Diep are trombose

Diep aartrombose (DVT) is 'n toestand wat voorkom wanneer 'n bloedklont in 'n aar diep in 'n liggaamsdeel ontstaan. Dit raak veral die groot are in die onderbeen en dy, maar kan in ander diep are voorkom, soos in die arms en bekken.

DVT kom meestal voor by volwassenes ouer as 60 jaar. Maar dit kan op enige ouderdom voorkom. Wanneer 'n stolsel afbreek en deur die bloedstroom beweeg, word dit 'n embolie genoem. 'N Embolie kan in die bloedvate in die brein, longe, hart of 'n ander gebied vassteek, wat tot ernstige skade kan lei.

Bloedklonte kan ontstaan ​​wanneer iets die bloedvloei in die are vertraag of verander. Risikofaktore sluit in:

• 'N Pasaangeërkateter wat deur die aar in die lies gelei is
• Bedrus of te lank in een posisie sit, soos vliegtuigreise
• Gesinsgeskiedenis van bloedklonte
• Frakture in die bekken of bene
• Geboorte gee binne die laaste 6 maande
• Swangerskap
• Vetsug
• Onlangse operasies (meestal heup-, knie- of vroulike bekkenoperasies)
• Daar word te veel bloedselle deur die beenmurg gemaak, wat veroorsaak dat die bloed dikker is as normaal (polisitemie vera)
• Met 'n inwonende (langtermyn) kateter in 'n bloedvat

Bloed stol eerder by iemand wat sekere probleme of afwykings het, soos:

• Kanker
• Sekere outo-immuunafwykings, soos lupus
• Sigaretrook
• Toestande wat dit meer geneig maak om bloedklonte te ontwikkel
• Neem oestrogenen of geboortebeperkingspille (hierdie risiko is selfs hoër by rook)

As u vir lang periodes sit, kan u die risiko vir DVT verhoog. Dit is heel waarskynlik as u ook een of meer van die risikofaktore hierbo gelys het.

DVT tref hoofsaaklik die groot are in die onderbeen en dy, meestal aan die een kant van die liggaam. Die bloedklont kan bloedvloei blokkeer en veroorsaak:

• Veranderinge in velkleur (rooiheid)
• Pyn in die been
• Swelling van die been (oedeem)
• Vel wat warm voel om aan te raak

U gesondheidsorgaanbieder sal 'n fisiese ondersoek doen. Die eksamen kan 'n rooi, geswelde of sagte been toon.

Die twee toetse wat dikwels eers gedoen word om 'n DVT te diagnoseer, is:

• D-dimer bloedtoets
• Doppler-ultraklank-eksamen oor die gebied waaraan u aandag skenk

'N MRI van die bekken kan gedoen word as die bloedklont in die bekken is, soos na swangerskap.

Bloedtoetse kan gedoen word om te kyk of u 'n verhoogde kans op bloedstolling het, insluitend:

• Geaktiveerde weerstand teen proteïen C (kyk na die faktor V Leiden-mutasie)
• Antitrombien III vlakke
• Antifosfolipiede teenliggaampies
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Genetiese toetse om te kyk na mutasies wat u meer geneig is om bloedklonte te ontwikkel, soos die protrombien G20210A mutasie
• Lupus antistolmiddel
• Proteïen C en proteïen S vlakke

U verskaffer sal u medisyne gee om u bloed te verdun ('n antistollingsmiddel genoem). Dit sal voorkom dat meer bloedklonte vorm of dat oue groter word.

Heparien is dikwels die eerste medisyne wat u ontvang.

• As heparien deur 'n aar (IV) toegedien word, moet u in die hospitaal bly. Die meeste mense kan egter behandel word sonder om in die hospitaal te bly.
• Heparien met lae molekulêre gewig kan een of twee keer per dag deur 'n inspuiting onder u vel gegee word. U hoef miskien nie so lank of glad nie in die hospitaal te bly as u hierdie tipe heparien voorgeskryf het nie.

