Hartversaking

Hartversaking is 'n toestand waarin die hart nie meer in staat is om suurstofryke bloed doeltreffend na die res van die liggaam te pomp nie. Dit veroorsaak dat simptome dwarsdeur die liggaam voorkom.

Hartversaking is meestal 'n langdurige (chroniese) toestand, maar dit kan skielik voorkom. Dit kan veroorsaak word deur baie verskillende hartprobleme.

Die toestand kan slegs die regterkant of slegs die linkerkant van die hart beïnvloed. Albei kante van die hart kan ook betrek word.

Hartversaking is aanwesig wanneer:

• Jou hartspier kan nie baie goed saamtrek nie. Dit word sistoliese hartversaking genoem, of hartversaking met 'n verminderde uitwerpingsfraksie (HFrEF).
• Jou hartspier is styf en vul nie maklik bloed nie, alhoewel die pompkrag normaal is. Dit word diastoliese hartversaking genoem, of hartversaking met 'n behoue ​​uitwerpfraksie (HFpEF).

Aangesien die hart se pomp minder effektief word, kan bloed in ander dele van die liggaam rugsteun. Vloeistof kan in die longe, lewer, spysverteringskanaal en arms en bene opbou. Dit word kongestiewe hartversaking genoem.

Die mees algemene oorsake van hartversaking is:

• Kransslagadersiekte (CAD), 'n vernouing of verstopping van die klein bloedvate wat bloed en suurstof aan die hart voorsien. Dit kan die hartspier mettertyd of skielik verswak.
• Hoë bloeddruk wat nie goed beheer word nie, wat lei tot probleme met styfheid, of uiteindelik tot spierverswakking lei.

Ander hartprobleme wat hartversaking kan veroorsaak, is:

• Aangebore hartsiekte
• Hartaanval (wanneer kransslagaders lei tot 'n skielike verstopping van 'n hartslagaar)
• Hartkleppe wat lek of vernou is
• Infeksie wat die hartspier verswak
• Sommige soorte abnormale hartritmes (aritmieë)

Ander siektes wat hartversaking kan veroorsaak of kan bydra:

• Amiloïdose
• Emfiseem
• Ooraktiewe skildklier
• Sarkoidose
• Erge bloedarmoede
• Te veel yster in die liggaam
• Onderaktiewe skildklier

Simptome van hartversaking begin dikwels stadig. Aanvanklik kan dit slegs voorkom as u baie aktief is. Met verloop van tyd kan u asemhalingsprobleme en ander simptome opmerk, selfs as u rus. Simptome kan ook skielik voorkom nadat die hart beskadig is deur 'n hartaanval of ander probleem.

Algemene simptome is:

• Hoes
• Moegheid, swakheid, flouheid
• Eetlus verloor
• Moet snags urineer
• Pols wat vinnig of onreëlmatig voel, of 'n gevoel van hartklop (hartkloppings)
• Kortasem as jy aktief is of nadat jy gaan lê het
• Geswelde (vergrote) lewer of buik
• Geswelde voete en enkels
• Word na 'n paar uur wakker as gevolg van kortasem
• Gewig optel

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek na tekens van hartversaking:

• Vinnige of moeilike asemhaling
• Swelling van die been (oedeem)
• Nekare wat uitsteek (is uitgestrek)
• Geluide (gekraak) van vloeistofophoping in u longe, gehoor deur 'n stetoskoop
• Swelling van die lewer of buik
• Ongelyke of vinnige hartklop en abnormale hartklanke

Baie toetse word gebruik om hartversaking te diagnoseer en te monitor.

'N Echokardiogram (eggo) is meestal die beste eerste toets vir mense wanneer hartversaking geëvalueer word. U verskaffer sal dit gebruik om u behandeling te lei.

Ander beeldingstoetse kan kyk na hoe goed u hart bloed kan pomp en hoeveel die hartspier beskadig word.

Baie bloedtoetse kan ook gebruik word om:

• Help om hartversaking te diagnoseer en te monitor
• Identifiseer risiko's vir verskillende soorte hartsiektes
• Soek moontlike oorsake van hartversaking, of probleme wat u hartversaking kan vererger
• Hou die newe-effekte dop van medisyne wat u gebruik

MONITERING EN SELFSORG

As u hartversaking het, sal u verskaffer u noukeurig monitor. U sal ten minste elke 3 tot 6 maande opvolgbesoeke doen, maar soms baie meer gereeld. U sal ook toetse doen om u hartfunksie te kontroleer.

As u u liggaam ken en die simptome dat u hartversaking erger word, kan u gesonder en buite die hospitaal bly. Let tuis op veranderinge in u hartklop, pols, bloeddruk en gewig.

Gewigstoename, veral gedurende 'n dag of twee, kan 'n teken wees dat u liggaam ekstra vloeistof vashou en dat u hartversaking erger word. Praat met u verskaffer oor wat u moet doen as u gewig styg of u meer simptome ontwikkel.

Beperk hoeveel sout u eet. U diensverskaffer kan u ook vra om te beperk hoeveel vloeistof u gedurende die dag drink.

