Boezemfibrilleren of fladder

Boezemfibrilleren of fladdering is 'n algemene vorm van abnormale hartklop. Die hartritme is vinnig en gereeld onreëlmatig.

As u goed werk, trek die vier kamers van die hart op 'n georganiseerde manier saam.

Elektriese seine lei u hart om die regte hoeveelheid bloed te pomp vir u liggaam se behoeftes. Die seine begin in 'n gebied genaamd die sinoatriale knoop (ook genoem die sinusknoop of SA-knoop).

By boezemfibrilleren is die elektriese impuls van die hart nie gereeld nie. Dit is omdat die sinoatriale knoop nie meer die hartritme beheer nie.

• Dele van die hart kan nie volgens 'n georganiseerde patroon saamtrek nie.
• As gevolg hiervan kan die hart nie genoeg bloed pomp om in die liggaam se behoeftes te voorsien nie.

By boezemfladdering kan die ventrikels (onderste hartkamers) baie vinnig klop, maar in 'n gereelde patroon.

Hierdie probleme kan beide mans en vroue beïnvloed. Hulle kom meer voor met toenemende ouderdom.

Algemene oorsake van boezemfibrilleren sluit in:

• Alkoholgebruik (veral drankgebruik)
• Koronêre hartsiekte
• Hartaanval of hartomleidingsoperasie
• Hartversaking of 'n vergrote hart
• Hartklepsiekte (meestal die mitraalklep)
• Hipertensie
• Medisynes
• Oormatiewe skildklier (hipertireose)
• Perikarditis
• Sieke sinus sindroom

U is dalk nie daarvan bewus dat u hart nie normaal klop nie.

Simptome kan skielik begin of stop. Dit is omdat boezemfibrilleren vanself kan stop of begin.

Simptome kan insluit:

• Pols wat vinnig voel, jaag, klop, wapper, onreëlmatig of te stadig is
• Gevoel van die hartklop (hartkloppings)
• Verwarring
• Duiseligheid, lighoofdigheid
• Floute
• Moegheid
• Verlies van oefeningsvermoë
• Kort van asem

Die gesondheidsorgverskaffer kan 'n vinnige hartklop hoor terwyl u met 'n stetoskoop na u hart luister. U pols kan vinnig, ongelyk of albei voel.

Die normale hartklop is 60 tot 100 slae per minuut. By boezemfibrilleren of fladdering kan die hartklop 100 tot 175 slae per minuut wees. Bloeddruk kan normaal of laag wees.

'N EKG ('n toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart opteken) kan boezemfibrilleren of boezemfladdering toon.

As u abnormale hartritme kom en gaan, moet u dalk 'n spesiale monitor dra om die probleem te diagnoseer. Die monitor neem die hartritmes oor 'n tydperk op.

• Byeenkomsmonitor (3 tot 4 weke)
• Holter-monitor (24-uur-toets)
• Geïmplanteerde lusopnemer (uitgebreide monitering)

Toetse om hartsiektes te vind, kan insluit:

• Echokardiogram (ultraklankbeelding van die hart)
• Toetse om die bloedtoevoer van die hartspier te ondersoek
• Toetse om die hart se elektriese stelsel te bestudeer

Kardioversie-behandeling word gebruik om die hart dadelik weer in 'n normale ritme te kry. Daar is twee opsies vir behandeling:

• Elektriese skokke in u hart
• Geneesmiddels wat deur 'n aar gegee word

Hierdie behandelings kan as noodmetodes gedoen word, of vooraf beplan word.

Daaglikse medisyne wat deur die mond geneem word, word gebruik om:

• Vertraag die onreëlmatige hartklop - hierdie middels kan betablokkeerders, kalsiumkanaalblokkers en digoksien insluit.
• Voorkom dat boezemfibrilleren terugkom -- Hierdie middels werk by baie mense goed, maar dit kan ernstige newe-effekte hê. Boezemfibrilleren kom by baie mense terug, selfs terwyl hulle hierdie medisyne gebruik.

'N Prosedure genaamd radiofrekwensie-ablasie kan gebruik word vir littekens in u hart waar hartritmeprobleme veroorsaak word. Dit kan voorkom dat abnormale elektriese seine wat boezemfibrilleren of fladder deur u hart beweeg. U sal na hierdie prosedure 'n hartpasaangeër benodig. Alle mense met boezemfibrilleren sal moet leer hoe om hierdie toestand tuis te hanteer.

Mense met boezemfibrilleren sal meestal bloedverdunner medisyne moet neem. Hierdie medisyne word gebruik om die risiko van die ontwikkeling van 'n bloedklont wat in die liggaam beweeg, te verminder (en wat byvoorbeeld 'n beroerte kan veroorsaak). Die onreëlmatige hartritme wat plaasvind by boezemfibrilleren, maak bloedklonte meer geneig om te vorm.

Bloedverdunner medisyne sluit in heparien, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) en dabigatran (Pradaxa). Plaatjies teen bloedplaatjies soos aspirien of klopidogrel kan ook voorgeskryf word. Bloedverdunners verhoog egter die kans op bloeding, sodat nie almal dit kan gebruik nie.

'N Ander opsie vir voorkoming van beroerte vir mense wat hierdie medisyne nie veilig kan neem nie, is die Watchman Device, wat onlangs deur die FDA goedgekeur is. Dit is 'n klein mandjievormige inplantaat wat binne-in die hart geplaas word om die area van die hart waar die meeste stolsels vorm, af te weer. Dit beperk die vorming van bloedklonte.

U diensverskaffer sal u ouderdom en ander mediese probleme in ag neem wanneer u besluit watter beroertevoorkomingsmetodes die beste vir u is.

Behandeling kan hierdie siekte dikwels beheer. Baie mense met boezemfibrilleren doen baie goed met die behandeling.

Boezemfibrilleren is geneig om terug te keer en erger te word. Dit kan by sommige mense terugkom, selfs met behandeling.

Stolsels wat afbreek en na die brein beweeg, kan beroerte veroorsaak.

Bel u verskaffer as u simptome van boezemfibrilleren of fladder.

Praat met u verskaffer oor stappe om toestande wat boezemfibrilleren en fladder veroorsaak, te behandel. Vermy drankie.

Aurikulêre fibrillasie; A-fib; Afib

• Boezemfibrilleren - ontslag
• Hartpasaangeër - ontslag
• Neem warfarin (Coumadin, Jantoven) - wat u dokter moet vra

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Agterste hartare
• Anterior hartslagare
• Geleidingstelsel van die hart

Januarie CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS-gefokusde opdatering van die 2014 AHA / ACC / HRS-riglyn vir die hantering van pasiënte met boezemfibrilleren: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne en die Heart Rhythm Society in samewerking met die Vereniging van Thoracic Surgeons. Sirkulasie. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riglyne vir die primêre voorkoming van beroerte: 'n verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Boezemfibrilleren: kliniese kenmerke, meganismes en bestuur. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 38.

Zimetbaum P. Supraventrikulêre hartaritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 58.