Een soort bloedverdunnende medisyne genaamd warfarin (Coumadin of Jantoven) kan saam met heparien begin word. Warfarin word per mond ingeneem. Dit neem 'n paar dae om ten volle te werk.

Nog 'n klas bloedverdunners werk anders as warfarin. Voorbeelde van hierdie klas medisyne, wat direkte orale antistolmiddels (DOAC) genoem word, sluit in Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradax) en Edoxaban (Savaysa). Hierdie middels werk op dieselfde manier as heparien en kan dadelik in die plek van heparien gebruik word. U diensverskaffer sal besluit watter medisyne vir u geskik is.

U sal waarskynlik 'n bloedverdunner vir minstens 3 maande neem. Sommige mense neem dit langer, of selfs vir die res van hul lewens, afhangende van hul risiko vir 'n ander stolsel.

As u bloedverdunnende medisyne gebruik, is u meer geneig om te bloei, selfs weens aktiwiteite wat u nog altyd gedoen het. As u 'n bloedverdunner by die huis neem:

• Neem die medisyne net soos u verskaffer dit voorgeskryf het.
• Vra die verskaffer wat u moet doen as u 'n dosis mis.
• Doen bloedtoetse soos deur u verskaffer aangeraai om seker te maak dat u die regte dosis neem. Hierdie toetse is gewoonlik nodig met warfarin.
• Leer hoe u ander medisyne moet neem en wanneer u moet eet.
• Ontdek hoe u kan let op probleme wat deur die medisyne veroorsaak word.

In seldsame gevalle kan u chirurgie benodig in plaas van of bo en behalwe antistolmiddels. Chirurgie kan insluit:

• Om 'n filter in die grootste aar van die liggaam te plaas om te voorkom dat bloedklonte na die longe beweeg
• Die verwydering van 'n groot bloedklont uit die ader of die toediening van medisyne wat bloedstolling veroorsaak

Volg enige ander instruksies wat u kry om u DVT te behandel.

DVT verdwyn dikwels sonder probleme, maar die toestand kan terugkeer. Die simptome kan dadelik voorkom, of u kan dit nie een of meer jaar daarna ontwikkel nie. Die dra van kompressiekouse tydens en na die DVT kan help om hierdie probleem te voorkom.

Komplikasies van DVT kan insluit:

• Dodelike longembolie (bloedklonte in die bobeen breek waarskynlik af en beweeg na die longe as bloedklonte in die onderbeen of ander liggaamsdele)
• Konstante pyn en swelling (post-flebitiese of post-trombotiese sindroom)
• Spatare
• Nie-genesende maagsere (minder algemeen)
• Veranderinge in velkleur

Bel u verskaffer as u simptome van DVT het.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u DVT het en u ontwikkel:

• Borspyn
• Hoes bloed
• Moeilik asemhaal
• Floute
• Verlies van bewussyn
• Ander ernstige simptome

Om DVT te voorkom:

• Beweeg gereeld jou bene tydens langvliegtuie, motorreise en ander situasies waarin jy vir lang tydperke sit of lê.
• Neem bloedverdunnende medisyne wat u verskaffer voorskryf.
• Moenie rook nie. Praat met u verskaffer as u hulp nodig het om op te hou.

DVT; Bloedklont in die bene; Trombo-embolisme; Post-flebitiese sindroom; Post-trombotiese sindroom; Venus - DVT

• Diep are trombose - ontslag
• Neem warfarin (Coumadin, Jantoven) - wat u dokter moet vra
• Neem warfarin (Coumadin)

• Diep veneuse trombose - iliofemoraal
• Diep are
• Veneuse bloedklont
• Diep are
• Veneuse trombose - reeks

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antitrombotiese terapie vir VTE-siekte: BORS-riglyn en verslag van die deskundige paneel. Bors. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Longembolie en trombose in diepe are. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Randvate. In: Rumack CM, Levine D, reds. Diagnostiese ultraklank. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 27.

Siegal D, Lim W. Veneuse trombo-embolisme. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 142.