Whipple siekte

Whipple-siekte is 'n seldsame toestand wat veral die dunderm aantas. Dit voorkom dat die dunderm die voedingstowwe in die res van die liggaam laat oorgaan. Dit word wanabsorpsie genoem.

Whipple-siekte word veroorsaak deur infeksie met 'n vorm van bakterieë wat genoem word Tropheryma whipplei. Die siekte kom veral voor by wit mans van middeljarige ouderdom.

Whipple-siekte is baie skaars. Risikofaktore is nie bekend nie.

Simptome begin meestal stadig. Gewrigspyn is die mees algemene vroeë simptoom. Simptome van gastro-intestinale (GI) infeksie kom dikwels 'n paar jaar later voor. Ander simptome kan insluit:

• Maagpyn
• Diarree
• Koors
• Verdonkering van die vel in liggedeelde liggaamsdele
  
• Gewrigspyn in die enkels, knieë, elmboë, vingers of ander gebiede
• Geheueverlies
• Verstandelike veranderinge
• Gewigsverlies

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit kan wys:

• Vergrote limfkliere
• Hartgeruis
• Swelling in liggaamsweefsel (oedeem)

Toetse om Whipple-siekte te diagnoseer, kan insluit:

• Volledige bloedtelling (CBC)
• Polimerase kettingreaksie (PCR) toets om te kyk of die bakterieë wat die siekte veroorsaak
• Darmbiopsie
• Boonste GI endoskopie (die ingewande bekyk met 'n buigsame, verligte buis in 'n proses genaamd enteroskopie)

Hierdie siekte kan ook die resultate van die volgende toetse verander:

• Albumienvlakke in die bloed
• Onabsorbeerde vet in die stoelgang (fekale vet)
• Dermabsorpsie van 'n tipe suiker (d-xilose-absorpsie)

Mense met Whipple-siekte moet langtermyn-antibiotika neem om infeksies in die brein en sentrale senuweestelsel te genees. 'N Antibiotika genaamd ceftriaxone word deur 'n aar (IV) gegee. Dit word gevolg deur 'n ander antibiotika (soos trimetoprim-sulfametoksasool) wat tot 1 jaar per mond ingeneem word.

As simptome terugkom tydens die gebruik van antibiotika, kan die medisyne verander word.

U verskaffer moet u vordering noukeurig volg. Simptome van die siekte kan terugkeer nadat u die behandeling voltooi het. Mense wat ondervoed bly, sal ook voedingsaanvullings moet neem.

As dit nie behandel word nie, is die toestand meestal dodelik. Behandeling verlig simptome en kan die siekte genees.

Komplikasies kan insluit:

• Breinskade
• Hartklepbeskadiging (van endokarditis)
• Voedingstekorte
• Simptome kom terug (wat kan wees as gevolg van dwelmweerstand)
• Gewigsverlies

Bel u verskaffer as u:

• Gewrigspyn wat nie verdwyn nie
• Maagpyn
• Diarree

As u vir Whipple-siekte behandel word, skakel u verskaffer as:

• Simptome vererger of verbeter nie
• Simptome verskyn weer
• Nuwe simptome ontwikkel

Derm lipodistrofie

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple siekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 109.

Marth T, Schneider T. Whipple-siekte. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 210.

Wes-SG. Sistemiese siektes waarin artritis 'n kenmerk is. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 259.