Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers

Bloedplaatjies is klein selle in u bloed wat u liggaam gebruik om bloedklonte te vorm en bloeding te stop. As u te veel bloedplaatjies het of as u bloedplaatjies te veel aan mekaar plak, is dit meer waarskynlik dat u stol. Hierdie stolling kan aan die binnekant van u are voorkom en kan lei tot 'n hartaanval of beroerte.

Geneesmiddels teen bloedplaatjies werk om u bloedplaatjies minder taai te maak en sodoende te help voorkom dat bloedklonte in u are vorm.

• Aspirien is 'n anti-plaatjie-middel wat gebruik kan word.
• P2Y12-reseptorblokkers is 'n ander groep bloedplaatjieswerende middels. Hierdie groep middels bevat: klopidogrel, tiklopidien, ticagrelor, prasugrel en cangrelor.

Anti-plaatjie middels kan gebruik word om:

• Voorkom 'n hartaanval of beroerte vir diegene met PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generies) kan gebruik word in die plek van aspirien vir mense wat kransslagare vernou of wat 'n stent laat plaas.
• Soms word 2 antiplateletmedisyne (waarvan byna altyd aspirien is) voorgeskryf vir mense met onstabiele angina, akute koronêre sindroom (onstabiele angina of vroeë tekens van 'n hartaanval), of diegene wat 'n stent tydens PCI ontvang het.
• Vir primêre en sekondêre voorkoming van hartsiektes is daaglikse aspirien oor die algemeen die eerste keuse vir bloedplaatjiebehandeling. Clopidogrel word in plaas van aspirien voorgeskryf vir mense wat allergies is vir aspirien of wat aspirien nie kan verdra nie.
• Aspirien en 'n tweede anti-plaatjie-middel word gewoonlik aanbeveel vir mense wat angioplasties ondergaan met of sonder stent.
• Voorkom of behandel hartaanvalle.
• Voorkom beroerte of verbygaande isgemiese aanvalle (TIA's is vroeë waarskuwingstekens van beroerte. Dit word ook 'mini-beroertes' genoem).
• Verhoed dat klonte binne-in stente in u are vorm om dit oop te maak.
• Akute koronêre sindroom.
• Na 'n bypass-operasie met 'n mensgemaakte of prostetiese transplantaat wat op die are onder die knie uitgevoer word.

U gesondheidsorgverskaffer sal kies watter een van hierdie middels die beste is vir u probleem. Soms kan u gevra word om lae dosis aspirien saam met een van hierdie middels in te neem.

Die newe-effekte van hierdie medisyne kan insluit:

• Diarree
• Jeuk
• Naarheid
• Veluitslag
• Maagpyn

Voordat u hierdie medisyne begin gebruik, moet u die verskaffer in kennis stel as

• U het bloedingsprobleme of maagsere.
• U is swanger, beplan om swanger te raak of borsvoed.

Daar is 'n aantal ander moontlike newe-effekte, afhangende van watter middel u voorgeskryf word. Byvoorbeeld:

• Tiklopidien kan lei tot 'n baie lae aantal witbloedselle of 'n immuunversteuring wat bloedplaatjies vernietig.
• Ticagrelor kan episodes van kortasem veroorsaak.

Hierdie medisyne word as 'n pil geneem. U diensverskaffer kan u dosis van tyd tot tyd verander.

Neem hierdie medisyne saam met voedsel en baie water om newe-effekte te verminder. U moet dalk ophou om clopidogrel te gebruik voordat u chirurgie of tandheelkundige werk ondergaan. Moenie ophou om u medisyne in te neem sonder om eers met u verskaffer te praat nie.

Praat met u verskaffer voordat u een van hierdie middels gebruik:

• Heparien en ander bloedverdunners, soos warfarin (Coumadin)
• Pyn- of artritismedisyne (soos diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometasien, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen of Voltaren)
• Fenytoïne (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), of torsemide (Demadex)

Neem nie ander middels wat aspirien of ibuprofen bevat nie, voordat u met u verskaffer praat nie. Lees die etikette op verkoue- en griepmedisyne. Vra watter ander medisyne veilig is vir u om pyne, verkoue of griep te neem.

As u enige prosedure beplan, moet u hierdie middels 5 tot 7 dae voor die tyd stop. Kontroleer egter altyd eers met u verskaffer of dit veilig is om te stop.

