Thromboangiitis obliterans

Thromboangiitis obliterans is 'n seldsame siekte waarin die bloedvate van hande en voete verstop word.

Thromboangiitis obliterans (Buerger-siekte) word veroorsaak deur klein bloedvate wat ontsteek en geswel word. Die bloedvate word dan vernou of geblokkeer deur bloedklonte (trombose). Bloedvate van hande en voete word meestal aangetas. Slaggate word meer geraak as are. Die gemiddelde ouderdom wanneer die simptome begin, is ongeveer 35. Vroue en ouer volwassenes word minder gereeld geraak.

Hierdie toestand kom meestal voor by jong mans van 20 tot 45 jaar wat sterk rokers is of tabak kou. Vroulike rokers kan ook geraak word. Die toestand raak meer mense in die Midde-Ooste, Asië, die Middellandse See en Oos-Europa. Baie mense met hierdie probleem het swak tandheelkundige gesondheid, waarskynlik as gevolg van tabakgebruik.

Simptome kom meestal voor by twee of meer ledemate en kan insluit:

• Vingers of tone wat bleek, rooi of blou lyk en koud voel.
• Skielike erge pyn in die hande en voete. Die pyn kan soos brand of tinteling voel.
• Pyn in die hande en voete wat meestal in rus voorkom. Die pyn kan erger wees as die hande en voete koud word of tydens emosionele spanning.
• Pyn in die bene, enkels of voete as u loop (onderbroke kloudikasie). Die pyn is dikwels in die voetboog geleë.
• Velveranderings of klein pynlike maagsere aan die vingers of tone.
• Soms ontwikkel artritis in die polse of knieë voordat die bloedvate verstop word.

Die volgende toetse kan die verstopping van bloedvate in die aangetaste hande of voete toon:

• Ultraklank van die bloedvate in die ledemaat, genoem pletysmografie
• Doppler-ultraklank van die ledemaat
• Kateter-gebaseerde x-straal arteriogram

Bloedtoetse vir ander oorsake van ontsteekte bloedvate (vaskulitis) en verstopte (okklusie van) bloedvate kan gedoen word. Hierdie oorsake sluit in diabetes, sklerodermie, vaskulitis, hiperoaguleerbaarheid en aterosklerose. Daar is geen bloedtoetse wat tromboangiitis obliterans diagnoseer nie.

'N Hartekokardiogram kan gedoen word om na bronne van bloedklonte te soek. In seldsame gevalle, wanneer die diagnose onduidelik is, word 'n biopsie van die bloedvat gedoen.

Daar is geen geneesmiddel vir tromboangiitis obliterans nie. Die doel van die behandeling is om simptome te beheer en te voorkom dat die siekte erger word.

Om die gebruik van tabak van enige aard te stop, is die sleutel tot die bestryding van die siekte. Behandelings vir rookstaking word sterk aanbeveel. Dit is ook belangrik om koue temperature en ander toestande wat die bloedvloei in hande en voete verminder, te vermy.

As u warmte toepas en sagte oefeninge doen, kan dit die sirkulasie verhoog.

Aspirien en medisyne wat die bloedvate oopmaak (vasodilators) kan help. In baie slegte gevalle kan chirurgie om die senuwees na die area te sny (chirurgiese simpatektomie) help om pyn te beheer. In sekere mense word selde bypassoperasies oorweeg.

Dit kan nodig wees om die vingers of tone te amputeer as die area baie besmet raak en weefsel sterf.

Simptome van tromboangiitis obliterans kan verdwyn as die persoon die tabakgebruik stop. Mense wat aanhou om tabak te gebruik, sal moontlik herhaalde amputasies benodig.

Komplikasies sluit in:

• Weefsel dood (gangreen)
• Amputasie van vingers of tone
• Bloedvloei in die ledemaat van die aangetaste vingers of tone

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het simptome van tromboangiitis obliterans.
• U het tromboangiitis obliterans en die simptome word erger, selfs met behandeling.
• U ontwikkel nuwe simptome.

Mense met 'n geskiedenis van Raynaud of blou, pynlike vingers of tone, veral met maagsere, mag geen vorm van tabak gebruik nie.

Buerger-siekte

• Thromboangiites obliterans
• Bloedsomloopstelsel

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Buerger-siekte). In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Buerger se siekte (Thromboangiitis obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Ander perifere arteriële siektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 72.