Gemeenskaplike longontsteking by volwassenes

Longontsteking is 'n asemhalingstoestand waarin 'n longinfeksie voorkom.

Hierdie artikel handel oor longontsteking deur die gemeenskap (CAP). Hierdie soort longontsteking kom voor by mense wat nie onlangs in die hospitaal of in 'n ander gesondheidsorginstelling soos 'n verpleeginrigting of rehabilitasiesentrum was nie. Longontsteking wat mense in gesondheidsorgfasiliteite aantas, soos hospitale, word longontsteking wat deur die hospitaal verkry word (of longontsteking wat verband hou met gesondheidsorg) genoem.

Longontsteking is 'n algemene siekte wat jaarliks ​​miljoene mense in die Verenigde State tref. Kieme wat bakterieë, virusse en swamme genoem word, kan longontsteking veroorsaak. By volwassenes is bakterieë die algemeenste oorsaak van longontsteking.

Maniere waarop u longontsteking kan opdoen, is onder meer:

• Bakterieë en virusse wat in u neus, sinusse of mond voorkom, kan na u longe versprei.
• U kan sommige van hierdie kieme direk in u longe inasem.
• U asem (inasem) voedsel, vloeistowwe, braking of vloeistowwe uit die mond in u longe in (aspirasie-longontsteking).

Longontsteking kan deur baie soorte kieme veroorsaak word.

• Die mees algemene tipe bakterieë is Streptococcus pneumoniae (pneumokokkus).
• Atipiese longontsteking, wat dikwels loop-longontsteking genoem word, word veroorsaak deur ander bakterieë.
• 'N Swam genoem Pneumocystis jiroveci kan longontsteking veroorsaak by mense wie se immuunstelsel nie goed werk nie, veral mense met gevorderde MIV-infeksie.
• Virusse, soos die griepvirus, en onlangs SARS-CoV-2 (wat COVID-19 veroorsaak), is ook algemene oorsake van longontsteking.

Risikofaktore wat u kans op longontsteking verhoog, sluit in:

• Chroniese longsiekte (COPD, brongiëktase, sistiese fibrose)
• Sigaretrook
• Demensie, beroerte, breinbesering, serebrale gestremdheid of ander breinafwykings
• Immuunstelselprobleem (tydens kankerbehandeling of as gevolg van MIV / vigs, orgaanoorplanting of ander siektes)
• Ander ernstige siektes, soos hartsiektes, sirrose in die lewer of diabetes
• Onlangse chirurgie of trauma
• Chirurgie om kanker in die mond, keel of nek te behandel

Die mees algemene simptome van longontsteking is:

• Hoes (by sommige longontstekings kan u groenerige of geel slym of selfs bloedige slym ophoes)
• Koors, wat lig of hoog kan wees
• Rillings skud
• Kortasem (kan slegs voorkom as u trappe klim of u inspan)

Ander simptome sluit in:

• Verwarring, veral by ouer mense
• Oormatige sweet en klam vel
• Hoofpyn
• Verlies van eetlus, lae energie en moegheid
• Malaise (voel nie goed nie)
• Skerp of steek borspyn wat erger word as jy diep asemhaal of hoes
• Witnaelsindroom, of leukonichie

Die gesondheidsorgverskaffer sal luister na gekraak of abnormale asemgeluide as u met 'n stetoskoop na u bors luister. Deur op jou borswand te tik (perkussie) help die verskaffer om na abnormale geluide in jou bors te luister en te voel.

As longontsteking vermoed word, sal die verskaffer waarskynlik 'n röntgenfoto van die bors bestel.

Ander toetse wat bestel kan word, sluit in:

• Arteriële bloedgasse om te kyk of daar genoeg suurstof uit die longe in u bloed kom.
• Bloed- en sputumkulture om die kiem te soek wat die longontsteking kan veroorsaak.
• CBC om die telling van witbloedselle te kontroleer.
• CT-skandering van die bors.
• Brongoskopie. 'N Buigsame buis met 'n verligte kamera aan die einde word in sekere gevalle na u longe oorgedra.
• Thoracentese. Verwyder vloeistof uit die ruimte tussen die buitenste voering van die longe en die borswand.
• Nasofaryngeale depper om te bepaal vir virusse soos griep en SARS-CoV-2.

U verskaffer moet eers besluit of u in die hospitaal moet wees. As u in die hospitaal behandel word, ontvang u:

• Vloeistowwe en antibiotika deur u are
• Suurstofterapie
• Asemhalingsbehandelings (moontlik)

As u met 'n bakteriese vorm van longontsteking gediagnoseer word, is dit belangrik dat u baie vinnig na u opname met antibiotika begin. As u 'n virale longontsteking het, sal u nie antibiotika ontvang nie. Dit is omdat antibiotika nie virusse doodmaak nie. U kan ander medisyne ontvang, soos antivirale middels, as u griep het.

