Giftige megakolon

Giftige megakolon kom voor as swelling en ontsteking in die dieper lae van u dikderm versprei. As gevolg hiervan hou die dikderm op met werk en word dit groter. In ernstige gevalle kan die dikderm breek.

Die term "giftig" beteken dat hierdie probleem baie gevaarlik is. Giftige megakolon kan voorkom by mense met 'n ontsteekte dikderm as gevolg van:

• Ulseratiewe kolitis, of Crohn-siekte wat nie goed beheer word nie
• Infeksies in die dikderm soos Clostridioides difficile
• Isgemiese dermsiekte

Ander vorme van megakolon sluit in pseudo-obstruksie, akute kolon-ileus of aangebore kolon-dilatasie. Hierdie toestande behels nie 'n besmette of ontsteekte dikderm nie.

Die vinnige verbreding van die dikderm kan veroorsaak dat die volgende simptome oor 'n kort tydperk voorkom:

• Pynlike, uitgestrekte buik
• Koors (sepsis)
• Diarree (gewoonlik bloedig)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen. Bevindings kan insluit:

• Teerheid in die buik
• Verminderde of afwesige dermklanke

Die eksamen kan tekens van septiese skok openbaar, soos:

• Verhoogde hartklop
• Verstandelike status verander
• Vinnige hartklop
• Lae bloeddruk

Die verskaffer kan enige van die volgende toetse bestel:

• X-straal van die buik, ultraklank, CT-skandering of MRI-skandering
• Bloed elektroliete
• Volledige bloedtelling

Behandeling van die siekte wat tot giftige megakolon gelei het, sluit in:

• Steroïede en ander medisyne wat die immuunstelsel onderdruk
• Antibiotika

As u septiese skok het, sal u opgeneem word in die waakeenheid in die hospitaal. Behandeling kan insluit:

• Asemhalingsmasjien (meganiese ventilasie)
• Dialise vir nierversaking
• Geneesmiddels vir die behandeling van lae bloeddruk, infeksie of swak bloedstolling
• Vloeistowwe word direk in 'n aar gegee
• Suurstof

As vinnige verbreding nie behandel word nie, kan 'n opening of breuk in die dikderm vorm. As die toestand nie verbeter met mediese behandeling nie, sal chirurgie nodig wees om 'n gedeelte of die hele dikderm te verwyder.

U kan antibiotika ontvang om sepsis ('n ernstige infeksie) te voorkom.

As die toestand nie verbeter nie, kan dit dodelik wees. In sulke gevalle is dikderm chirurgie nodig.

Komplikasies kan insluit:

• Perforasie van die dikderm
• Sepsis
• Skok
• Dood

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u ernstige buikpyn kry, veral as u ook:

• Bloedige diarree
• Koors
• Gereelde diarree
• Vinnige hartklop
• Teerheid as die buik ingedruk word
• Uitbreiding van die buik

Die behandeling van siektes wat giftige megakolon veroorsaak, soos ulseratiewe kolitis of Crohn-siekte, kan hierdie toestand voorkom.

Giftige verwyding van die dikderm; Megarectum; Inflammatoriese dermsiekte - giftige megakolon; Crohn-siekte - giftige megakolon; Ulseratiewe kolitis - giftige megakolon

• Spysverteringstelsel
• Giftige megakolon
• Crohn-siekte - aangetaste gebiede
• Sweervormende dikdermontsteking
• Spysverteringstelselorgane

Lichtenstein GR. Inflammatoriese dermsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Bestuur van giftige megakolon. In: Cameron AM, Cameron JL, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Versteurings in die dikderm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 85.