Vertel u diensverskaffer as u swanger is, van plan is om swanger te raak, borsvoed of van plan is om te borsvoed. Vroue in die latere stadiums van swangerskap moet nie clopidogrel inneem nie. Clopidogrel kan deur middel van borsmelk aan babas oorgedra word.

Praat met u verskaffer as u lewer- of niersiekte het.

As u 'n dosis mis:

• Neem dit so gou as moontlik, tensy dit tyd is vir u volgende dosis.
• Neem die normale hoeveelheid as dit tyd is vir u volgende dosis.
• Moenie ekstra pille neem om die dosis wat u gemis het, op te neem nie, tensy u dokter u daarop sê.

Stoor hierdie middels en alle ander medisyne op 'n koel, droë plek. Hou dit op die plek waar kinders nie by hulle kan uitkom nie.

Bel as u een van hierdie newe-effekte het en nie verdwyn nie:

• Enige tekens van ongewone bloeding, soos bloed in die urine of stoelgang, neusbloeding, enige ongewone kneusing, swaar bloeding deur snye, swart teeragtige stoelgang, hoes van bloed, swaarder as gewoonlik menstruele bloeding of onverwagte vaginale bloeding, braaksel wat lyk soos koffie
• Duiseligheid
• Sukkel om te sluk
• Beknoptheid in jou bors of borspyn
• Swelling in jou gesig of hande
• Jeuk, korwe of tinteling in jou gesig of hande
• Piepende asemhaling of asemhalingsprobleme
• Baie slegte maagpyn
• Veluitslag

Bloedverdunner - klopidogrel; Anti-plaatjie-terapie - klopidogrel; Tienopyridiene

• Plaak opbou in are

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010-konsensusdokument van kundiges oor die gepaardgaande gebruik van protonpompremmers en tienopyridiene: 'n gefokusde opdatering van die ACCF / ACG / AHA 2008-kundige konsensusdokument oor die vermindering van die gastro-intestinale risiko's teen bloedplaatjie-behandeling en NSAID-gebruik: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gefokusde opdatering van die riglyn vir die diagnose en hantering van pasiënte met stabiele isgemiese hartsiektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en die American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, en Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasie. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Voorkoming en hantering van isgemiese beroerte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 65.

Januarie CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-riglyn vir die hantering van pasiënte met boezemfibrilleren: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutane koronêre intervensie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riglyne vir die primêre voorkoming van beroerte: 'n verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabiele isgemiese hartsiektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Riglyne vir die vroeë behandeling van pasiënte met akute isgemiese beroerte: 2019-opdatering van die 2018-riglyne vir die vroeë hantering van pasiënte met akute isgemiese beroerte: 'n riglyn vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association Beroerte. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplastie en stentplasing - halsslagaar
• Angioplastie en stentplasing - perifere arteries
• Aortaklepchirurgie - minimaal indringend
• Aortaklepoperasie - oop
• Hart-ablasie prosedures
• Halsslagaaroperasie - oop
• Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)
• Koronêre hartsiekte
• Hartomleidingsoperasie
• Hartomleidingsoperasies - minimaal indringend
• Hartversaking
• Hartpasaangeër
• Hoë bloedcholesterolvlakke
• Hoë bloeddruk - volwassenes
• Inplantbare kardioverter-defibrillator
• Chirurgie met mitraalklep - minimaal indringend
• Mitrale klepoperasie - oop
• Randomslag bypass - been
• Perifere arteriesiekte - bene

• Angina - ontslag
• Angioplastie en stent - hartafskeiding
• Angioplastie en stentplasing - halsslagaar - ontslag
• Angioplastie en stentplasing - perifere arteries - afskeiding
• Aspirien en hartsiektes
• Boezemfibrilleren - ontslag
• Aktief wees as u hartsiektes het
• Hartkateterisering - ontslag
• Halsslagaaroperasie - ontslag
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Diabetes - voorkoming van hartaanvalle en beroerte
• Hartaanval - ontslag
• Hartomleidingsoperasie - ontslag
• Hartomleidingsoperasie - minimaal indringend - ontslag
• Hartversaking - ontslag
• Hartklepoperasie - ontslag
• Randomslag bypass - been - afskeiding
• Beroerte - afskeiding

• Bloedverdunner