Ander belangrike veranderinge in u lewenstyl:

• Vra u verskaffer hoeveel alkohol u mag drink.
• Moenie rook nie.
• Bly aktief. Loop of ry op 'n stilstaande fiets. U diensverskaffer kan 'n veilige en effektiewe oefenplan vir u voorsien. MOENIE oefen op dae wanneer u gewig vloeistof opgeneem het of as u nie goed voel nie.
• Gewig verloor as u oorgewig is.
• Verlaag u cholesterol deur u lewenstyl te verander.
• Rus genoeg, ook na oefening, eet of ander aktiwiteite. Dit laat jou hart ook rus.

GENEESKUNDE, OPERASIE EN TOESTELLE

U sal medisyne moet neem om u hartversaking te behandel. Medisyne behandel die simptome, voorkom dat u hartversaking vererger en help u langer leef. Dit is baie belangrik dat u u medisyne neem volgens u gesondheidsorgspan.

Hierdie medisyne:

• Help die hartspier beter te pomp
• Sorg dat u bloed nie stol nie
• Verlaag u cholesterolvlakke
• Maak bloedvate oop of vertraag u hartklop sodat u hart nie so hard hoef te werk nie
• Verminder skade aan die hart
• Verminder die risiko vir abnormale hartritmes
• Vervang kalium
• Maak u liggaam oortollig met vloeistof en sout (natrium)

Dit is baie belangrik dat u u medisyne neem soos aangedui. MOENIE ander dwelms of kruie neem sonder om eers u verskaffer daaroor te vra nie. Geneesmiddels wat u hartversaking kan vererger, sluit in:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Die volgende operasies en toestelle kan aanbeveel word vir sommige mense met hartversaking:

• Coronary bypass chirurgie (CABG) of angioplastie met of sonder stenting kan help om die bloedvloei na die beskadigde of verswakte hartspier te verbeter.
• Hartklepoperasies kan gedoen word as u hartversaking deur veranderinge in 'n hartklep veroorsaak.
• 'N Pasaangeër kan help om stadige hartklop te behandel of om beide kante van u hart gelyktydig te laat saamtrek.
• 'N Defibrillator stuur 'n elektriese pols om lewensbedreigende abnormale hartritmes te stop.

EINDE-FASIE HART MISLUITING

Erge hartversaking kom voor wanneer behandelings nie meer werk nie. Sekere behandelings kan gebruik word as iemand op (of in plaas van) 'n hartoorplanting wag:

• Intra-aorta-ballonpomp (IABP)
• Linker- of regterventrikulêre hulpmiddel (LVAD)
• Totale kunsmatige hart

Op 'n sekere punt sal die verskaffer besluit of dit die beste is om hartversaking aggressief te behandel. Die persoon, tesame met sy gesin en dokters, wil dalk op hierdie oomblik palliatiewe of troosversorging bespreek.

Dikwels kan u hartversaking beheer deur medisyne te neem, u lewenstyl te verander en die toestand wat dit veroorsaak, te behandel.

Hartversaking kan skielik vererger as gevolg van:

• Isgemie (gebrek aan bloedvloei na die hartspier)
• Eet kos met baie sout
• Hartaanval
• Infeksies of ander siektes
• Neem nie medisyne korrek in nie
• Nuwe, abnormale hartritmes

Hartversaking is meestal 'n chroniese siekte. Sommige mense kry ernstige hartversaking. In hierdie stadium help medisyne, ander behandelings en chirurgie nie meer die toestand nie.

Mense met hartversaking kan die gevaar loop vir gevaarlike hartritmes. Hierdie mense ontvang dikwels 'n ingeplante defibrillator.

Bel u verskaffer as u ontwikkel:

• Verhoogde hoes of slym
• Skielike gewigstoename of swelling
• Swakheid
• Ander nuwe of onverklaarbare simptome

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as:

• Jy raak flou
• U het vinnige en onreëlmatige hartklop (veral as u ook ander simptome het)
• U voel erge pynlike borspyn

Die meeste gevalle van hartversaking kan voorkom word deur 'n gesonde leefstyl te leef en stappe te neem om die risiko vir hartsiektes te verminder.

CHF; Kongestiewe hartversaking; Linkersydige hartversaking; Regs-sydige hartversaking - cor pulmonale; Kardiomiopatie - hartversaking; HF

• GOS-remmers
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aktief wees as u hartsiektes het
• Hartomleidingsoperasie - ontslag
• Hartversaking - ontslag
• Hartversaking - vloeistowwe en diuretika
• Hartversaking - huismonitering
• Hartversaking - wat u dokter moet vra
• Hartpasaangeër - ontslag
• Inplantbare kardioverter-defibrillator - ontlading

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Sirkulasie van bloed deur die hart
• Voetswel

Allen LA, Stevenson LW. Die hantering van pasiënte met kardiovaskulêre siektes wat einde van hul lewe nader. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 31.

Felker GM, Teerlink JR. Diagnose en hantering van akute hartversaking. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease Section. Hartversaking as 'n pas goedgekeurde diagnose vir hartrehabilitasie: uitdagings en geleenthede. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Hantering van pasiënte met hartversaking met verminderde uitwerpingsfraksie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA-gefokusde opdatering van die 2013 ACCF / AHA-riglyn vir die bestuur van hartversaking: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne en die Heart Failure Society of America. Sirkulasie. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Hartversaking met 'n behoue ​​uitwerpfraksie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 26.