Perkutane transhepatiese cholangiogram

'N Perkutane transhepatiese cholangiogram (PTC) is 'n x-straal van die galbuise. Dit is die buise wat gal van die lewer na die galblaas en dunderm dra.

Die toets word in 'n radiologie-afdeling uitgevoer deur 'n intervensionele radioloog.

U sal gevra word om op u x-straaltafel op u rug te lê. Die verskaffer sal die boonste regter- en middelste gedeelte van u buikarea skoonmaak en dan 'n verdowende medisyne toepas.

X-strale en ultraklank word gebruik om die gesondheidsorgverskaffer te help om u lewer- en galbuise op te spoor. 'N Lang, dun, buigsame naald word dan deur die vel in die lewer geplaas. Die verskaffer spuit kleurstof, kontrasmedium, in die galbuise. Kontras help om sekere areas uit te lig sodat dit gesien kan word. Meer röntgenstrale word geneem as die kleurstof deur die galbuise in die dunderm vloei. Dit kan op 'n nabygeleë videomonitor gesien word.

U sal medisyne kry om u te kalmeer (kalmering) vir hierdie prosedure.

Stel u verskaffer in kennis as u swanger is of 'n bloedingsiekte het.

U sal 'n hospitaalrok kry om aan te trek en u sal gevra word om alle juweliersware te verwyder.

U sal gevra word om 6 uur voor die eksamen niks te eet of te drink nie.

Vertel u verskaffer as u bloedverdunners soos Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa of Xarelto inneem.

Daar sal 'n angel wees soos die narkose gegee word. U mag ongemaklik wees as die naald in die lewer ingedruk word. U sal verdowing hê vir hierdie prosedure.

Hierdie toets kan help om die oorsaak van 'n blokkering van die galbuis te diagnoseer.

Gal is 'n vloeistof wat deur die lewer vrygestel word. Dit bevat cholesterol, galsoute en afvalstowwe. Galsoute help jou liggaam om vette af te breek (te verteer). 'N Verstopping van die galbuis kan lei tot geelsug (geel verkleuring van die vel), jeuk in die vel of infeksie in die lewer, galblaas of pankreas.

Wanneer dit uitgevoer word, is PTC meestal die eerste deel van 'n tweestap-proses om 'n verstopping te verlig of te behandel.

• Die PTC maak 'n "padkaart" van die galbuise wat gebruik kan word om die behandeling te beplan.
• Nadat die padkaart klaar is, kan die verstopping behandel word deur 'n stent of 'n dun buis wat 'n drein genoem word, te plaas.
• Die drein of stent sal die liggaam help om die gal van die liggaam af te kry. Daardie proses word Percutane Biliary Drainage (PTBD) genoem.

Die galweë is normaal in grootte en voorkoms vir die ouderdom van die persoon.

Die resultate kan toon dat die kanale vergroot word. Dit kan beteken dat die kanale geblokkeer word. Die verstopping kan veroorsaak word deur littekens of klippe. Dit kan ook dui op kanker in die galbuise, lewer, pankreas of die gebied van die galblaas.

Daar is 'n geringe kans op 'n allergiese reaksie op die kontrasmedium (jodium). Daar is ook 'n klein risiko vir:

• Skade aan nabygeleë organe
• Skade aan die lewer
• Oormatige bloedverlies
• Bloedvergiftiging (sepsis)
• Ontsteking van die galbuise
• Infeksie

Hierdie toets word meestal gedoen nadat 'n endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) toets eers probeer is. Die PTC kan gedoen word as 'n ERCP-toets nie uitgevoer kan word nie, of as die versperring nie daarin slaag nie.

'N Magnetiese resonansie-cholangiopankreatografie (MRCP) is 'n nuwer, nie-indringende beeldvormingsmetode, gebaseer op magnetiese resonansbeelding (MRI). Dit bied ook uitsigte oor die galbuise, maar dit is nie altyd moontlik om hierdie eksamen af ​​te lê nie. MRCP kan ook nie gebruik word om die verstopping te behandel nie.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - perkutane galafvoer; Perkutane transhepatiese cholangiografie

• Galblaasanatomie
• Galweg

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepatiese ingrepe vir obstruktiewe geelsug. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Galstelsel. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 54.

Lidofsky SD. Geelsug. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 21.

Stockland AH, baron TH. Endoskopiese en radiologiese behandeling van galsiekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 70.