Zollinger-Ellison-sindroom

Zollinger-Ellison-sindroom is 'n toestand waarin die liggaam te veel van die hormoon gastrien produseer. 'N Klein gewas (gastrinoom) in die pankreas of dunderm is meestal die bron van die ekstra gastrien in die bloed.

Zollinger-Ellison-sindroom word veroorsaak deur gewasse. Hierdie groeisels kom meestal voor in die kop van die pankreas en die boonste dunderm. Die gewasse word gastrinomas genoem. Hoë vlakke van gastrien veroorsaak te veel maagsuur.

Gastrinome kom voor as enkelgewasse of verskeie gewasse. Die helfte tot twee derdes van enkele gastrinome is kankeragtige (kwaadaardige) gewasse. Hierdie gewasse versprei dikwels na die lewer en nabygeleë limfknope.

Baie mense met gastrinome het verskeie gewasse as deel van 'n toestand genaamd veelvuldige endokriene neoplasie tipe I (MEN I). Gewasse kan ontwikkel in die hipofise (brein) en paratiroïedklier (nek) sowel as in die pankreas.

Simptome kan insluit:

• Maagpyn
• Diarree
• Braking van bloed (soms)
• Ernstige slokdarm reflux (GERD) simptome

Tekens sluit in maagsere en dunderm.

Toetse sluit in:

• CT-skandering in die buik
• Kalsium-infusietoets
• Endoskopiese ultraklank
• Verkennende chirurgie
• Gastrien bloedvlak
• Oktreotied-skandering
• Sekretien stimulasie toets

Geneesmiddels genaamd protonpompremmers (omeprazol, lansoprazol en andere) word gebruik vir die behandeling van hierdie probleem. Hierdie middels verminder die suurproduksie deur die maag. Dit help die maagsere en dunderm genees. Hierdie medisyne verlig ook buikpyn en diarree.

Chirurgie om 'n enkele gastrinoom te verwyder, kan gedoen word as die gewasse nie na ander organe versprei het nie. Chirurgie aan die maag (gastrektomie) om suurproduksie te beheer is selde nodig.

Die genesingsyfer is laag, selfs wanneer dit vroeg gevind word en die gewas verwyder word. Gastrinomas groei egter stadig.Mense met hierdie toestand kan nog baie jare leef nadat die gewas gevind is. Suuronderdrukkende medisyne werk goed om die simptome te beheer.

Komplikasies kan insluit:

• Versuim om die gewas tydens die operasie op te spoor
• Darmbloeding of gate (perforasie) van maagsere in die maag of duodenum
• Erge diarree en gewigsverlies
• Verspreiding van die gewas na ander organe

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u ernstige buikpyn het wat nie verdwyn nie, veral as dit met diarree voorkom.

Z-E sindroom; Gastrinoom

• Endokriene kliere

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neuro-endokriene gewasse. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 33.

Vella A. Spysverteringskanaalhormone en endokriene derms. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 38.