Interstisiële longsiekte

Interstisiële longsiekte (ILD) is 'n groep longafwykings waarin die longweefsel ontsteek en dan beskadig word.

Die longe bevat klein lugsakkies (alveoli), dit is waar suurstof opgeneem word. Hierdie lugsakke brei met elke asem uit.

Die weefsel rondom hierdie lugsakke word die interstitium genoem. By mense met interstisiële longsiektes word hierdie weefsel styf of littekens, en kan die lugsakke nie soveel uitbrei nie. As gevolg hiervan kan nie soveel suurstof in die liggaam kom nie.

ILD kan voorkom sonder 'n bekende oorsaak. Dit word idiopatiese ILD genoem. Idiopatiese longfibrose (IPF) is die algemeenste siekte van hierdie tipe.

Daar is ook tientalle bekende oorsake van ILD, insluitend:

• Outo-immuun siektes (waarin die immuunstelsel die liggaam aanval) soos lupus, rumatoïede artritis, sarkoïdose en sklerodermie.
• Longontsteking as gevolg van asemhaling van 'n vreemde stof soos sekere soorte stof, swamme of skimmel (hipersensitiwiteit pneumonitis).
• Medisyne (soos nitrofurantoïne, sulfonamiede, bleomisien, amiodaron, metotreksaat, goud, infliximab, etanercept en ander chemoterapie-medisyne).
• Stralingsbehandeling na die bors.
• Werk met of rondom asbes, steenkoolstof, katoenstof en silika-stof (die beroeps-longsiekte genoem).

Sigaretrook kan die risiko verhoog om sommige vorme van ILD te ontwikkel en kan veroorsaak dat die siekte erger word.

Kortasem is 'n hoofsimptoom van ILD. U kan vinniger asemhaal of diep moet asemhaal:

• Aanvanklik is kortasem dalk nie ernstig nie en word dit net opgemerk met oefening, trappe klim en ander aktiwiteite.
• Met verloop van tyd kan dit voorkom met minder inspannende aktiwiteite soos bad of aantrek, en as die siekte vererger, selfs as u eet of praat.

Die meeste mense met hierdie toestand het ook 'n droë hoes. 'N Droë hoes beteken dat u geen slym of sputum ophoes nie.

Met verloop van tyd is daar ook gewigsverlies, moegheid en spier- en gewrigspyn.

Mense met meer gevorderde ILD kan hê:

• Abnormale vergroting en gebuiging van die basis van die vingernaels (knuppel).
• Blou kleur van die lippe, vel of vingernaels as gevolg van lae suurstofvlakke in die bloed (sianose).
• Simptome van die ander siektes soos artritis of probleme met sluk (sklerodermie), wat verband hou met ILD.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Droë, knetterende asemgeluide kan gehoor word as u met 'n stetoskoop na die bors luister.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Bloedtoetse om na outo-immuun siektes te kyk
• Brongoskopie met of sonder biopsie
• Bors X-straal
• Hoë resolusie CT (HRCT) skandering van die bors
• MRI bors
• Echokardiogram
• Oop longbiopsie
• Meting van die bloed suurstofvlak in rus of as dit aktief is
• Bloedgasse
• Longfunksietoetse
• Ses minute wandeltoets (kyk hoe ver jy binne 6 minute kan loop en hoeveel keer jy moet stop om asem te kry)

Mense wat swaar blootgestel word aan bekende oorsake van longsiektes in die werkplek, word gewoonlik gereeld vir longsiektes gekeur. Hierdie werksgeleenthede sluit in steenkoolmynbou, sandstraalwerk en werk op 'n skip.

Behandeling hang af van die oorsaak en duur van die siekte. Medisyne wat die immuunstelsel onderdruk en swelling in die longe verminder, word voorgeskryf as 'n outo-immuun siekte die probleem veroorsaak.Vir sommige mense met IPF is pirfenidon en nintedanib twee medisyne wat gebruik kan word om die siekte te vertraag. As daar geen spesifieke behandeling vir die toestand is nie, is die doel om u gemakliker te maak en longfunksie te ondersteun:

• As u rook, vra u verskaffer oor hoe om op te hou rook.
• Mense met lae suurstofvlakke in die bloed sal suurstofterapie in hul huis ontvang. 'N Respiratoriese terapeut sal u help om suurstof op te stel. Gesinne moet behoorlike suurstofberging en veiligheid leer.

Longrehabilitasie kan ondersteuning bied en u help om te leer:

• Verskillende asemhalingsmetodes
• Hoe u u huis instel om energie te bespaar
• Hoe om genoeg kalorieë en voedingstowwe te eet
• Hoe om aktief en sterk te bly

Sommige mense met gevorderde ILD kan 'n longoorplanting benodig.

U kan die spanning van siekte verlig deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Die kans om te herstel of ILD erger word, hang af van die oorsaak en hoe ernstig die siekte was toe dit die eerste keer gediagnoseer is.

Sommige mense met ILD ontwikkel hartversaking en hoë bloeddruk in die bloedvate van hul longe.

Idiopatiese longfibrose het 'n slegte uitkyk.

Bel u verskaffer as:

• U asemhaling word harder, vinniger of vlak as voorheen
• U kan nie diep asemhaal nie, of u moet vorentoe leun as u sit
• U het meer gereeld hoofpyn
• U voel slaperig of verward
• Jy het koors
• U hoes donker slym op
• U vingerpunte of die vel rondom u vingernaels is blou

Diffuse parenkymale longsiekte; Alveolitis; Idiopatiese longontsteking (IPP)

• Hoe om asem te haal as jy kortasem is
• Interstisiële longsiekte - volwassenes - ontslag
• Suurstofveiligheid
• Reis met asemhalingsprobleme
• Gebruik suurstof tuis

• Klub
• Steenkoolwerkers pneumokoniose - stadium II
• Steenkoolwerkers pneumokoniose - stadium II
• Steenkoolwerkers pneumokoniose, ingewikkeld
• Respiratoriese stelsel

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bindweefsel siektes. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 65.

Raghu G, Martinez FJ. Interstisiële longsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 86.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Idiopatiese interstisiële longontstekings. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 63.