morfien (MS Contin)
• oksikodoon (Roxicodone)
• hidromorfoon (Dilaudid)
• fentaniel (Duragesic)
• metadoon (Dolofien)
• oksimorfoon (Opana)
• buprenorfien (Buprenex)

Newe-effekte kan slaperigheid, hardlywigheid en naarheid insluit. Hierdie kragtige medisyne moet presies geneem word soos voorgeskryf.

Dit word gewoonlik gebruik vir pyn as gevolg van beenmetastase:

• bisfosfonate: zoledroninezuur (Zometa) of pamidronaat (Aredia), binneaars toegedien
• RANK ligandremmer: denosumab (Xgeva of Prolia), toegedien deur inspuiting

Hierdie middels kan ook help om die risiko van beenbreuke te verlaag. Spier- en beenpyn is moontlike newe-effekte.

Ander soorte medisyne vir pyn van gevorderde borskanker is:

• antidepressante
• antikonvulsante
• steroïede
• plaaslike verdowingsmiddels

Sommige mense sukkel om pille te sluk. In daardie geval is sekere medisyne in vloeibare vorm of velvlek beskikbaar. Ander kan binneaars toegedien word, of deur 'n chemoterapiepoort of kateter.

Aanvullende terapieë

Sommige aanvullende terapieë wat kan help om pyn te beheer, is:

• akupunktuur
• hitte en koue terapie
• masseerterapie
• sagte oefening of fisiese terapie
• ontspanningstegnieke soos meditasie en begeleide beelde

Die slotsom

Behandeling vir gevorderde borskanker sal aangepas word volgens u individuele behoeftes sowel as u siektestatus. Dit sal waarskynlik meerdere behandelings gelyktydig behels. Dit moet buigsaam wees en verander soos wat u behoeftes verander.

U dokter sal u gesondheid en simptome monitor. U hoef nie voort te gaan met behandelings wat nie werk nie.

Goeie kommunikasie met u dokter is noodsaaklik om die beste lewensgehalte te bereik.