U sal waarskynlik in die hospitaal opgeneem word as u:

• Het u nog 'n ernstige mediese probleem
• Het ernstige simptome
• Kan nie tuis vir jouself sorg nie, of nie eet of drink nie
• Is ouer as 65
• Het al tuis antibiotika geneem en word nie beter nie

Baie mense kan tuis behandel word. As dit so is, kan u verskaffer u aanra om medisyne soos antibiotika in te neem.

Wanneer u antibiotika gebruik:

• Moenie enige dosisse misloop nie. Neem die medisyne totdat dit weg is, selfs as u beter begin voel.
• Moenie hoesmedisyne of verkoue gebruik nie, tensy u dokter sê dat dit reg is. Hoes help jou liggaam om slym van jou longe af te kry.

As u warm, vogtige (nat) lug inasem, help u die klewerige slym om u te laat voel dat u verstik. Hierdie dinge kan help:

• Plaas 'n warm, nat waslap losweg oor u neus en mond.
• Vul 'n lugbevochtiger met warm water en asem die warm mis in.
• Haal elke uur twee of drie keer diep asem. Diep asemhalings sal help om u longe oop te maak.
• Tik 'n paar keer per dag saggies op jou bors terwyl jy met jou kop laer as jou bors lê. Dit help om slym uit die longe op te bring sodat u dit kan hoes.

Drink baie vloeistowwe, solank u verskaffer sê dat dit reg is.

• Drink water, sap of swak tee
• Drink minstens 6 tot 10 koppies (1,5 tot 2,5 liter) per dag
• Moenie alkohol drink nie

Rus genoeg as u huis toe gaan. As u probleme het om snags te slaap, moet u bedags slaap.

Met die behandeling verbeter die meeste mense binne twee weke. Ouer volwassenes of baie siek mense het dalk langer behandeling nodig.

Diegene wat meer geneig is om ingewikkelde longontsteking te hê, sluit in:

• Ouer volwassenes
• Mense wie se immuunstelsel nie goed werk nie
• Mense met ander ernstige mediese probleme soos suikersiekte of sirrose van die lewer

In al bogenoemde toestande kan longontsteking tot die dood lei as dit ernstig is.

In seldsame gevalle kan ernstiger probleme ontwikkel, insluitend:

• Lewensgevaarlike veranderinge in die longe wat asemhalingsmasjien benodig
• Vloei rondom die long (pleurale effusie)
• Besmette vloeistof rondom die long (empieem)
• Longabsesse

U verskaffer kan dalk nog 'n x-straal bestel. Dit is om seker te maak dat u longe helder is. Maar dit kan baie weke duur voordat u x-straal opklaar. U sal waarskynlik beter voel voordat die x-straal opklaar.

Bel u verskaffer as u:

• Hoes wat bloedige of roeskleurige slym oplewer
• Asemhalingsimptome wat erger word
• Borspyn wat erger word as u hoes of asemhaal
• Vinnige of pynlike asemhaling
• Nagsweet of onverklaarbare gewigsverlies
• Kortasem, koue rillings of aanhoudende koors
• Tekens van longontsteking en 'n swak immuunstelsel (byvoorbeeld met MIV of chemoterapie)
• Verergering van simptome na aanvanklike verbetering

U kan help om longontsteking te voorkom deur die onderstaande maatreëls te volg.

Was u hande gereeld, veral:

• Voordat u kos voorberei en eet
• Nadat jy jou neus geblaas het
• Nadat ek badkamer toe is
• Nadat u 'n baba se doek omgeruil het
• Nadat u in aanraking gekom het met mense wat siek is

Vermy kontak met mense wat siek is.

Moenie rook nie. Tabak beskadig u long se vermoë om infeksie te beveg.

Inentings kan help om sommige soorte longontsteking te voorkom. Maak seker dat u die volgende entstowwe kry:

• Griep-entstof kan help om longontsteking te voorkom wat deur die griepvirus veroorsaak word.
• Inenting teen pneumokokke verminder u kans om longontsteking op te doen Streptococcus pneumoniae.

Inentings is selfs belangriker vir ouer volwassenes en mense met diabetes, asma, emfiseem, MIV, kanker, mense met orgaanoorplantings of ander langtermyn toestande.

Brongopneumonie; Gemeenskapverworwe longontsteking; CAP

• Bronchiolitis - ontslag
• Verkoue en griep - wat u dokter moet vra - volwassene
• Verkoue en griep - wat u dokter moet vra - kind
• Hoe om asem te haal as jy kortasem is
• Suurstofveiligheid
• Longontsteking by volwassenes - ontslag
• Longontsteking by kinders - ontslag
• Gebruik suurstof tuis
• Gebruik suurstof tuis - wat u dokter moet vra
• As u baba of baba koors het

• Respiratoriese stelsel
• Longontsteking
• Wit spyker sindroom

Daly JS, Ellison RT. Akute longontsteking. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 67.

Musher DM. Oorsig van longontsteking. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 91.

Wunderunk RG. Riglyne vir die bestuur van longontsteking wat deur die gemeenskap verkry word. Clin Chest Med. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.