Brongiëktase

Bronchiectasis is 'n siekte waarin die groot lugweë in die longe beskadig word. Dit veroorsaak dat die lugweë permanent wyer word.

Bronchiectasis kan teenwoordig wees tydens geboorte of kinderskoene of later in hul lewe ontwikkel.

Bronchiectasis word dikwels veroorsaak deur inflammasie of infeksie in die lugweë wat aanhou terugkom.

Soms begin dit in die kinderjare na 'n ernstige longinfeksie of asemhaling van 'n vreemde voorwerp. Asemhaling van voedseldeeltjies kan ook tot hierdie toestand lei.

Ander oorsake van brongiëktase kan insluit:

• Sistiese fibrose, 'n siekte wat dik, taai slym in die longe laat opbou
• Outo-immuunafwykings, soos rumatoïede artritis of Sjögren-sindroom
• Allergiese longsiektes
• Leukemie en verwante kankers
• Immuuntekorte sindrome
• Primêre siliêre dyskinesie ('n ander aangebore siekte)
• Besmetting met nie-tuberkulose mikobakterieë

Simptome ontwikkel met verloop van tyd. Dit kan maande of jare na die gebeurtenis wat die brongiëktase veroorsaak, voorkom.

Langtermyn (chroniese) hoes met groot hoeveelhede onwelriekende sputum is die belangrikste simptoom van brongiëktase. Ander simptome kan insluit:

• Asemreuk
• Ophoes van bloed (minder algemeen by kinders)
• Moegheid
• Bleekheid
• Kortasemheid wat erger word met oefening
• Gewigsverlies
• Hyg
• Lae graad koors en nagsweet
• Kners van vingers (skaars, hang af van oorsaak)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Wanneer u na die bors luister met 'n stetoskoop, kan die verskaffer dalk klein geluide, borrelende, piepende, piepende, ratelende of ander geluide hoor, gewoonlik in die onderste longe.

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Aspergillose presipitien toets (om na tekens van allergiese reaksie op swamme te kyk)
• Alpha-1 antitripsien bloedtoets
• Bors X-straal
• Bors CT
• Sputum kultuur
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Genetiese toetse, insluitend sweettoets vir sistiese fibrose en toetse vir ander siektes (soos primêre siliêre dyskinesie)
• PPD-veltoets om na tuberkulose-infeksie te kyk
• Serumimmunoglobulienelektroforese om proteïene genaamd immunglobuliene in die bloed te meet
• Longfunksietoetse om asemhaling te meet en hoe goed die longe funksioneer
• Immuniteitsgebreksbewerking

Behandeling is gemik op:

• Beheer van infeksies en sputum
• Verligting van lugwegblokkering
• Om te verhoed dat die probleem erger word

Daaglikse dreinering om sputum te verwyder, is deel van die behandeling. 'N Respiratoriese terapeut kan die persoon hoesoefeninge wys wat sal help.

Medisyne word gereeld voorgeskryf. Dit sluit in:

• Antibiotika vir die behandeling van infeksies
• Brongodilators om lugweë oop te maak
• Slytestoffe om dik sputum te help losmaak en op te hoes

Chirurgie om die long te verwyder (resekteer) kan nodig wees as medisyne nie werk nie en die siekte in 'n klein area is, of as die persoon baie bloeding in die longe het. Dit word meer algemeen oorweeg as daar geen genetiese of verworwe geneigdheid tot brongiëktase is nie (byvoorbeeld, meer geneig om te oorweeg of daar slegs bronkiektase in een segment van die long is as gevolg van vorige obstruksie).

Die vooruitsigte hang af van die spesifieke oorsaak van die siekte. Met behandeling leef die meeste mense sonder ernstige gestremdheid en vorder die siekte stadig.

Komplikasies van brongiëktase kan insluit:

• Cor pulmonale
• Hoes bloed
• Lae suurstofvlakke (in ernstige gevalle)
• Herhalende longontsteking
• Depressie (in seldsame gevalle)

Bel u verskaffer as:

• Borspyn of kortasem word erger
• Daar is 'n verandering in die kleur of hoeveelheid slym wat u hoes, of as dit bloedig is
• Ander simptome word erger of verbeter nie met die behandeling nie

U kan u risiko verminder deur longinfeksies dadelik te behandel.

Inentings vir kinders en 'n jaarlikse griep-entstof help om die kans op infeksies te verminder. Die vermyding van boonste lugweginfeksies, rook en besoedeling kan ook u risiko om hierdie infeksie te kry, verminder.

Verworwe brongiëktase; Aangebore brongiëktase; Chroniese longsiekte - brongiëktase

• Longchirurgie - ontslag

• Longe
• Respiratoriese stelsel

Chan ED, Iseman besturende direkteur. Brongiëktase. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronchiectasis en chroniese suppuratiewe longsiekte. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, reds. Kendig se afwykings van die asemhalingskanaal by kinders. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 26.

O'Donnell AE. Brongiektase, atelektase, siste en gelokaliseerde longafwykings. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 84.